4.以下情況需要做側(cè)切術(shù)

★ 會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況，估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂。

★ 胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強(qiáng)，胎頭被阻于會(huì)陰，這時(shí)必須切開會(huì)陰。

★ 會(huì)陰體過長。

★ 胎位不正，如臀位分娩需要助產(chǎn)時(shí)，為了便于操作防止會(huì)陰裂傷，大多數(shù)產(chǎn)婦需切開。

★ 35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí)，就要做會(huì)陰切開術(shù)了。

★ 早產(chǎn)。早產(chǎn)兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要把會(huì)陰切開。另外，早產(chǎn)兒顱骨軟，抵御阻力的能力弱，易引起顱內(nèi)出血，需切開會(huì)陰及時(shí)娩出。

★ 子宮口已開全，胎頭較低，胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便時(shí)，需要切開會(huì)陰。

5.新生兒出生之后的醫(yī)療處置新生兒出生之后，醫(yī)生要進(jìn)行一系列的醫(yī)療處置：

★ 將臍帶剪斷，清潔嬰兒的鼻子以及口腔，然后用纖細(xì)的軟管將氣管中的異物除去，此時(shí)，人們就能聽見出生后不久的新生兒響亮的啼哭聲。

★ 新生兒出生后，醫(yī)生將其原本長長的臍帶進(jìn)行止血處理后，只保留3～4厘米，并在剪斷后重新扎結(jié)（臍帶在產(chǎn)后1周左右時(shí)會(huì)自然脫落）。

★ 用消毒水將進(jìn)入新生兒眼睛里的羊水清洗干凈，然后把在媽媽腹中和出生時(shí)一直覆蓋在胎兒身上的胎脂和血跡清洗干凈，并再次對臍帶進(jìn)行消毒。

★ 對新生兒實(shí)施阿普伽（Apgar）新生兒評分。為了全面了解新生兒的健康狀況，在產(chǎn)后1～5分鐘，可以實(shí)施阿普伽（Apgar）新生兒評分。大部分新生兒的Apgar分?jǐn)?shù)在7～10分，狀態(tài)良好。但如果新生兒的分?jǐn)?shù)小于這個(gè)值就要根據(jù)具體情況處理。在完成基本的醫(yī)療處置后，新生兒要接受幾項(xiàng)基本檢查。首先觀察哭的樣子和蹬腳的樣子，然后觀察從頭到腳在外觀上有無異常。用聽診器檢查胎兒的心臟和肺部是否正常，并觀察呼吸次數(shù)和呼吸方式。

6.產(chǎn)婦要過好分娩后的第一天

經(jīng)過了漫長、辛苦的十月懷胎，又剛剛經(jīng)歷了艱難、緊張的分娩，期盼已久的寶寶終于從媽媽的肚子里來到世上。當(dāng)家人把注意力都集中在呱呱落地的小寶寶身上時(shí)，千萬不要忽視歷盡艱辛、勞苦功高的新媽媽，因?yàn)榉置浜蟮牡谝惶欤瑢π聥寢寔碚f是非常重要的?？梢哉f，新媽媽今后身體恢復(fù)得如何，與產(chǎn)后第一天的養(yǎng)護(hù)密切相關(guān)，因此，家人一定要關(guān)注新媽媽產(chǎn)后的情況，調(diào)理好她的飲食，給她創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

★ 分娩后的產(chǎn)婦情況。

剛剛分娩后的產(chǎn)婦，就像是一個(gè)長跑運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)過了筋疲力盡的長途奔跑，最后終于拼盡全力沖過終點(diǎn)線那樣，身體狀況還沒有從應(yīng)激狀態(tài)中解脫出來。

在未來24小時(shí)，產(chǎn)婦的體溫會(huì)略有升高，但一般不超過38℃。在這之后，產(chǎn)婦的體溫大多會(huì)恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。由于子宮胎盤循環(huán)的停止和臥床休息，產(chǎn)婦脈搏略為緩慢，約每分鐘60～70次；呼吸每分鐘14～16次；血壓平穩(wěn)，變化不大，如果是妊娠高血壓綜合征患者血壓明顯下降。產(chǎn)婦的子宮底大約在平臍或臍下一指左右，子宮一般在產(chǎn)后10天左右降入骨盆腔內(nèi)。剛分娩后，產(chǎn)婦腹部出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，這叫做“產(chǎn)后宮縮痛”，這是由于宮縮而引起的，一般在2～3天后會(huì)自然消失。需要提醒的是，分娩完成后，產(chǎn)婦先抓緊時(shí)間休息一下，或閉目養(yǎng)神或打個(gè)盹兒，但不要睡著了，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員還要做產(chǎn)后處理，新媽媽還要給寶寶喂第一次奶，順產(chǎn)的產(chǎn)婦還要吃點(diǎn)東西。

（2）產(chǎn)后首先要注意預(yù)防產(chǎn)后出血。胎兒娩出后，如果在24小時(shí)內(nèi)陰道出血量達(dá)到或超過

500毫升，稱為產(chǎn)后出血，這是非常危險(xiǎn)的。出血的原因與子宮收縮乏力，胎盤滯留或殘留、產(chǎn)道損傷等有關(guān)。家人應(yīng)立即通知醫(yī)生，盡快查明原因，及時(shí)處理。

（3）盡早開奶。這樣可盡早建立催乳和排乳反射，促進(jìn)乳汁分泌。同時(shí)，還有利于產(chǎn)婦子宮的收縮。

（4）自然分娩的產(chǎn)婦，在分娩后3～4小時(shí)即可排尿。少數(shù)產(chǎn)婦排尿困難，發(fā)生尿潴留，其原因可能與膀胱長期受壓及會(huì)陰部疼痛反射有關(guān)，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量起床解小便。

（5）分娩后最初幾天，由于腸道和腹部肌肉松弛的緣故，產(chǎn)婦幾乎都有便秘的現(xiàn)象。如果是順產(chǎn)的產(chǎn)婦，分娩當(dāng)天就可以吃些炒得鮮嫩的青菜類，不太涼的水果以及喝水來加以改善。

（6）注意會(huì)陰部衛(wèi)生，每天清洗，會(huì)陰墊應(yīng)用無菌衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)若感到會(huì)陰部或肛門有下墜不適感、疼痛感，應(yīng)請醫(yī)生診治，以防感染和血腫發(fā)生。

★ 飲食調(diào)理要本著易消化，有營養(yǎng)的原則。

分娩是一項(xiàng)強(qiáng)大的體力勞動(dòng)，即使是平時(shí)身體素質(zhì)好的產(chǎn)婦，在經(jīng)歷了分娩之后也消耗了大量精力和體力，因此，要及時(shí)予以調(diào)養(yǎng)和補(bǔ)充。對產(chǎn)婦的飲食調(diào)理要本著易消化，有營養(yǎng)的原則進(jìn)行。

產(chǎn)后第一天的飲食，一般要吃些稀的，如稀面條、小米粥等。以后便可吃有豐富的營養(yǎng)家常飯了，如肉、蛋、魚和豆腐之類。為了多下奶，還要喝些雞湯、排骨湯等。為了使體內(nèi)有豐富的維生素，而且不致于便秘，還要多吃新鮮蔬菜和水果。

總之要葷素搭配，開胃口，多樣化。為了保證乳汁充盈，晚上也可以再加一次半流質(zhì)或饅頭、面包之類的夜宵。有貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和新鮮蔬菜、水果。抽筋和關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)婦要繼續(xù)服用鈣片。