與六味地黃丸相同功效的知柏地黃丸,在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了知母、黃柏兩味清熱滋陰的藥,加強(qiáng)了清熱的力量,用來治療陰虛火旺,如手心和腳心煩熱、口燥咽干、舌尖紅等腎陰虧虛、虛火上炎的病證。知柏地黃丸更不能盲目服用,偏性更大。
③服藥之前應(yīng)該先去咨詢中醫(yī)醫(yī)生
一般人服藥前,應(yīng)先去咨詢醫(yī)生,了解自己身體狀況,有沒有腎虛,是腎陰虛還是腎陽虛,該不該服用六味地黃丸,服多長時間,盡量避免由于盲目用藥而造成的身體不適。
有一類體內(nèi)有濕熱的人,診斷指征為苔厚,舌苔黃膩(不是在吸煙和飲橙汁后),胃腸里面脹悶,大便不成形而且粘滯,掛在大便池里沖不下去等。
這一類人大款的比例特別大,肥胖患者居多,整天吃肉喝酒,造成體內(nèi)的濕熱特別嚴(yán)重,虛胖,大肚子,稍微一活動就氣喘吁吁,去醫(yī)院檢查脂肪肝、高血脂、肝囊腫、高血糖、高血壓……這一類人還特別喜歡補(bǔ),80%認(rèn)同吃六味地黃丸補(bǔ)腎,結(jié)果是面色恍白、腰足寒冷、性功能下降,這都是想補(bǔ)養(yǎng)腎氣卻用藥不當(dāng)所導(dǎo)致的結(jié)果。
④糖尿病≠腎陰虛≠六味地黃丸
目前的一個誤區(qū)是,好像所有的糖尿病患者都是腎陰虛,大家都吃六味地黃丸。按照中醫(yī)的理論,糖尿病類似古代的消渴病,古人大體分為三類,上中下三消。吃得多、喝得多、小便多、體重減少——三多一少,為其診斷標(biāo)準(zhǔn)。
但是現(xiàn)在很多糖尿病患者相反還很胖,吃得喝得也不多,小便也不是很多,但就是血糖高、尿糖高,那么這些人在古代中醫(yī)看來就不能劃歸為“消渴病”范圍之列。
按照張仲景《金匱要略》里面的記載,治療消渴病的古方,應(yīng)該是“崔氏八味丸”,也就是現(xiàn)在的桂附地黃丸,也叫金匱腎氣丸(同仁堂版的又加了車前子等利水藥),用來治療“飲一斗、小便一斗”的消渴病,后世醫(yī)家總結(jié)為下消病,也就是腎氣不足的消渴病。
現(xiàn)在糖尿病患者的很多表現(xiàn)已經(jīng)和古代消渴病患者的表現(xiàn)不一樣了,而且古代消渴的下消病的古方是桂附地黃丸,也不是六味地黃丸,所以不能單純的用“糖尿病=消渴=下消=六味地黃丸”的邏輯來對應(yīng)。碰見糖尿病就用六味地黃丸治療,這種觀點(diǎn)是有待商榷的。