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第11節(jié):不同的膝痛,不同的原因(2)

解救膝痛 作者:(日)伊藤晴夫


正常膝蓋的骨頭和骨頭之間因?yàn)橛嘘P(guān)節(jié)軟骨的存在,而不會直接接觸。但隨著癥狀的進(jìn)一步發(fā)展,關(guān)節(jié)軟骨和半月板會越磨越薄,這時(shí)就會開始感到疼痛。隨后,磨損情況日益嚴(yán)重,關(guān)節(jié)軟骨和半月板幾乎已經(jīng)沒有了,骨頭和骨頭開始直接摩擦,疼痛開始加劇。

退行性膝關(guān)節(jié)炎為什么會引起疼痛

膝關(guān)節(jié)是由大腿骨、脛骨以及這兩塊骨頭的接觸面構(gòu)成的,無論哪一方面出了問題,都會引起疼痛。

越磨越薄的半月板和關(guān)節(jié)軟骨以及出現(xiàn)的關(guān)節(jié)軟骨碎片通常被看做是主要原因。包裹著膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)的滑膜一旦受到半月板碎片和軟骨碎片的刺激,就會引起炎癥而導(dǎo)致疼痛。甚至還會影響到正常的軟骨細(xì)胞。隨著關(guān)節(jié)軟骨一點(diǎn)點(diǎn)地變薄,最終形成惡性循環(huán)。

還有一些研究發(fā)現(xiàn),膝關(guān)節(jié)的軟骨下骨出現(xiàn)病變后,容易產(chǎn)生骨刺,也是引發(fā)疼痛的原因。

如果膝蓋出現(xiàn)疼痛的話,往往伴有關(guān)節(jié)積液。如果出現(xiàn)積液的話,則會導(dǎo)致膝蓋腫大,行動困難,這也是出現(xiàn)疼痛的原因。

這里所說的“積液”是指“關(guān)節(jié)液”。在關(guān)節(jié)面中起潤滑作用的關(guān)節(jié)液會向沒有血液流動的軟骨輸送營養(yǎng),起到吸收營養(yǎng)并排除廢物等重要作用。

滑膜由于受到軟骨碎片的刺激,引起了炎癥,進(jìn)而刺激關(guān)節(jié)液開始旺盛地分泌。與此同時(shí),吸收多余關(guān)節(jié)液的功能并沒有因此提升,結(jié)果就導(dǎo)致了“關(guān)節(jié)積液”這一癥狀的出現(xiàn)。 如果對關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查的話,會發(fā)現(xiàn)單純患有退行性膝關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液是黃色的透明液體。如果關(guān)節(jié)液出現(xiàn)渾濁,就可能還存在其他疾患,如感染、關(guān)節(jié)風(fēng)濕、痛風(fēng)等。

年齡增長是最大的原因

在日常生活中,因?yàn)槲覀兊耐炔烤退阕鲆粋€很小的動作,都會使用到膝蓋,所以膝蓋是一直處于使用的狀態(tài)。

長期處于過度使用狀態(tài)的膝蓋會慢慢變形,引起退行性膝關(guān)節(jié)炎。步入中老年后,膝蓋變形會導(dǎo)致膝蓋自身所承受的壓力堆積,與此同時(shí),肌肉也在逐漸衰弱。

年輕時(shí),就算不愛惜膝蓋,肌肉也能很好地幫助膝蓋支撐身體,減輕膝關(guān)節(jié)所承受的直接負(fù)擔(dān);隨著年齡的增長,肌肉逐漸衰弱,膝蓋所承受的壓力就開始增加,而給同時(shí)衰弱的關(guān)節(jié)軟骨帶來影響。


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