尿量、顏色、外觀以及排尿過程中伴隨的癥狀是醫(yī)生進行診斷的重要依據(jù)。如果這些信號能夠比較早地引起人們的注意,有助于疾病的早期發(fā)現(xiàn),以達到理想的治療效果。
查一查
正常尿液
(1)顏色:從無色到深琥珀色不等,變化較大,這主要與尿液的酸堿度、色素濃度有關(guān)。
(2)透明度:正常人的尿液剛排出體外時,應(yīng)為清亮透明,放置一段時間后可出現(xiàn)混濁,這主要與尿中一些溶質(zhì)沉淀析出或細(xì)菌污染有關(guān)。
(3)氣味:正常人的尿液沒有泡沫,也無明顯的氣味。
(4)尿量:正常人一般狀況下,每晝夜的總尿量約1 600毫升。
異常尿液
1尿量異常。
尿量異常主要表現(xiàn)在少尿、多尿、夜尿增多幾方面。
(1)少尿:是指每晝夜尿液的總量不足400毫升,兒童的尿量如果每小時每千克體重低于08毫升也提示少尿。每晝夜的尿量如果少于50~100毫升,稱作無尿。少尿或無尿主要見于各種原因?qū)е碌募毙阅I衰竭,其病因可分為腎前性、腎性、腎后性3種。
血容量減少、腎血流灌注不足,如嚴(yán)重腹瀉或嘔吐、失血或大量失液、心衰或腎血管栓塞等是產(chǎn)生腎前性腎衰的常見原因;腎性衰竭多見于各種嚴(yán)重的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)疾病導(dǎo)致;腎后性衰竭則常發(fā)生在機械性梗阻的病人,如前列腺肥大、結(jié)石、腫瘤等。
(2)多尿:如果每晝夜的尿量大于3 000毫升,就叫多尿,多見于心理或強迫性飲水后。
腎性尿崩癥是成人多見的一類疾病。常見原因包括利尿藥使用不當(dāng),代謝紊亂,如糖尿病、高血鈣、低血鉀癥,慢性腎病。有些多尿是因為糖尿或尿素濃度過高導(dǎo)致的。此外,在尿路梗阻解除后、移植腎早期或急性腎衰的恢復(fù)期,都可能出現(xiàn)多尿。
(3)夜尿多:除非夜間大量喝水,正常人白天的尿量多于夜間的尿量。如果晚上6點至第二天凌晨6點的總尿量多于白天的尿量就稱為夜尿量增多。這種情況常見于慢性腎功能受損者,需要認(rèn)真治療。除了尿量,尿液性狀也很重要。
2尿液外觀和氣味異常。
尿液外觀和氣味異常要觀察四個方面。
(1)血尿:正常人尿中只有少量紅細(xì)胞,肉眼看不到。如果尿色為洗肉水樣,就叫做肉眼血尿,血尿嚴(yán)重的可見到血塊。血尿多見于尿路感染、腎臟實質(zhì)性疾病和尿路腫瘤。
(2)泡沫增多:常見于尿中溶質(zhì)成分增多,如蛋白尿。
(3)有異味:尿路感染者尿會有氨水味,糖尿病酮癥酸中毒患者尿液則會有股水果的芳香味。
(4)顏色異常:多種疾病或藥物、食物會導(dǎo)致尿液色澤變化。如利福平可引起紅色尿液,血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿為紅葡萄酒色尿液,淋巴系統(tǒng)疾病可引起乳糜尿,尿液呈乳白色。有的病人尿液呈濃茶色,如伴有眼睛發(fā)黃,那就是出現(xiàn)了黃疸,要查肝功能等指標(biāo)。
提示與建議
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的尿液異常時,要及時就診并向醫(yī)生描述清楚,以免延誤治療。