我在臨床上遇到很多患者，找我看病之前不知道聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)的還是自己研究的，買藥吃了一大堆，導(dǎo)致身體出現(xiàn)了種種不好的表現(xiàn)，我還要再花時(shí)間把它消除，特別麻煩。

下面介紹一下在廣大群眾的觀念中補(bǔ)腎聲譽(yù)比較高的六味地黃丸的應(yīng)用注意事項(xiàng)。

（1）基本情況

【組成】熟地黃160g、山茱萸（制）80g、牡丹皮60g、山藥80g、茯苓60g、澤瀉60g。

【功用與主治】滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。

（2）歷史沿革

最早來(lái)源于漢代張仲景《金匱要略》里面的腎氣丸，主治“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗”。后來(lái)宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙將腎氣丸中的溫補(bǔ)藥桂枝和附子去掉，改為六味地黃丸，記載于《小兒藥證直訣》中，用來(lái)治療小兒先天不足、發(fā)育遲緩等病癥。

這里注意，六味地黃丸原本是給小兒吃的，小兒是純陽(yáng)之體，按照古人的說(shuō)法，專門(mén)補(bǔ)腎陰就可以了，一補(bǔ)腎陽(yáng)就容易動(dòng)火，因?yàn)樾⊥釉?yáng)沒(méi)有泄漏。

自宋代以來(lái)，六味地黃丸被后世醫(yī)家擴(kuò)展應(yīng)用于臨床，其應(yīng)用范圍逐漸發(fā)展為補(bǔ)腎滋陰之藥。如明代名醫(yī)薛己最善補(bǔ)腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽(yáng)虛用八味地黃丸。薛己的實(shí)踐為許多后世醫(yī)家認(rèn)可，他們倡導(dǎo)的補(bǔ)腎觀點(diǎn)對(duì)后世的影響非常大，以至于后世醫(yī)家大都遵循六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰的主張。此外，從藥方的組成來(lái)看，它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)（補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰）的效果，比如：熟地黃可以補(bǔ)腎陰；山茱萸則是肝腎同補(bǔ)，通過(guò)補(bǔ)肝來(lái)達(dá)到補(bǔ)腎的目的；山藥能健脾益腎，通過(guò)健脾來(lái)補(bǔ)后天。由此可以看出，六味地黃丸更適用于腎陰虛患者的治療。

（3）陰虛、陽(yáng)虛？

問(wèn)題來(lái)了，什么是腎陰虛，什么是腎陽(yáng)虛呢？

腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢(mèng)遺、早泄等。