假如你要?dú)⑺酪恢晃浵仯谢鸺苍谑?,又何必用玩具槍呢?凱西的驗(yàn)血結(jié)果很正常,但是由于她曾患過憩室炎(一種常見的消化系統(tǒng)紊亂癥),醫(yī)生考慮到有復(fù)發(fā)的可能,于是在她的藥方上又加上了氧氟沙星和甲硝唑這兩種抗生素,也就是用6種藥來治胃痛。
我們建議凱西的醫(yī)生給凱西服用一些"養(yǎng)生素",但是他不明白這個(gè)詞是什么意思。我們解釋說,抗生素消滅人體系統(tǒng)中的惡意入侵者,這就是"抗",而另一方面,養(yǎng)生素是對(duì)人體有益的自然物質(zhì),包括有益菌如嗜酸菌,對(duì)人體腸道系統(tǒng)的健康必不可少。
凱西的醫(yī)生不情愿地同意了。不過他接著說,如果情況沒有改善,他打算再給她開些藥,并做CT掃描。
我們讓凱西每隔2小時(shí)服用2片嗜酸桿菌片。我們還提供了嚴(yán)格的飲食調(diào)整建議,讓她24小時(shí)后再告訴我們她的病情進(jìn)展。
第二天早上,她感覺好多了,于是決定停止服用除嗜酸桿菌片以外的所有藥物,并繼續(xù)遵照我們的建議調(diào)整飲食。幾天后她全好了。
龍蝦蘸醬引發(fā)了她的問題,它干擾了凱西腸道菌群的平衡。她需要幫助,讓自己的身體恢復(fù)正常。然而,所有那些藥物都對(duì)她的身體有副作用。奧美拉唑阻隔胃酸,抑制維生素B12的吸收;氯硝西泮讓她變得昏昏欲睡且郁郁寡歡;雙環(huán)胺也會(huì)對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生副作用。
對(duì)于那些不符合當(dāng)前流行理念的研究成果,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常對(duì)其意義和作用大打折扣。
醫(yī)學(xué)需要人性化、人文化。
早在20世紀(jì)60年代后期,哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)生基爾默?麥卡利就提出,最有可能引發(fā)心臟病的因素是同型半胱氨酸(源自維生素B的功能性缺乏),而不是膽固醇含量。然而,麥卡利卻被逐出了哈佛。事實(shí)上,人們嘲笑他和他的研究。這位前哈佛"笑柄"的結(jié)論直到近幾年才被證明是正確的--同型半胱氨酸含量確實(shí)是預(yù)示心臟病發(fā)生的最佳指標(biāo)。但是直到今天,盡管同型半胱氨酸的重要性得到了越來越多的認(rèn)可,大多數(shù)醫(yī)生還是不愿意給病人檢查這項(xiàng)指標(biāo)。
歷史上更早的例子還有關(guān)于依格納茲?瑟默懷斯醫(yī)生的故事。他生活在19世紀(jì),是匈牙利籍外科及婦產(chǎn)科專家,他提出過這樣的激進(jìn)觀點(diǎn):通過接生分娩的嬰兒產(chǎn)后感染和死亡的概率要小于沒有通過接生分娩的。這是因?yàn)橹a(chǎn)士在接生間隙的例行公事就是洗手,瑟默懷斯進(jìn)行了調(diào)查,他將雙手浸入漂白溶劑中,然后再助產(chǎn)接生,發(fā)現(xiàn)幼嬰夭折率竟降低了一半多。
但是當(dāng)他向醫(yī)學(xué)界提議這樣的做法時(shí),醫(yī)生們驚駭不已,并嘲笑、奚落他,因?yàn)樗麄儾荒芙邮茏约涸谟脻M是細(xì)菌的手殺死病人這樣的現(xiàn)實(shí)。瑟默懷斯飽受羞辱,被迫離開維也納,回到家鄉(xiāng)匈牙利。他的觀點(diǎn)許多年后才被完全接受。
謊言之二診斷結(jié)果說明一切
杰瑞曾是一名公司律師,雖然只有68歲,但已出現(xiàn)了思維障礙,醫(yī)生說出了那個(gè)令人害怕的術(shù)語:阿爾茲海默癥。妻子桃樂絲非常擔(dān)心他的健康,因此陪著他來問診。
談話很困難,因?yàn)榻苋鹫娴氖撬季S混亂。雖然他正在服用治療阿爾茲海默癥的藥雅片(乙酰膽堿酯酶抑制劑),卻根本沒有控制住病情的發(fā)展。當(dāng)我們?cè)儐柦苋鸬慕】禒顩r時(shí),他都記不起自己是哪里有問題,甚至不明白他為什么會(huì)坐在我們的辦公室里了。
只是被診斷出患有某種疾病并不意味著你已經(jīng)清楚自己的問題是什么,也不意味著你已知道解決問題的最佳方法。就在杰瑞摸索著思路,試圖集中注意力的時(shí)候,我們陷入了思索之中。從杰瑞講述的情況看,最奇怪之處是他的牙補(bǔ)過許多次,而且他經(jīng)常吃的魚是最容易被水銀污染的品種。這就讓我們推測(cè)杰瑞可能根本沒有患阿爾茲海默癥,和診斷結(jié)果不同,他可能是水銀中毒。
于是我們檢測(cè)他血液中的水銀含量,發(fā)現(xiàn)杰瑞真的是我們檢查過的患者中指標(biāo)最高的人。我們提出了治療方案,即深度去除水銀療法。6個(gè)月后,杰瑞的水銀指標(biāo)大幅度下降,他的腦部功能也得到了改善。