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《眾病之王:癌癥傳》堅硬的電子管與微弱的光(4)

眾病之王:癌癥傳 作者:(美)悉達多·穆克吉


放療對于某些類型的癌癥,的確是一種福音。像外科手術(shù)這種方式一樣,輻射對消除原位限制性癌癥有顯著療效。在X射線下,乳腺腫瘤被摧毀,淋巴腫塊消融。一位患腦部腫瘤的女士從長達一年的昏迷中醒來,竟能在病房里觀賞一場籃球賽。

但是就像手術(shù)療法一樣,放射治療也有其先天的不足。埃米爾·格拉比在最早期實驗治療中,就已經(jīng)碰到了它的第一個局限:由于X射線只進行局部照射,所以對于已轉(zhuǎn)移的腫瘤,治療效果有限 。即便醫(yī)生可以把輻射劑量加大為2到4倍,但這仍無法轉(zhuǎn)化為更好的療效。相反,不加選擇地濫用照射,會使病人因劑量遠超過人體耐受范圍而留下瘢痕、失明和灼傷。

X射線的第二個局限更是陰險駭人——輻射造成癌變。X射線殺滅快速分裂細胞的特殊效應(yīng)(DNA損傷),也造成基因的致癌突變。在20世紀10年代居里夫婦發(fā)現(xiàn)鐳后不久,新澤西州一家名為“美國鐳”(U.S. Radium)的公司,將鐳與涂料混合制成了一種叫“昂達克”(Undark)的夜明涂料產(chǎn)品,它在夜晚可以散發(fā)出帶綠色的白光。雖然知道鐳有多種副作用,美國鐳公司還是促銷其昂達克用于鐘表的表盤,夸耀其為夜光表。繪制表盤是一種精密的手工技術(shù)活兒,因此從業(yè)員工一般都是雙手靈巧穩(wěn)健的年輕姑娘。她們被鼓勵在無防護的情況下使用這種夜明涂料,并且經(jīng)常用舌頭舔筆尖,以確保能在表盤上畫出精細的刻度。

不久,這些姑娘就開始抱怨下頜痛、疲勞,以及皮膚、牙齒出現(xiàn)問題。20年代末的醫(yī)學調(diào)查表明,她們下頜的骨頭已經(jīng)壞死,舌頭上留下了輻射疤痕,而且大多數(shù)都已經(jīng)患上慢性貧血癥(嚴重骨髓損傷的一種表現(xiàn))。輻射測量儀檢測發(fā)現(xiàn),一些婦女的身體竟能發(fā)出輻射。接下來的數(shù)十年,這些曝露于鐳輻射的工人身上迅速生出大量鐳放射線引發(fā)的腫瘤,包括肉瘤、白血病,以及骨、舌頭、頸部和下頜的腫瘤。1927年在新澤西,五名受到輻射嚴重影響的女孩,對美國鐳公司提出控訴,當時媒體把這一群女孩稱為“鐳女郎”。她們之中雖尚無人患上癌癥,但她們一直遭受日益嚴重的鐳毒害,下頜、皮膚和牙齒已經(jīng)壞死。一年后,這件案子達成庭外和解,每個女孩得到10 000美元的賠償金,以及每年600美元的生活費和醫(yī)療費。但“賠償金”并未完全賠付,因為許多鐳女郎身體太虛弱,連上法院舉手宣誓的力氣都沒有,在案子得以解決后不久,她們就因白血病或其他癌癥而香消玉殞。

居里夫人于1934年7月因白血病去世。埃米爾·格拉比遭受的X射線輻射相對較弱,但也飽受長期輻射的致命影響。到40年代中期,由于手骨壞死和壞疽,格拉比的手指被一根接一根地切除,以除掉壞死和長疽的骨頭;他的臉也一再手術(shù),切除因放射線誘發(fā)的腫瘤和癌變前的疣。1960年, 85歲的格拉比于芝加哥去世,當時有多種腫瘤已經(jīng)擴散到了全身。對于癌癥的治療來說,放射療法處于復雜的十字路口:有時,放療可以治癌,有時又會致癌,這無疑給癌癥科學家最初的狂熱潑了一盆冷水。盡管輻射是一把無形的利刃,但它仍然是一把刀。而這把刀,無論多么靈巧和犀利,在抗癌的戰(zhàn)爭中也僅能止步于此了。人們需要一個更具分辨力的治療方法,特別是針對轉(zhuǎn)移性癌癥。


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