有人認為，古代醫(yī)家是不自覺地、無意識地、自發(fā)地、身不由己地運用了這種思維方式。這種觀點值得商榷。我認為從“原型”轉(zhuǎn)化為思維模型，是中國人的思維偏向與早熟的“思維模型”共同作用的必然結(jié)果。

中國人早期就有一種注重動態(tài)功能、輕視實體結(jié)構(gòu)的思維偏向。在醫(yī)療實踐中，發(fā)現(xiàn)有的臟器雖然形狀不同、結(jié)構(gòu)上沒有聯(lián)系，但卻有相同的功能或性質(zhì)，于是就將它們歸為一類。如心臟跳動，脈搏也跳動，而從舌頭和面色上又可反映心的情況，故將它們歸為一類。

因為陰陽、五行、八卦這類“模型”至遲在西周末年就已大體形成，所以對臟器的歸類就可以借助這類模型，這是一種自覺的而不是自發(fā)的行為。在藏象理論構(gòu)建中，如原來的臟器“原型”與這個功能模型不相符，那么寧愿改變“原型”也要適合這個思維模型。如“左肝右肺”，從實體臟器看應該是右肝，但從功能上看，肝主升、肺主降，更重要的是在后天八卦的模型中，木在左、金在右，所以為了適應這個模型，則提出“左肝右肺”說。

藏象是一個含有哲學與科學雙重意義的概念。

這種以五行整體劃分的方式與《易傳》八卦劃分世界的方式是完全一致的。分類原則都是以功能特性、動態(tài)聯(lián)系為依據(jù)。將功能相同、行為方式相同、動態(tài)或靜態(tài)屬性相同、能相互感應的事物歸為一類，體現(xiàn)了“天人相應”“天人合一”的整體觀念和全息思想。

其實，《黃帝內(nèi)經(jīng)》臟象學說與人類早期對臟象的認識是不同的。古文《尚書》《呂氏春秋》等認為脾屬木、肝屬金、肺屬火、心屬土、腎屬水，這是從五臟解剖位置立論的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作者發(fā)現(xiàn)這種配應與五臟生理特征不符，于是從五臟生理特性出發(fā)，調(diào)整五臟與五行的配應關(guān)系，以脾配應土，肝配應木，肺配應金，心配應火，腎配應水。反映了《黃帝內(nèi)經(jīng)》注重功能的特點。

以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的中醫(yī)理論沒有明確按八卦理論將臟腑分為八類，而是采取五行學說模式，將人體分為五大系統(tǒng)，并與自然界的相關(guān)事物聯(lián)系起來，對整個人體和有關(guān)自然事物進行五行歸類，建立起以五臟為核心的人體整體功能動態(tài)模型。

風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內(nèi)舍于心，外在于脈，氣主熱。

風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內(nèi)舍于脾，外在于肌，其氣主為弱。

風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內(nèi)舍于肺，外在于皮膚，其氣主為燥。

風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內(nèi)舍于小腸，外在于手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結(jié)不通，善暴死。

風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，內(nèi)舍于腎，外在于骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。

風從東北方來，名曰兇風，其傷人也，內(nèi)舍于大腸，外在于兩脅腋骨下及肢節(jié)。

風從東方來，名曰嬰兀風，其傷人也，內(nèi)舍于肝，外在于筋紐，其氣主為身濕。

風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內(nèi)舍于胃，外在肌肉，其氣主體重。

——《靈樞●九宮八風篇》

在《靈樞●九宮八風篇》中，自然界被分為九個方位(中間方位不用，實為八方），即后天八卦、河圖洛書八方九宮模型，然后將八藏與它相配。

八卦八方八藏對應表

八卦 艮 震 巽 離 坤 兌 乾 坎

八方 東北 東 東南 南 西南 西 西北 北

八藏 大腸 肝 胃 心 脾 肺 小腸 腎

無論是五藏配五方還是八藏配八方，都是象數(shù)符號模型規(guī)范下的產(chǎn)物，這種方位規(guī)定體現(xiàn)了中國人象數(shù)思維的特征，在中醫(yī)臨床實踐中又往往與藏象生理功能相符合，于是就這么沿襲下來，因而千萬不要以為五藏或八藏方位與人體解剖的實際方位不符合就輕易加以否定。

九宮八風圖