醫(yī)學(xué)?？苹?/p>

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立在?？苹幕A(chǔ)之上。這意味著假如你心臟出現(xiàn)問題，你會去看心臟病專家；假如有腫瘤，會去看腫瘤學(xué)專家；如果血液有問題，則會去咨詢血液學(xué)專家。當(dāng)今主流醫(yī)學(xué)的治療模式是先將人體割裂為許多部分，然后才作出診斷。人體的每一寸似乎都有相應(yīng)的專科醫(yī)生負(fù)責(zé)。

平心而論，醫(yī)學(xué)有非常龐雜的細(xì)節(jié)，醫(yī)生們必須了解的科學(xué)信息多得難以置信。因此，醫(yī)生們希望接觸的是他們熟悉的層面，開熟悉的藥，這樣才會感覺有保障。他們專注于需要了解的領(lǐng)域，不再去考慮其他專業(yè)的知識。就這樣，診斷時本應(yīng)該引起警惕的癥狀很容易被忽視掉了。

醫(yī)生的技藝越專，診治判斷的可能范圍也就越窄。如果你因胸口疼痛去看心臟病?？?，很可能會被診斷為二尖瓣下垂，或是心絞痛；去看腸胃病?？?，會被診斷為胃灼痛；去看整形科，猜猜怎么樣，你得的是肋骨軟骨炎，或是肋骨接合處發(fā)炎；而去看神經(jīng)科，你就會被診斷為胸口神經(jīng)萎縮。（當(dāng)然，你還可以咨詢精神科專家，有問題總是可以咨詢精神科的，他會告訴你，痛的根本不是你的胸口，而是存在于你頭腦中的感覺。）

古諺說得好：如果你手中只有一把榔頭，那么什么東西看上去都像釘子（以不變應(yīng)萬變）。醫(yī)生們診斷和治療時，憑借的也只是自己了解的知識和手頭可以支配的資源。假設(shè)他們的專業(yè)是榔頭，結(jié)果就會給你敲上盡可能多的釘子。

醫(yī)學(xué)缺少一種整體理論。

現(xiàn)在的醫(yī)生沒有根本性的哲學(xué)體系來指導(dǎo)其工作。?？苹瘜?dǎo)致他們只對特定領(lǐng)域感興趣，而對完整的人體系統(tǒng)漠不關(guān)心。因此，當(dāng)心臟病專家為你檢查心臟時，他不會檢查你身體的其他部位，看看功能是不是都正常，都符合健康的基本標(biāo)準(zhǔn)。他只是修理需要修理的地方，就把你打發(fā)了。如果你的心臟問題與身體其他部分有關(guān)該怎么辦？要是與動脈血管發(fā)炎有關(guān)呢？你的醫(yī)生很可能就不知道該如何應(yīng)對了。

對于這樣狹窄的專業(yè)關(guān)注面，教育要負(fù)部分責(zé)任。醫(yī)科學(xué)生通過醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)和醫(yī)院實(shí)習(xí)掌握技藝，他們學(xué)到的是精深的醫(yī)藥使用速成課，沒學(xué)到的是如何正確處理病人陳述的病情，其中有75%是關(guān)于營養(yǎng)、精力、體重、睡眠、消化、抑郁、焦慮的，還有其他能夠促使一般人來找醫(yī)生的各種問題。

美國醫(yī)學(xué)建立在錯誤模式的基礎(chǔ)上，這個模式面向的是急性疾病而非慢性疾病。假如需要做緊急的闌尾切除術(shù)，或是被車撞了，要處理這樣的情況，世界上還有比美國更棒的國家嗎？沒有。但是對于希望保持健康的人來說，傳統(tǒng)的西醫(yī)是不管用的。我們的醫(yī)療體系沒有告訴醫(yī)生如何幫助病人保健。他們知道如何處理膽囊劇痛、肺炎和槍傷，然而，幾乎沒有人知道該如何處理失眠、體重增加，或是過敏（除了開些有潛在副作用的藥片）。

他們只是在尋找一種特定的疾病。如果你出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，醫(yī)生會列出現(xiàn)有的治療關(guān)節(jié)炎的15種方法中的一種，而疾病是否因此得到根治，藥物治療是否有副作用，就不是他所關(guān)心的了。

醫(yī)生們沒有時間。

發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》上的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，醫(yī)生與患者的持續(xù)交流時間平均為23秒。醫(yī)生常常心不在焉，他們不會認(rèn)真詢問你的病史，不會注意到你所有的癥狀，因?yàn)榘Y狀并不總是符合醫(yī)生預(yù)先設(shè)想的疾病的定義。在你還沒說完自己的麻煩問題時，他們多半已經(jīng)想出了治療方案。他們從自己的醫(yī)療"烹調(diào)書"中挑出一種，一旦有了"食譜"，他們就不愿再聽你啰唆了--還有好多病人要看呢。我們都曾經(jīng)在急診室工作過，急診室的醫(yī)生例行公事地在30秒內(nèi)就給出診斷。30秒！患者可能才剛剛開始訴說他的問題，但這毫無意義，因?yàn)獒t(yī)生已經(jīng)決定采取一系列行動了-不管對與錯。

只有當(dāng)醫(yī)生給出診斷，保險公司才會賠付醫(yī)療費(fèi)。

如果醫(yī)生不寫下一個代表診斷類型的編號，那么就沒有保險賠付。建議改變營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，或者咨詢健康管理專家，或是接受心理輔導(dǎo)，或是調(diào)整行為等治療方法，都意味著得不到賠付。