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第11節(jié):不同的膝痛,不同的原因(2)

解救膝痛 作者:(日)伊藤晴夫


正常膝蓋的骨頭和骨頭之間因為有關節(jié)軟骨的存在,而不會直接接觸。但隨著癥狀的進一步發(fā)展,關節(jié)軟骨和半月板會越磨越薄,這時就會開始感到疼痛。隨后,磨損情況日益嚴重,關節(jié)軟骨和半月板幾乎已經(jīng)沒有了,骨頭和骨頭開始直接摩擦,疼痛開始加劇。

退行性膝關節(jié)炎為什么會引起疼痛

膝關節(jié)是由大腿骨、脛骨以及這兩塊骨頭的接觸面構成的,無論哪一方面出了問題,都會引起疼痛。

越磨越薄的半月板和關節(jié)軟骨以及出現(xiàn)的關節(jié)軟骨碎片通常被看做是主要原因。包裹著膝關節(jié)的關節(jié)囊內側的滑膜一旦受到半月板碎片和軟骨碎片的刺激,就會引起炎癥而導致疼痛。甚至還會影響到正常的軟骨細胞。隨著關節(jié)軟骨一點點地變薄,最終形成惡性循環(huán)。

還有一些研究發(fā)現(xiàn),膝關節(jié)的軟骨下骨出現(xiàn)病變后,容易產(chǎn)生骨刺,也是引發(fā)疼痛的原因。

如果膝蓋出現(xiàn)疼痛的話,往往伴有關節(jié)積液。如果出現(xiàn)積液的話,則會導致膝蓋腫大,行動困難,這也是出現(xiàn)疼痛的原因。

這里所說的“積液”是指“關節(jié)液”。在關節(jié)面中起潤滑作用的關節(jié)液會向沒有血液流動的軟骨輸送營養(yǎng),起到吸收營養(yǎng)并排除廢物等重要作用。

滑膜由于受到軟骨碎片的刺激,引起了炎癥,進而刺激關節(jié)液開始旺盛地分泌。與此同時,吸收多余關節(jié)液的功能并沒有因此提升,結果就導致了“關節(jié)積液”這一癥狀的出現(xiàn)。 如果對關節(jié)液進行檢查的話,會發(fā)現(xiàn)單純患有退行性膝關節(jié)炎的關節(jié)液是黃色的透明液體。如果關節(jié)液出現(xiàn)渾濁,就可能還存在其他疾患,如感染、關節(jié)風濕、痛風等。

年齡增長是最大的原因

在日常生活中,因為我們的腿部就算做一個很小的動作,都會使用到膝蓋,所以膝蓋是一直處于使用的狀態(tài)。

長期處于過度使用狀態(tài)的膝蓋會慢慢變形,引起退行性膝關節(jié)炎。步入中老年后,膝蓋變形會導致膝蓋自身所承受的壓力堆積,與此同時,肌肉也在逐漸衰弱。

年輕時,就算不愛惜膝蓋,肌肉也能很好地幫助膝蓋支撐身體,減輕膝關節(jié)所承受的直接負擔;隨著年齡的增長,肌肉逐漸衰弱,膝蓋所承受的壓力就開始增加,而給同時衰弱的關節(jié)軟骨帶來影響。


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