孕中期是指女性懷孕的第十三周至第二十八周，也就是懷孕的第四個月至第七個月。妊娠中期，胎兒和母體都發(fā)生了明顯變化，胎兒各器官、各系統(tǒng)迅速發(fā)育。懷孕3個月時的胎兒體重大約20克，從第四個月開始，胎兒體重增長速度加快，逐漸發(fā)育成熟，至妊娠中期的后階段，胎兒體重可達(dá)到1000克，此時若意外早產(chǎn)出生后能啼哭，若具備良好條件，加強(qiáng)護(hù)理可存活。

妊娠中期，為了適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要，母體各系統(tǒng)發(fā)生了巨大的適應(yīng)性變化。子宮的容積隨著胎兒、胎盤和羊水的增長而擴(kuò)大。乳腺增生加速，乳房增大。孕婦血容量擴(kuò)充。腎臟排泄功能加速，部分營養(yǎng)素可隨尿液丟失。孕婦可因雌激素的影響或缺乏維生素C，出現(xiàn)牙齦充血、腫脹、疼痛、出血等癥狀。蛋白質(zhì)、糖、脂肪、礦物質(zhì)等的代謝發(fā)生變化，各種營養(yǎng)素的需要量顯著增加。整個妊娠期，孕婦體重增加大約10千克，妊娠早期（懷孕期的前3個月）僅增加0.8～1.5千克，妊娠中期和后期每周大約增加0.4千克。妊娠中期，大部分孕婦的早期妊娠反應(yīng)癥狀消失，食欲得到改善，飲食量增加。

制訂食譜應(yīng)注意問題

根據(jù)妊娠中期的生理特點，制訂食譜應(yīng)注意以下幾點。

增加熱能

從妊娠中期開始，孕婦的基礎(chǔ)代謝加速，糖利用增加，每日熱能需要量比妊娠早期增加約300千卡。但最近的調(diào)查表明，大部分女性在懷孕5個月后最好從事較輕的工作，家務(wù)勞動和其他活動也應(yīng)有所減少，因此，熱能的增加應(yīng)依據(jù)勞動強(qiáng)度、活動量的大小因人而異。最好是觀察孕婦體重的增加情況，妊娠中期和后期體重的增加應(yīng)不少于每周0.3千克，不多于0.5千克。熱能攝入過多，新生兒體重太大，難產(chǎn)機(jī)會越多。隨著熱能需要量的增加，與能量代謝有關(guān)的維生素B1、維生素B2的需要量也相應(yīng)增加。

攝入足量的蛋白質(zhì)

為了滿足胎兒和孕婦的子宮、胎盤、母血、乳房等組織迅速增加的需要，并為分娩消耗及產(chǎn)后乳汁分泌進(jìn)行適當(dāng)貯備，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)足量，孕婦每天蛋白質(zhì)的攝入量不應(yīng)低于80～90克。同時，妊娠中期的胎兒腦細(xì)胞分化發(fā)育處于第一個高峰期，蛋白質(zhì)的缺乏可導(dǎo)致腦細(xì)胞的永久性減少。一般每天要比妊娠早期多攝入15～25克，最好動物性蛋白質(zhì)占全部蛋白質(zhì)的一半，另一半為植物性蛋白質(zhì)（包括大豆蛋白質(zhì)）。所以，除了以面粉、米為原料的營養(yǎng)主食外，肉類、魚類、蛋類、奶類等副食品也尤為重要，應(yīng)注意副食品中蛋白質(zhì)的利用。

保證適宜的脂肪供給

脂肪是提供能量的重要物質(zhì)。動物性食品和植物油都含有豐富的脂肪，孕婦可根據(jù)實際情況做適量的補(bǔ)充和調(diào)整。妊娠中期，脂肪開始在孕婦的腹壁、背部、大腿及乳房部位存積，為分娩和產(chǎn)后哺乳做必要的能量貯備。懷孕24周時，胎兒也開始脂肪貯備。脂肪還是構(gòu)成腦和神經(jīng)組織的重要成分，必需脂肪酸缺乏時，可推遲腦細(xì)胞的分裂增殖。脂肪的攝入量一般占全部熱能的25%～30％為宜，植物油和動物油應(yīng)有適當(dāng)?shù)谋壤?。植物油所含的必需脂肪酸比動物油更為豐富。動物性食品，如肉類、奶類、蛋類已含有較多的動物性脂肪，孕婦不必再額外攝入動物油，如豬油、羊油、雞油等，烹調(diào)菜肴時，只用植物油即可。

多吃礦物質(zhì)和微量元素豐富的食物

從懷孕的第十周開始，孕婦的血容量迅速增加，至第三十三周時達(dá)到最高峰，之后速度會逐漸減慢。整個妊娠中期恰好是孕婦血容量增加速度最快的時期，血液相對稀釋，從而造成生理性貧血，血紅蛋白降低。這種低血紅蛋白除了血液稀釋的緣故外，往往還由孕婦缺鐵以及胎兒本身制造血液和組織對鐵的需要量的增加所致。孕婦鐵攝入量不足時，會影響胎兒鐵的貯備，使嬰兒期較早出現(xiàn)缺鐵及缺鐵性貧血。所以，中期妊娠期間應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，必要時要給予鐵劑治療。輕度貧血對妊娠、分娩影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)或死胎，使孕婦發(fā)生貧血性心臟病。貧血還容易并發(fā)妊娠高血壓疾病，減低機(jī)體的抵抗力，引起產(chǎn)后感染。食物中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要含在動物血液、肌肉、肝臟等組織中，此種鐵消化吸收率較高，一般為11%～25%。植物性食品中的鐵均為非血紅素鐵，主要含在各種谷類糧食、蔬菜、堅果等食物中，此種鐵吸收率較低，一般為1%～5％。魚和肉除了自身所含的鐵較容易被吸收外，還有助于植物性食品中鐵的吸收，因此，孕婦的膳食最好在同一餐中食入適量魚或肉。維生素C能增加鐵在腸道內(nèi)的吸收，應(yīng)多吃些維生素C含量多的蔬菜、水果。茶葉、咖啡中含有單寧酸，能抑制鐵的吸收，因此，孕婦不宜大量飲用濃茶和咖啡。牛奶鐵含量少，而且吸收率低。蛋黃中鐵含量雖稍多，但吸收率也較低。

其他礦物質(zhì)和微量元素，如鈣、鋅、鎂等，隨著胎兒發(fā)育的加速和母體的變化，需要量也相應(yīng)增加。尤其需要加強(qiáng)鈣的補(bǔ)充，其中牛奶是最佳的鈣質(zhì)來源，若孕婦本身不愛喝牛奶，那么，豆腐、芝士、小魚、芥菜和西藍(lán)花等所含的鈣質(zhì)也很豐富。