“一放就亂，一管就死”的狀況，改革初期中國許多行業(yè)都經(jīng)歷過，包括醫(yī)藥市場形成的前期，這是政府在不斷推進改革的過程中，逐漸掌握和把握的一門“藝術(shù)”。

20 軍隊式“國家醫(yī)生隊伍”

然而，在醫(yī)改方案起草與解讀中，最有話語權(quán)的，是官員和專家，特別是若干參與“不同版本”起草的專家。醫(yī)改議題討論得很熱烈的時候，專家教授們紛紛出來獻計獻策，品頭論足。其中特別活躍、也是最早出名的一個美女教授，就是北大的李玲。

李玲女士曾留學海外，在美國一所二流大學讀了個經(jīng)濟學博士學位。2003年海歸之后，到北大當了教授——那時仇和們的宿遷醫(yī)改已基本完成。據(jù)說她長于中外醫(yī)療衛(wèi)生體制比較，頗有造詣。衛(wèi)生部聘請此人當上了顧問。

如果說，于丹開百家講壇，出名走的是“群眾路線”，得到廣大觀眾認可的話；李玲的“迅速躥紅”，是因為受衛(wèi)生部門推薦，2006年進中南海給中央政治局常委作過醫(yī)改報告，走的是“上層路線”。李玲給政治局常委作報告消息見報后，起初業(yè)內(nèi)還不太知道何方大師，紛紛打聽來歷。由于醫(yī)改是全社會關(guān)注熱點，李教授也隨之聲名鵲起。在一些有關(guān)醫(yī)改的高層論壇上，介紹李教授的身份資歷，都把給中央常委作醫(yī)改講座放在最突出的位置，似乎成了中央領(lǐng)導的老師，“大學士”級的學者了。

李教授受“雇”于衛(wèi)生部，作為顧問來說，她的確盡力盡責。堅定不移的主張財政保“供方”，提出新醫(yī)改中財政要走“先醫(yī)之路”，并認為，國家要像養(yǎng)軍隊一樣“養(yǎng)醫(yī)”，養(yǎng)醫(yī)院和醫(yī)生；再有多余的溢出資金，可用來“保需方”，即補貼給老百姓，充實新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保。

這依據(jù)是，在香港鳳凰衛(wèi)視做節(jié)目時，李玲引用了溫家寶總理在四川汶川大地震抗災時，對克服重重困難向災區(qū)開進的部隊說過的一句話：“是人民養(yǎng)育你們，你們看著辦吧！”李玲把溫總理的“人民養(yǎng)育”，解釋成國家養(yǎng)軍，再引申為國家要養(yǎng)醫(yī)?！爸挥袊茵B(yǎng)醫(yī)、財政養(yǎng)醫(yī)，才能要求醫(yī)生不拿回扣、要有職業(yè)道德”，才能在國家需要醫(yī)療衛(wèi)生隊伍時說：“你們看著辦吧！”

真是豈有此理！

如果道德職業(yè)道德、社會公共和公益事業(yè)、政府部門的代言，均以集團個人是否受益為前提，鼓勵放膽追逐利益有理，那無疑將會擊穿社會道德與秩序的底線！

軍隊是國家的軍隊，是保衛(wèi)國家安全的鋼鐵支柱，軍隊也是國家主權(quán)的象征。鐵打的營盤流水的兵。我國實行的是義務(wù)兵役制，人人都有參軍保衛(wèi)祖國的義務(wù)，士兵的生活津貼很低。我國至今也沒有實行軍隊職業(yè)化。而醫(yī)生是職業(yè)，能像軍隊一樣高度軍事化嗎？

人民養(yǎng)育軍隊與李玲提出的“國家養(yǎng)醫(yī)”，有很大的區(qū)別，只有智力出了毛病的人才進行如此類比。

歷史上，大抵如同李教授所說“國家養(yǎng)醫(yī)”相似的養(yǎng)軍，是宋代。宋太祖趙匡胤認為，只有養(yǎng)兵一法才是長治久安之道，他的原話是“可以利百代者，唯養(yǎng)兵也”。（《嵩山文集》卷1）當然李玲沒有宋太祖的智慧，否則她會文縐縐地說，“可以利百姓者，唯養(yǎng)醫(yī)也?！?/p>

在宋代，凡入了軍籍的，衣食無憂，也不準再做別的，國家由財政保障，直至扛不動槍了，還要給他們軍餉，軍人沒有轉(zhuǎn)業(yè)退伍一說。中央軍就是禁軍，按購買力估算，每年人均的軍餉軍糧大抵相當于人民幣1萬元，一家人在城鎮(zhèn)里維持溫飽也差不多了。地方軍要少一些，大約每人每年軍餉軍糧6000元，這還不包括戰(zhàn)時后勤保障、組織動員、運兵調(diào)防以及獎勵犒賞等。如此這般養(yǎng)軍，士兵倒不滋事擾民了。但帝國吃軍餉的人很多，軍隊人數(shù)從太祖時的37萬人，猛增到宋仁宗登基前的140萬人，戰(zhàn)斗力卻每況愈下。（注3）

改革開放以來，中國走精兵之路，這些年來多次進行了裁軍，現(xiàn)役軍人200多萬人。

而中國醫(yī)生護士、醫(yī)院技術(shù)和管理人員近年來不斷增加，現(xiàn)總數(shù)約500萬人多。2008年春天的“兩會”期間，新任衛(wèi)生部部長陳竺在談到醫(yī)改時，說過一段著名的話：“醫(yī)生的社會地位要得到尊重，而且這種尊重是在人格上，也是在收入上。”