腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人,也可能會出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。
但是問題來了,患者從來不照著書本得?。∈裁匆馑寄??
現(xiàn)在臨床上的實際情況是,很多腎虛的亞健康人士往往腎陰虛和腎陽虛混雜在一起,有的時候還兼夾一些濕氣、寒氣、虛火、中寒等。比如有的人腰酸腿軟、稍微一走路就腿沉,平時怕冷,吃點東西就拉肚子,平時手腳冰涼,可是一到了熱的屋子里面手心腳心還容易出汗,牙齦還經(jīng)常滲血,嘴里面干燥沒有津液,口臭,記憶力差,早泄遺精,性功能障礙,吃飯不香,吃點涼東西還容易拉稀,脾氣還急躁,眼睛平時紅紅的、干澀疼痛,頸椎難受,后背發(fā)硬……這都是我平時臨床最常碰到的情況。你說他是陰虛吧,他還怕冷;你說他陽虛吧,他還手心出汗;陰陽俱虛吧,還稍微一吃點補(bǔ)藥就上火,“虛不受補(bǔ)”,還兼有脾胃虛寒,肝氣不足。碰到這種情況就應(yīng)該臨證組方了,根據(jù)患者的病情加減用藥,而不是單純腎陰虛用六味地黃丸,腎陽虛用金匱腎氣丸了。
所以,在臨床實際中,很難分清具體是腎陰虛還是腎陽虛,那種很典型的腎陰虛或者腎陽虛的患者在整個腎虛人群中的比例非常小,所以很多人問我:“大夫,我是腎陰虛還是腎陽虛???”這種問題很難回答。
(4)六味地黃丸的服用誤區(qū)
很多廣告、藥商宣傳一個理念:“六味地黃丸可以補(bǔ)腎”,于是就造成了在廣大人民群眾心里,好像六味地黃丸成了補(bǔ)腎的專用藥,這種觀念害人不淺??!
①陽虛的人越吃越虛
現(xiàn)在很多人一聽說自己腎虛,就買六味地黃丸吃,結(jié)果出現(xiàn)什么表現(xiàn)呢?有一部分人面色偏白,體質(zhì)虛弱,畏寒怕冷,手腳冰涼,腰酸無力,小便頻數(shù),這都屬于腎陽不足的表現(xiàn),這樣的人吃六味地黃丸只會把腎氣弄得越來越寒。此外,許多勃起功能障礙患者,還一味地服用六味地黃丸,病癥就會“雪上加霜”。
②脾胃弱的人不適宜吃
還有一類人,雖然腎陰虛但脾胃功能不好,也不適宜吃六味地黃丸。六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰的藥,配方中陰柔的藥多一些,吃了后會妨礙消化功能,因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。我在臨床上見到的誤服六味地黃丸導(dǎo)致?lián)p傷的,最多的就是這一類人,以中老年人為主。這些人長期服用六味地黃丸,弄得自己脾胃虛弱,大便溏泄。因為中老年人本來脾胃功能就慢慢減弱,服用更要謹(jǐn)慎,長期連續(xù)服用的話,就不可取了。服用兩周后如果效果不明顯,可能是選藥不對癥,可以找一位中醫(yī)大夫?qū)ι眢w的癥狀進(jìn)行診斷,對癥選藥。