1．一般性治療：休息，適當(dāng)補(bǔ)充液體及維生素，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化（多數(shù)病人在發(fā)病后14天內(nèi)都可能屬于進(jìn)展期）。定期復(fù)查胸片（早期復(fù)查間隔時(shí)間不超過3天）和心、肝、腎功能等。一般都給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，每天檢測體表血氧飽合度。

2．對癥處理和器官功能保護(hù)：此為本病重要的治療手段。

（1）發(fā)熱超過℃者，全身酸痛明顯者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。

（2）咳嗽、咳痰者給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。

（3）有心、肝、腎等器官功能損害者，應(yīng)該做相應(yīng)的處理。

（4）氣促明顯、輕度低氧血癥者，應(yīng)及早給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧。

（5）腹瀉病人注意補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。

（6）白細(xì)胞減少明顯者應(yīng)做相應(yīng)處理。

（7）兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起Reye綜合征。

3．為了防治細(xì)菌感染，可選用大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素等）、氟喹諾酮類、β－內(nèi)酰胺類、四環(huán)素類等，如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染，可選用（去甲）萬古霉素等。

4．糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用有可能減輕肺的滲出、損傷和后期的肺纖維化。建議的應(yīng)用指征為：

（1）有嚴(yán)重中毒癥狀，高熱不退；

（2）達(dá)到重癥病例標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)有規(guī)律地使用糖皮質(zhì)激素。目前多數(shù)醫(yī)院使用的成人劑量相當(dāng)于甲基強(qiáng)的松龍80～320mg/d，具體劑量根據(jù)病情來進(jìn)行調(diào)整，一直使用到病情緩解或胸片有吸收后減量停用。兒童慎用。

5．可選用中藥輔助治療：治則為溫病的衛(wèi)、氣、營、血和三焦辨證論治。

6．可選擇試用抗病毒藥物或增強(qiáng)免疫功能的藥物：利巴韋林首荷量為2g靜脈注射，然后1g每6小時(shí)1次，連續(xù)4天；再用每8小時(shí)1次，連續(xù)6天。根據(jù)病人情況亦可采用口服治療。亦可選用干擾素300萬U，連用5～10天。重癥病人可使用已經(jīng)康復(fù)非典型肺炎病人的血清進(jìn)行治療；亦可使用免疫增強(qiáng)藥物如胸腺肽和免疫球蛋白治療。

7．有明顯呼吸困難或達(dá)到重癥病例診斷標(biāo)準(zhǔn)者要進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

8．使用無創(chuàng)正壓通氣首選鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）的方法：常用的壓力水平為4～10cmH2O；或用壓力支持通氣（PSV）＋呼吸末正壓通氣（PEEP），PEEP一般4～10cmH2O，PSV10～20cmH2O。應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)恼?，并?yīng)持續(xù)應(yīng)用（包括睡眠時(shí)間），暫停時(shí)間不超過30分鐘，直到病情緩解。

使用無創(chuàng)正壓通氣的標(biāo)準(zhǔn)：

（1）呼吸次數(shù)大于30次/分；

（2）吸氧3～5L/分條件下，SaO2小于93％；

（3）有明顯的胸悶和呼吸困難。

9．嚴(yán)重的呼吸困難和低氧血癥，吸氧5L/分條件下，SaO2小于90％或氧合指數(shù)小于200mmHg，經(jīng)過無創(chuàng)正壓治療后無改善，或不能耐受無創(chuàng)正壓通氣治療者，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行有創(chuàng)的正壓通氣治療。PEEP一般10～15cmH2O，并采用容許性高碳酸血策略。

10．危重病人的處理和治療：一旦出現(xiàn)休克或MODS，應(yīng)及時(shí)作相應(yīng)的處理。如果處理有困難或條件不足，應(yīng)及時(shí)請有關(guān)專家會診。