你看得起、看得上病嗎?
活著,真好。
每一個(gè)人,都可以義正詞嚴(yán)地宣布免于疾病痛苦是人類的權(quán)利。維持人類的健康,需要與權(quán)利相對(duì)應(yīng)的義務(wù),需素被冠以“白衣天使”的醫(yī)生們,憑借壟斷的知識(shí)和技能,肩住黑暗的閘門(mén),放被疾病奪去健康的人們,“到寬闊光明的地方去,并幸福地度日,合理地做人”。
醫(yī)療改革波瀾壯闊,潮頭潮尾喧囂不止,但“有什么別有病”的擔(dān)憂有增無(wú)減,“看病貴,看病難”仍然有恃無(wú)恐地橫亙?cè)谀阃ㄍ腋5能壍郎稀?/p>
偶爾有個(gè)頭疼感冒,還只是一個(gè)小插曲。雖然不是醫(yī)生,對(duì)于無(wú)妨大礙的小病,你可以到藥店自己選藥,依照普及大眾的養(yǎng)生書(shū)或常識(shí),依葫蘆畫(huà)瓢也能治個(gè)八九不離十。如果身體出現(xiàn)異常,如頭部劇痛、無(wú)端發(fā)燒、眩暈……你無(wú)法正確判斷到底是身體的哪部分罷工了,你就不能掉以輕心了,更不敢照貓畫(huà)虎以免貽誤了治療時(shí)機(jī)。惴惴不安來(lái)到醫(yī)院,醫(yī)生早已見(jiàn)怪不怪,開(kāi)一長(zhǎng)串檢查單子,讓你挨個(gè)光臨各檢查科室。檢查費(fèi)用不菲,而且越是高科技,越是“剛從國(guó)外引進(jìn)的精良儀器”,檢查費(fèi)用就越高。檢查結(jié)果出來(lái),若只是小病作祟,自是皆大歡喜,盡管花了不少不該花的錢,倒也是“花錢買了心安”。
如果不是小病,那么就只能做好“高投入”的準(zhǔn)備了。醫(yī)生苦口婆心地勸說(shuō),建議患者這個(gè)上帝使用最先進(jìn)的無(wú)痛苦的技術(shù)進(jìn)行治療,為了健康,無(wú)可奈何地選擇接受好心醫(yī)生的建議,錢包越來(lái)越癟,甚至多年的積蓄都搭進(jìn)去了。
北京通州,有一批在正規(guī)醫(yī)療服務(wù)之外游離的人。在一個(gè)叫白廟村的某個(gè)小院子里,聚集著十幾個(gè)尿毒癥患者。由于負(fù)擔(dān)不起正規(guī)醫(yī)院里每次500元的透析費(fèi)用,他們自發(fā)組成透析組,合資購(gòu)買了兩臺(tái)二手的血液透析機(jī)??粗约旱难涸诙盅和肝鰴C(jī)流淌,他們就能安心地睡一會(huì)兒——因?yàn)橛挚梢曰钸^(guò)一天了。由于是合資購(gòu)買,又是大家互助透析,他們透析的成本由正規(guī)醫(yī)院的500元每次降低到100元每次。令人擔(dān)憂的是,大家自發(fā)的互助式透析有很大的風(fēng)險(xiǎn),小院條件簡(jiǎn)陋,很容易引起交叉感染,而這種感染可能是致命性的。盡管這些被尿毒癥折磨得身心憔悴的人,也深深明白這個(gè)道理,無(wú)奈過(guò)高的費(fèi)用使得他們對(duì)正規(guī)安全的醫(yī)院治療望而卻步,只能選擇“旁門(mén)左道”,即便只有1%的生存希望,他們也拿生命去博了。
“看病貴”,不是你一個(gè)人在抱怨,是人們的普遍感受。據(jù)衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì),2008年門(mén)診病人平均醫(yī)藥費(fèi)用為146.5元/人次,住院病人平均醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)5463.8元/人次。個(gè)人支付費(fèi)用所占比例呈上漲趨勢(shì),衛(wèi)生總費(fèi)用中,個(gè)人支出由1978年的20.4%上升到2007年的45.2%。 2005年第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)有48.9%的群眾有病不去就診,29.6%的人應(yīng)住院而不去住院。
“看病貴”已經(jīng)讓你焦頭爛額,但更讓你不解的是,有了病,肯花錢,還不一定能順利看上病。你百思不得其解,LV的包貴,只要有錢,想買就能買到;凱迪拉克也貴,只要有錢,也很少出現(xiàn)排隊(duì)苦等的狀況。
購(gòu)買醫(yī)療服務(wù),與一般的商品大相徑庭。
當(dāng)然,你去農(nóng)村的赤腳醫(yī)生那兒、社區(qū)醫(yī)院或等級(jí)不高的醫(yī)院看病時(shí),往往能享受到上帝的待遇,你會(huì)看到在大醫(yī)院里難得一見(jiàn)的醫(yī)生的笑臉。這些地方門(mén)可羅雀的冷清,讓你忍不住為他們的生存擔(dān)憂起來(lái)。
在知名度較高的大醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院,則是人滿為患。如果你是奔著北京協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院等三甲醫(yī)院的名號(hào)去的,你可能就要在看病的前一天下午開(kāi)始排隊(duì)了。你百無(wú)聊賴在漫漫長(zhǎng)夜熬到天明,時(shí)不時(shí)還會(huì)碰到形色神秘的票販子,熱情地和你搭訕,老練地問(wèn)你掛哪個(gè)科室的專家號(hào),并問(wèn)你“我們幫你掛專家號(hào),300元如何”?不對(duì)等的供給市場(chǎng),往往會(huì)催生形形色色的產(chǎn)業(yè)鏈,有些見(jiàn)得陽(yáng)光,有些只能偷偷摸摸。