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第三章 糖尿病的早期表現(xiàn)(1)

糖尿病防治密碼 作者:孟憲勵


常腹瀉最好查查血糖如果經(jīng)常鬧肚子,吃了不少止瀉藥都沒治好,而且纖維鏡和腸鏡等檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題,最好去內(nèi)分泌科查查血糖。

因為,糖尿病如果未能及時發(fā)現(xiàn)和治療,長期的高血糖會導致腸道微血管病變,引起植物神經(jīng)功能損害,繼而導致腸蠕動失常等,從而發(fā)生腹瀉。

當然,這種腹瀉和通常的腹瀉還是有所區(qū)別的,比較明顯的特征是沒有腹痛的情況,大便常為稀水樣或半稀便,有時腹瀉和便秘是交替出現(xiàn)的。同時患者食欲很好,飯量比常人要大些,但還餓得快,或伴有口渴、乏力、消瘦等癥狀。

此外,據(jù)臨床統(tǒng)計,約有20010的糖尿病病人會發(fā)生腹瀉,有的患者雖經(jīng)治療但血糖控制得不好,也會出現(xiàn)腹瀉的情況,此時,只要把降糖藥做些調(diào)整,嚴格控制血糖,并在合理營養(yǎng)的基礎上,控制高脂肪、高熱量食物及主食的攝人,同時可適當多吃些含優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維素、高維生素類食物,就會緩解“總跑廁所”的不便。

從眼睛里早發(fā)現(xiàn)糖尿病眼底檢查除了可發(fā)現(xiàn)眼病,還能發(fā)現(xiàn)許多全身病,尤其是糖尿病,可以說,眼底改變對糖尿病的診斷更有意義。

有些糖尿病患者最先出現(xiàn)的癥狀是在眼睛上,如視力下降、眼底出血、上瞼下垂、視物成雙影、斜視等。而這些癥狀主要是眼底出血造成的,對視力影響較大。

因此,中老年人最好每年檢查一次眼睛,尤其是眼底檢查,如有糖尿病更應多加小心,同時控制好血糖,這也是減少糖尿病眼底出血的關鍵。另外,中老年人突然出現(xiàn)視力下降、視物雙影、斜視等癥狀時,要及早查清病因,進行治療,除糖尿病外,有一些腦血管病也可表現(xiàn)為視力下降等。

糖尿病足早發(fā)現(xiàn)由于糖尿病足治療有一定難度,有的病人不得已被截趾、截足甚至截肢。因此,糖尿病足的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療特別重要。

糖尿病人要學會自我監(jiān)測,并把疾病監(jiān)測長期堅持下去。

由于糖尿病患者普遍存在下肢神經(jīng)病變,痛覺不明顯,所以,患者的自我監(jiān)測主要依靠用眼看,只有在腳后跟與臀部的距離小于15厘米,前額與腳趾的距離小于65厘米時,才能很好地觀察到足部的情況。

糖尿病患者除了必須控制好血糖外,還必須注意:穿柔軟、透氣性好的鞋襪;及時處理胼胝,以免局部受壓、損傷;經(jīng)常檢查有無嵌甲,每天仔細觀察自己的腳有無損傷;每天用溫水洗腳,然后用軟毛巾吸干趾縫間的水分;洗腳后趾甲變軟時才修剪趾甲。

女性缺鈣易患糖尿病缺鈣容易骨質(zhì)疏松、腰酸背痛,很多人覺得不算是什么大病,但女性缺鈣卻容易患上糖尿病,美國塔夫茨一新英格蘭醫(yī)療中心的阿納斯塔西奧斯·皮塔斯博士等人在醫(yī)學雜志《糖尿病治療》上發(fā)表報告說,與一般人群相比,缺鈣的女性得糖尿病的風險更大一些。

在長達20年的跟蹤調(diào)查中,研究人員每隔2—4年對調(diào)查對象從食物和補充劑中攝人的維生素D和鈣進行評估顯示,鈣攝人量最高的婦女比鈣攝人量最低的婦女患糖尿病的風險低21%。

缺鈣的女性大都處在絕經(jīng)期或產(chǎn)后的階段,內(nèi)分泌容易紊亂,使胰島素的分泌受到影響。再加上此時的女性活動量明顯減少,容易發(fā)胖,情緒又很不穩(wěn)定,經(jīng)常發(fā)火、煩躁,這些都是糖尿病誘因。

解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科主任祝開思說,這只是一方面的原因,其實,鈣在胰島素的分泌中扮演著重要的“角色”。

胰島細胞的表面有個鈣“通道”,體內(nèi)充足的鈣通過這個“通道”進入胰島β細胞后,β細胞接受到鈣才開始分泌胰島素,鈣就像胰島素的“開關”一樣??梢姡绻扁}勢必會導致胰島素分泌不足,增加患糖尿病的幾率。

因此,處在這個時期的女性可別小看補鈣的作用,在沒有感到腰酸背痛、腿抽筋等缺鈣的癥狀前,最好去醫(yī)院做個骨密度檢查,以便確定補鈣的劑量。平時注意多吃含鈣的食品,如牛奶、蝦皮等,尤其不能忽視維生素D的補充,當心情煩躁、易怒時,不妨出去走走,曬曬太陽,不但讓心情愉快,還可以享受免費的維生素D“大餐”,把情緒和缺鈣這兩個糖尿病的誘因一起消滅。


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