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更年期劃分為三個階段

更年期的健康智慧 作者:范曉清


更年期劃分為三個階段

由于更年期的概念比較模糊,1994年,世界衛(wèi)生組織人類生殖特別規(guī)劃委員會提出用“圍絕經(jīng)期”來代替“更年期”。但目前這一提法尚未得到普遍推廣,這一名稱還沒有被廣大的群眾所熟悉。醫(yī)學上以絕經(jīng)為分界,將更年期分為絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期,即統(tǒng)稱為“圍絕經(jīng)期”。

絕經(jīng)前期指的是絕經(jīng)前的幾年,即卵巢功能開始衰退的時期。該時期,卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)量迅速減少,卵母細胞和卵泡大都已發(fā)育排卵或衰變,只有極少數(shù)的卵泡能夠發(fā)育成熟并成功排卵。所以,此期間會出現(xiàn)頻發(fā)無排卵性周期,月經(jīng)周期也開始變得不規(guī)則,月經(jīng)量逐漸減少以至停止月經(jīng)。雖然此時有的女性可能月經(jīng)周期仍很正常,甚至會受孕,但卵泡發(fā)育不全,受孕后很容易發(fā)生流產(chǎn)或孕育出畸形胎兒。所以,進入絕經(jīng)前期的女性一定要避免生育。此期持續(xù)的時間因人而異,長短不一,一般2~5年,但也有持續(xù)10年的。伴隨月經(jīng)失調(diào),多數(shù)女性會出現(xiàn)各種精神神經(jīng)癥狀,如煩躁、焦慮、易發(fā)脾氣、疑慮、思想不集中、失眠多夢、顧慮重重等。

絕經(jīng)期指卵巢功能進一步衰退,雌激素分泌減少,致使子宮內(nèi)膜增生、分泌而剝脫出血,月經(jīng)完全停止。一般認為,進入更年期的女性月經(jīng)要連續(xù)停止12個月以上,才算絕經(jīng)。進入更年期的女性生理絕經(jīng)的年齡一般在40~55歲之間。早于40歲停止月經(jīng)的被稱為早發(fā)絕經(jīng),而晚于55歲才停止月經(jīng)的被稱為晚發(fā)絕經(jīng)。早發(fā)絕經(jīng)和晚發(fā)絕經(jīng)都屬于病理性絕經(jīng)。除此之外,還有一種絕經(jīng)被稱為人工絕經(jīng),指的是手術切除卵巢或經(jīng)放射治療使卵巢喪失功能。

絕經(jīng)后期指從月經(jīng)停止12個月后直至卵巢功能完全消失的時期。絕經(jīng)后卵巢的功能繼續(xù)退化,雌激素的分泌越來越少,卵泡數(shù)量亦不斷減少并最終消失。此時的女性除了患有絕經(jīng)前期的各種精神神經(jīng)癥狀外,還會伴隨有體內(nèi)各個內(nèi)分泌器官的萎縮、退化,激素功能的明顯降低,人隨之進入老年期。根據(jù)個體的情況,這一階段一般會持續(xù)6~8年,有些人可能會長至20年甚至更長。


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