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第16節(jié):不同的膝痛,不同的原因(7)

解救膝痛 作者:(日)伊藤晴夫


半月板損傷會(huì)導(dǎo)致“膝蓋無(wú)力”和“搖擺”

半月板損傷主要有以下癥狀。

第一,在下樓的時(shí)候或步行的時(shí)候,膝蓋會(huì)突然無(wú)力,出現(xiàn)膝蓋發(fā)軟的癥狀。

第二,就是膝蓋無(wú)法伸直的搖擺癥狀。這是由于斷裂的半月板被夾在了關(guān)節(jié)之間,導(dǎo)致動(dòng)作困難,膝蓋的伸展也會(huì)變得困難。

還有就是在搭乘電梯和跪坐、側(cè)坐、蹲下的時(shí)候,膝蓋如果處于承重狀態(tài)的話被深度彎曲,就會(huì)疼痛難忍。

如果是慢性半月板損傷,就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)疼痛和關(guān)節(jié)積液。

好發(fā)于青少年的脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

成長(zhǎng)期出現(xiàn)的代表性損傷

膝蓋做拉伸動(dòng)作時(shí),大腿前端的股四頭肌會(huì)收縮,脛骨結(jié)節(jié)就會(huì)拉伸。在成長(zhǎng)期,脛骨結(jié)節(jié)還是十分柔軟的軟骨,非常脆弱。如果通過(guò)運(yùn)動(dòng)反復(fù)拉伸的話,會(huì)造成脛骨結(jié)節(jié)骨骺產(chǎn)生不同程度的撕裂,骨骺供血受到影響,股四頭肌附著點(diǎn)有炎癥,同時(shí)又伴有新生骨形成,從而引發(fā)了脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病(Osgood-Schlatter癥)。

這種疾病好發(fā)于12~14歲好動(dòng)的男孩。特別是孩子在進(jìn)行一些像踢足球的運(yùn)動(dòng),射門、跳躍等反復(fù)進(jìn)行的急性停止動(dòng)作會(huì)反復(fù)給膝蓋增添負(fù)荷,更容易發(fā)病。

剛開始是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,感到膝蓋一陣一陣地痛,膝蓋附近出現(xiàn)腫塊;病情加重后,長(zhǎng)時(shí)間走路、上下樓梯、跑跳時(shí)都會(huì)疼痛加重,休息后癥狀又能稍緩解。

因此,處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子,特別是骨骼生長(zhǎng)十分顯著的孩子,必須結(jié)合發(fā)育情況來(lái)考慮運(yùn)動(dòng)量。在疼痛加劇的時(shí)候就要停止運(yùn)動(dòng),盡量減少跑步和踢球等拉伸膝蓋的運(yùn)動(dòng)。18歲后,骨骼生長(zhǎng)結(jié)束,就自然痊愈了,但局部隆起不會(huì)改變。因此在18歲前出現(xiàn)癥狀時(shí),一定要注意休息緩解癥狀,不要讓它變得更加嚴(yán)重。


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