第二章 不同的膝痛，不同的原因

大部分膝痛是O形腿誘發(fā)的

容易引起膝蓋病變的O形腿

人與人的臉形、體型都不相同。就算再相似，骨骼的構(gòu)造也是千差萬別的。因此，有不少人的膝痛和膝蓋損傷是由于一些先天原因?qū)е碌摹?/p>

人的腿形從大體上來說分為正常腿形、O形腿和X形腿。

所謂O形腿是指在雙腿并攏站立時(shí)，膝蓋和膝蓋之間有間隙，且膝蓋呈現(xiàn)出向外彎曲的一種腿形。這種腿形是很容易引發(fā)退行性膝關(guān)節(jié)炎的。

而X形腿是指膝蓋以下部分向外彎曲的一種腿形。

O形腿的人，膝蓋處于比身體中心部分更加外側(cè)的位置，所以不管采取何種站姿，支撐身體重量的負(fù)擔(dān)就更集中地落在了膝蓋內(nèi)側(cè)。

O形腿的人的膝關(guān)節(jié)承受的體重負(fù)擔(dān)側(cè)重于內(nèi)側(cè)，這樣就加重了內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨的損傷， O形的程度也就漸漸嚴(yán)重，從而陷入了一種惡性循環(huán)。

如果這種負(fù)擔(dān)一直持續(xù)下去，膝蓋就會(huì)不斷變形，最終引發(fā)疼痛。

相同道理，X形腿的人靠關(guān)節(jié)外側(cè)來承受負(fù)擔(dān)，所以外側(cè)會(huì)進(jìn)一步變形。

為了矯正O形腿，緩解疼痛，需要使用各種輔助器具，最常用的就是在鞋底外側(cè)裝上5~7厘米高的O形腿矯正器。

O形腿矯正器有很多種。有提高鞋底橡膠部分的和提高鞋墊部分的，以及固定腳踝的護(hù)膝類板子，分為室內(nèi)用和室外用。不管哪一種，對(duì)疼痛的抑制作用都是因人而異的，所以請(qǐng)咨詢醫(yī)生意見后再使用。

困擾五分之一中老年人的退行性膝關(guān)節(jié)炎

退行性膝關(guān)節(jié)炎的主要癥狀

膝蓋的疼痛有很多種。激烈或者過度運(yùn)動(dòng)，身體的病癥和感染，年齡的增長(zhǎng)，都可能會(huì)導(dǎo)致膝痛。

而隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病會(huì)越來越多的退行性膝關(guān)節(jié)炎，是最常見膝蓋疼痛疾病。因此，有很多人在年輕的時(shí)候不注意保護(hù)好自己的膝蓋，到了中老年時(shí)幾乎都會(huì)出現(xiàn)膝痛的癥狀。 退行性膝關(guān)節(jié)炎是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)的軟骨出現(xiàn)老化或磨損而不能夠很好地起到緩沖作用而引起的。

隨著軟骨的磨損，骨骼與骨骼之間的直接接觸面越來越多，使關(guān)節(jié)承受了很大負(fù)擔(dān)，引起膝蓋的炎癥和疼痛。

有退行性膝關(guān)節(jié)炎的患者，站立、步行和上下樓梯的時(shí)候，都會(huì)感到疼痛，在長(zhǎng)時(shí)間步行后，疼痛還會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間。

此外，也很容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。

在50歲以上的人群中，每5人就有1人患有此種病癥，而且女性的發(fā)病率大約是男性的1.5倍。

退行性膝關(guān)節(jié)炎從初期開始一共分為四個(gè)發(fā)展階段。

第一階段 基本健康的狀態(tài)

長(zhǎng)期不良地使用膝蓋，膝蓋內(nèi)側(cè)突出，人會(huì)感到不適，雖然很難長(zhǎng)時(shí)間地跪坐，但仍然可以較長(zhǎng)時(shí)間行走。

第二階段 輕度

在開始行走和站立，以及長(zhǎng)時(shí)間步行之后，會(huì)感到膝蓋疼痛，在起床時(shí)會(huì)覺得膝蓋僵硬。 第三階段 中度

① 上下樓梯覺得很痛苦，無法跪坐，已經(jīng)開始對(duì)運(yùn)動(dòng)和行動(dòng)造成影響。

② 關(guān)節(jié)有積液，有時(shí)感到膝蓋發(fā)熱。

③ 由于膝蓋完全不能彎曲，很難跪坐。

第四階段 重度

① 關(guān)節(jié)變形，O形腿的人情況更加嚴(yán)重。

② 即使保持不動(dòng)也覺得疼痛，或者晚上的時(shí)候感到疼痛。

③ 無法自由地彎曲和伸直膝蓋。

④ 在走路的時(shí)候會(huì)感到膝蓋左右搖動(dòng)，出現(xiàn)步行困難的情況。