關(guān)于這個(gè)論斷的最佳例證可能是那些因伴侶變更而發(fā)現(xiàn)性生活更有樂趣的人。67歲的艾德曾是銀行投資家，他的妻子因癌癥去世了，他們已經(jīng)相伴了40年，這讓艾德很難過。醫(yī)生診斷他患上了抑郁癥，讓他服用氟西汀，艾德感覺這種藥有一定效果。

他告訴我們，由于妻子生病，他已有7年時(shí)間沒有過性生活，因此性欲已經(jīng)完全消失了。但就在最近，他認(rèn)識(shí)了一位55歲名叫克萊爾的心理醫(yī)生。起初，他倆的關(guān)系進(jìn)展緩慢，后來彼此越來越親近。他覺得自己正在慢慢地從失去妻子的陰影中走出來，可又開始擔(dān)心起自己的性欲缺乏和性能力問題。

當(dāng)艾德向我們求助時(shí)，我們推薦了"兩步走"策略。一方面，抗抑郁藥物會(huì)降低性欲，而艾德的抑郁狀況已得到改善，因此我們建議艾德在精神病醫(yī)生的監(jiān)督下，逐步減少氟西汀的用量，直至完全停藥。另一方面，我們強(qiáng)調(diào)與關(guān)系親密的異性朋友多交流性方面的知識(shí)是非常重要的。艾德欣然應(yīng)允。

6周后，我們通了電話。艾德說克萊爾在談?wù)撔缘脑掝}上非常坦率，這更加促進(jìn)了兩人關(guān)系的發(fā)展。艾德發(fā)現(xiàn)自己又開始有性欲了。很快地，艾德和克萊爾有了親密的性關(guān)系。

很多夫妻發(fā)現(xiàn)性生活質(zhì)量下降，這只是因?yàn)?審美疲勞"，與衰老的生理現(xiàn)象無關(guān)。對(duì)這些夫妻來說，治療方法應(yīng)該是相互間再次進(jìn)行性問題溝通，引入新的性經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)努力提高兩性關(guān)系的親密程度?？梢韵葟恼?wù)撔躁P(guān)系開始，這期間通常需要有人作調(diào)解，咨詢專門解決夫妻關(guān)系問題的顧問或治療師也許是不錯(cuò)的選擇。

湯姆是一家大型綜合公司的副總裁，他打算退休，因?yàn)樗罡凶约阂褵o力勝任工作。但是，當(dāng)他到我們這里求診時(shí)，卻坦承自己最大的擔(dān)心是無法與年輕的新婚妻子過好性生活。他還說，自己坐著的時(shí)間越來越長，體重增加了9千克，并且在服用辛伐他汀來控制膽固醇。于是我們給他做了幾項(xiàng)簡單的檢查，發(fā)現(xiàn)湯姆有一定程度的胰島素抵抗現(xiàn)象。胰島素抵抗對(duì)性欲及性能力有負(fù)面影響--體內(nèi)高濃度的胰島素降低了睪丸激素含量。

[湯姆的治療方案主要集中在解決胰島素抵抗問題上。我們還要求他戒酒，開出的藥方有3種：銀杏、人參和精氨酸。精氨酸是一種作用類似于偉哥的氨基酸，它能提高人體內(nèi)一種被稱為氧化一氮的化合物的含量。氧化一氮遍布人體全身各處，能產(chǎn)生一些重要的生理作用，其中之一是使血管舒張和擴(kuò)大。氧化一氮的這些功效，使得精氨酸既能改善男性性器官的勃起功能，又能降低血壓。

6周后，湯姆打電話來告訴我們好消息。他的體重減輕了3-6千克，推遲了退休計(jì)劃，性欲簡直太高漲了--妻子現(xiàn)在抱怨他要求性生活太多。6周內(nèi)竟發(fā)生這么多改變！

當(dāng)然，我們還是鼓勵(lì)湯姆與妻子談?wù)勊男孕枨?，以及他的變化?duì)兩人關(guān)系的影響。

談到女性的性功能和衰老問題，最重要的是生理的變化引起的--臨近更年期（更年期前4～5年）和處于更年期（絕經(jīng)）。

女性在臨近更年期和進(jìn)入更年期時(shí)會(huì)出現(xiàn)激素水平變化的情況，此時(shí)女性的性欲通常會(huì)消失。這種性欲的衰落也許還伴隨著一定程度的陰道干燥，從而讓性生活更加無趣，降低了高潮的程度。

然而，人體最大的性器官是腦，因此性的情緒方面可能比激素方面更重要。例如，盡管更年期女性常常出現(xiàn)陰道干燥的現(xiàn)象，但只要外部刺激充分，這種現(xiàn)象就會(huì)消失。即使是度過了更年期的女性，陰道正常潤滑的情況也直接與刺激程度成正比。因此，性交前的愛撫對(duì)臨近更年期和更年期之后的女性更為重要。

當(dāng)然，對(duì)有些女性來說，補(bǔ)充少量的天然激素也可能有助于維持正常的性功能，而且不會(huì)帶來很大的危險(xiǎn)。例如，73歲的瑪麗喪夫獨(dú)居，她來求診是因?yàn)?個(gè)月前又開始了一段新的感情。她認(rèn)識(shí)的那名男子和她歲數(shù)相當(dāng)，很希望有活躍的性生活。瑪麗坦承，盡管自己對(duì)性已幾乎不感興趣，但是卻很在意伴侶的需求，因此很希望我們能幫她解決這個(gè)問題。我們很快評(píng)估了瑪麗的激素水平，發(fā)現(xiàn)只要補(bǔ)充極低劑量的替代性激素，就能解決她的問題。