癢疹是一組急性或慢性炎癥性皮膚病的總稱,是好發(fā)于四肢的瘙癢性的皮膚病。皮膚損害多是孤立的丘疹或結節(jié),治愈后會有色素沉著,局部皮損處有劇烈瘙癢。病程慢性,有時數(shù)月或數(shù)年不愈。癢疹有不同的命名,沒有一致的分類方法。由于臨床表現(xiàn)不同,在本書中把癢疹分稱為尋常癢疹、結節(jié)性癢疹、妊娠癢疹和夏季癢疹等。
查一查
尋常癢疹
也稱單純性癢疹,以中年男女多見,皮膚損害表現(xiàn)為孤立的圓形丘疹,綠豆至豌豆大小,數(shù)目不定,丘疹頂部有微小的水皰,但水皰常被抓破而不見,皰破后表面留有漿液性結痂,損害分批出現(xiàn),引起劇烈瘙癢,由于長期搔抓可出現(xiàn)抓痕、色素沉著,少數(shù)病例愈后留有點狀結疤。多發(fā)于四肢、軀干、臀部等部位。皮膚損害在短期內自然消失,但有時會復發(fā)。
結節(jié)性癢疹
也叫做疣狀頑固性蕁麻疹損害。初起為淡紅色或紅色丘疹,很快變成為圓頂形堅實結節(jié),由豌豆到指甲大小,一般呈灰褐色或紅褐色。受損皮膚表面角化,粗糙,呈疣狀,有堅實感。自覺劇烈痛癢,由于長期摩擦和搔抓,出現(xiàn)流血和血痂,周圍的皮膚常有色素沉著。常發(fā)生在四肢,尤其以小腿多見,也可以發(fā)生背部或其他部位。數(shù)目不定,結節(jié)有沿著肢體縱向排列的趨勢。成年人多見,以婦女占多數(shù)。病程往往較長,經久不愈。
妊娠癢疹
常發(fā)生在第二次妊娠的婦女,少數(shù)病人也可見于第一次妊娠的孕婦。損害出現(xiàn)在妊娠早期的第3~4個月,或妊娠期的最后兩月。皮疹呈淡紅色的丘疹、丘皰疹或風團樣損害。對稱性分布于軀干、臀部、股部以至全身,自覺劇烈瘙癢,由于搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂。大部分病人分娩后皮疹自然消退,少數(shù)患者也可在分娩后不立即減退,持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。臨床上有由于皮疹泛發(fā)嚴重而出現(xiàn)死胎的病例。
夏季癢疹
有的學者認為本病是輕型的夏季水皰病或痘樣皰病。開始于風團樣丘疹,可發(fā)生水皰,瘙癢劇烈。但不發(fā)生痘瘡樣損害,皮疹消退后也不遺留瘢痕。常發(fā)生于成年人。
提示與建議
慢性單純性癢疹病因復雜,目前沒有理想的方法治療,尤其是根治有一定困難。癢疹的治療仍有賴于對癥處理,控制瘙癢及繼發(fā)感染是主要的防治措施。
最有效的應對方法是尋找和消除致病因素,在日常生活中,要注意防止蟲咬,要注意改善營養(yǎng)及衛(wèi)生狀況,糾正胃腸道的功能紊亂。消除體內感染病灶,積極治療身體其他疾病。