如果病人知道疼痛可以被緩解,心理有了安全感,反而用藥的劑量會減少,因為他們不再害怕疼痛了。有效的鎮(zhèn)痛治療可以給患者以安全感,并舒緩焦慮的情緒。解決了這種由疼痛所引起的心理問題就更容易緩解身體不適。這種情緒上的放松實際上能夠讓病人對疼痛的忍耐力增強,而逐漸減少用藥的劑量。
身患惡疾的人除了有疼痛的癥狀之外,還有其他同樣讓人難以忍受的癥狀。這些癥狀包括便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、體力不支、食欲不振、氣短,還有脫發(fā)、黑眼圈、膚色改變,這些對平日非常注重個人形象的人們來說是很大的痛苦。人由于久坐或者久臥也會引起皮膚潰瘍、肌肉酸痛,這些都是加劇不適、增加感染的潛在威脅。減少這些因素,也是有效的護理方法。
脫水也是臨終的人經(jīng)常發(fā)生的問題。這時可能會用到靜脈注射,但是這也增加了患者的痛苦。另外,患者身體已經(jīng)很虛弱了,很多器官無法有效地工作,在這種情況下,過度補水也是很危險的。通常,喝一小口果汁或其他飲料、一小塊冰都可以維系生命。對病人有效的護理意味著要解決所有身體不適。這些護理包括醫(yī)生的治療,護士和其他專業(yè)人士的照顧,但是家人在這種情況下起到的作用卻是非常重要的,尤其是當他們對病人有所幫助,并滿足他們身體上的需要的時候,顯得尤為重要。
心理層面的幫助
護理人員在處理病人心理方面的問題時,比滿足他們身體需求遇到的困難更大。與身體正在經(jīng)歷巨大疼痛的人在一起是相當難受的,面對這種負面的情緒,護理人員也很不容易。盡管如此,有些病人還是有可能表達出這種感受。這些人可能正非常生氣、傷心、恐懼或焦慮。遇到這種情緒的時候,旁人總會問,究竟該說些什么,做些什么呢?
沒有放之四海而皆準的說話方式和做事方式,但是不代表沒什么可說可做的。相反,我們可以做的和說的事情很多。最有效的方法就是陪伴和傾聽,保證自己的話語是發(fā)自內(nèi)心的、正面的、有幫助的、體貼的。尋找能夠解決一切恐懼、憤怒或者悲傷的方法是徒勞的。這些情緒其實都是理所當然的。
有一次,一個學生告訴我們,如果有人能夠預(yù)見到死亡的來臨,那么她一定會非常難過。她說如果她有這種能力的話,她就會用盡一切辦法阻止死亡發(fā)生。這當然是不現(xiàn)實的。如果有人得知某個不幸的消息,就會很自然地產(chǎn)生悲傷的情緒。意識到某人要離開這個世界了,就意味著我們要失去他了。面對失去,悲傷是人類自然的反應(yīng)。
憤怒是另外一種情緒。憤怒常被認為是一種負面的情緒,但如果有人受到傷害,憤怒也是一種可以理解的情緒。人們可以正確地表達憤怒,也有可能失當?shù)乇磉_。他們憤怒是因為他們正經(jīng)歷著痛失親人。如果是一個病危的人,由于身體等因素的局限性,他們表達憤怒的方式就更少了。很自然地,這種強烈的情緒很容易就被發(fā)泄到了其他人身上,遭殃的就是身邊的人或物,而病人常常無暇顧及這是否適當。
這種憤怒要表達出來才好,因為這種情緒不發(fā)泄出來,是不會自動消失的。情感是真實的,人們不可能讓它說消失就消失。人性也不應(yīng)該總壓抑情緒而飽受折磨。如果護理人員成為病人發(fā)泄憤怒的目標,請記得這并不是針對你的,這種事情在重病患者中時有發(fā)生。