典型的經(jīng)前期綜合征一般在月經(jīng)前三四天開始，但也有一些我遇到的患者稱她們在排卵期后的一兩天才出現(xiàn)經(jīng)前期綜合征。她們會變得極其抑郁，感到無望，甚至絕望。她們極易與家人和同事爭吵，還會難以入睡，或難以安睡，感覺自己身體腫脹，情緒暴躁。

我有一部分患者告訴我，她們的經(jīng)前期綜合征相對平和，但幾乎所有人都意識到了“月經(jīng)來臨前的特殊時期”會讓她們的情緒發(fā)生明顯的變化。月經(jīng)周期的情緒波動是很正常的，你完全不必用藥物進行控制，但你需要了解這種變化。我強烈建議你記錄自己的月經(jīng)周期，寫下你月經(jīng)開始的日期和你開始排卵的日期。假如你堅持記錄自己情緒的變化，這不僅將幫助你制定每個月的安排，還有助于你的家人甚至同事有個心理準備。

記錄月經(jīng)周期不僅能使你清楚了解自己的排卵期，除此之外，還會提醒你自己何時會變得情緒敏感。你可以在月經(jīng)剛結(jié)束、新的生理周期開始的時候，接受更多有挑戰(zhàn)性的任務，因為這時你的耐力最強。雌激素水平會在接近生理周期中期時達到峰值，意味著語言和運動能力得到提高，這時你應該進行當月的商務陳述或縫縫補補。你一定要把清理衣櫥這樣的任務留到經(jīng)前期綜合征時做，因為這時的自己會有些強迫癥傾向，這時的痛覺最敏感，所以最好不要去看牙醫(yī)或脫毛，不妨將這些安排在生理周期的前半段。

我的患者常跟我說，她們在月經(jīng)來臨前幾天總想流淚。這種現(xiàn)象叫做拒絕敏感性（rejection sensitivity），常見于重度抑郁癥患者。當你抑郁時，血清素水平會下滑到底，你對一切變得敏感，有時他人一句漫不經(jīng)心的話都會讓你覺得受傷。這和月經(jīng)來臨前幾天的狀況一樣。要是別人的指責更惡劣，你會更傷心。

女人在經(jīng)前期綜合征期間更愛哭，除了別人的冷言冷語能惹哭我們，我們也會因為矯情的電視廣告和廣播里濫俗的鄉(xiāng)村音樂哭泣。紐約街頭的人情冷暖——無家可歸的精神分裂癥患者在垃圾堆里翻找，又或是一個商人在幫游客看地圖，當我看到這些而感到哽咽時，我就知道自己處在生理周期的哪個階段了。

我們的感情生活圍繞著體內(nèi)的生理節(jié)奏而展開，我們要對其加以留意，從而更好地理解生理周期。記住自己何時性欲高漲，何時情緒暴躁，何時風姿綽約，還有，何時想教訓別人。熟悉自己的節(jié)奏后，才能讓這種自然的情緒波動為你所用，但只有先劃定一個基準，才能更準確地觀察變化。只有這樣，我們才知道是否應該用藥或停藥，尤其是那些口服避孕藥或選擇性血清素再吸收抑制劑——人工情緒穩(wěn)定劑。這些藥品對情緒、性欲有著潛在的影響，而更多的是實際影響，這時你才會察覺到服用藥品的弊大于利。