第二節(jié) 痛而幸福的分娩

經(jīng)過“漫長”的等待，準(zhǔn)媽媽終于盼來了與寶寶見面的這一天，但這一天，也是準(zhǔn)媽媽艱難而疼痛的一天，正所謂，歡樂孕育，痛苦分娩。但不管怎么說，這是準(zhǔn)媽媽值得記憶的時(shí)刻。

一、待產(chǎn)前后

減輕產(chǎn)痛的幾種方法

心情放松才能減輕產(chǎn)痛。陣痛來臨時(shí)，準(zhǔn)媽媽的心情一定要放松，同時(shí)用鼻子慢慢地、深深地吸氣，然后再用嘴慢慢地、深深地吐出來。這樣不斷地重復(fù)，就可以有效緩解疼痛。

★ 陣痛時(shí)不要躺在床上，而要在陣痛間隙在床周圍走一走，或扶著產(chǎn)床左右扭胯部，這樣既有助于胎兒頭部下降，又可以減輕疼痛，同時(shí)還有利于順利分娩。

★ 播放節(jié)奏舒緩、音律優(yōu)美的音樂；

★ 坐健康球（一種塑膠材質(zhì)并有一定彈性的圓球，直徑1米左右），自己上下晃動(dòng)，以減輕痛感。

2.分娩所需要的時(shí)間

分娩，是指從有規(guī)律的子宮收縮開始，到胎兒胎盤娩出為止。所用的時(shí)間稱“產(chǎn)程”?？煞譃樽訉m頸擴(kuò)張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期三個(gè)時(shí)期。三個(gè)產(chǎn)程所需要的時(shí)間是：

★ 子宮頸擴(kuò)張期，即從5～6分鐘一次，有規(guī)律的子宮收縮，到子宮口開全。初產(chǎn)婦需要11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需要6～8小時(shí)。

★ 胎兒娩出期，即從子宮頸開全到寶寶娩出。初產(chǎn)婦需要1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可分娩，最多不超過1小時(shí)。

★ 胎盤娩出期，即從寶寶出生到胎盤娩出，需要5～15分鐘，不超過30分鐘。可以說，分娩所需要的時(shí)間大多數(shù)在12～14小時(shí)。

3.胎兒在生產(chǎn)過程中的運(yùn)動(dòng)規(guī)律

人的身體是有差異的，對(duì)每位孕婦來說，有的差異是比較大的，因此，就造成了懷孕與分娩過程的不同，不過大部分孕婦都依循一定的規(guī)律進(jìn)行，即順產(chǎn)。以下以枕前位為例，說明胎兒在生產(chǎn)過程中的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。

★ 在妊娠38周既臨盆末期，胎頭進(jìn)入骨盆腔，此時(shí)胎兒后腦勺（枕部）與背部，朝向母體左前方或右前方。

★ 臨產(chǎn)后隨著胎頭的下降，胎頭慢慢內(nèi)回轉(zhuǎn)，使枕部轉(zhuǎn)向前面、顏面朝后。

★ 繼續(xù)下降，當(dāng)胎頭通過恥骨弧下緣，胎兒就會(huì)抬頭（仰伸）生出胎頭，胎頭生出來后，胎頭不但要恢復(fù)到原來的位置，還繼續(xù)向側(cè)方轉(zhuǎn)動(dòng)，使胎兒臉朝左或朝右，這時(shí)在助產(chǎn)士的幫助下，生出前肩膀，然后生出后肩膀，隨之胎兒身體與四肢就緊跟著生出了。

二、分娩進(jìn)程

1.分娩時(shí)的呼吸技巧

分娩主要是靠呼吸來調(diào)節(jié)氣力，因此，呼吸技巧掌握的與否，直接關(guān)系到分娩是否能順利進(jìn)行。因?yàn)榉置鋾r(shí)產(chǎn)程不同，因此，醫(yī)生就會(huì)要求產(chǎn)婦不斷變換呼吸法，以適應(yīng)分娩的需要，一般有以下這些呼吸技巧：

★ 助產(chǎn)呼吸：上胸式。

陣痛末期陣痛程度會(huì)加劇和增長，次數(shù)亦會(huì)轉(zhuǎn)頻繁。每次陣痛開始和結(jié)束都用全胸式呼吸，中間部分用上胸式呼吸，以便盡量放松下腹，減輕疼痛。

（1）半坐臥，雙膝屈曲，手放于上半胸前。

（2）口微微張開，用口輕吸氣，然后輕吹氣。

（3）只用肺上半部像吹熄小蠟燭，不需太用力。

★ 助產(chǎn)呼吸：腹式。

（1）陣痛停止時(shí)，用腹式呼吸保持放松。

（2）曲起雙腳仰臥，手放于上腹位置。

（3）用鼻吸氣，感覺腹部同時(shí)脹起，然后將手放松。

（4）口輕輕呼氣，腹部同時(shí)慢慢回復(fù)原位；手輕輕按下。

2.分娩階段：第二產(chǎn)程

★ 助產(chǎn)呼吸：全胸式。

此時(shí)期子宮頸完全擴(kuò)張，相當(dāng)于10厘米。子宮收縮變得更加強(qiáng)烈，配合全胸式呼吸有助于將嬰兒推出母體之外。

（１）半坐臥，雙腳屈起，類似全胸式呼吸姿勢(shì)，分開膝頭用力。

（２）當(dāng)感覺子宮收縮時(shí)，先做兩次深呼吸；

（３）第三次吸氣時(shí)，身體向前并低頭，下巴貼著上胸，盡量放松面部同陰部肌肉。忍著呼吸大概10～15秒，出力向前和向下推。

★ 助產(chǎn)呼吸：回氣式。

回氣時(shí)迅速地再大力吸氣，大概要重覆以上動(dòng)作三次。

3.配合醫(yī)生進(jìn)行分娩

分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，大部分準(zhǔn)媽媽都能順利完成，可以通過拉梅茲呼吸法和按摩法緩解疼痛，因此，不必過分緊張和恐懼，更不要因疼痛而亂喊亂叫，因?yàn)檫@樣反而會(huì)阻礙產(chǎn)程進(jìn)展，引起難產(chǎn)。記住，只有和醫(yī)生很好的配合，才是減輕產(chǎn)痛、順利分娩的有效辦法，具體配合如下：

第一產(chǎn)程宮縮不緊，盡量下地活動(dòng)，或同別人聊天，以分散注意力。抓緊時(shí)間吃喝一些面條、蛋糕、粥、巧克力等食物。一有尿意、便意要及時(shí)排掉，以免過度膨脹的膀胱和充盈的直腸影響胎兒的下降。宮縮時(shí)讓丈夫按摩身體，宮縮間隙時(shí)，盡量放松全身肌肉休息，以保存體力。如果感到疼痛得難以忍受時(shí)，在子宮口開大2厘米時(shí)要求醫(yī)生行鎮(zhèn)痛。

第二產(chǎn)程，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)在宮縮時(shí)配合用力。正確動(dòng)作是雙腿蹬在產(chǎn)床上，雙手握住床把，或取抱膝位，或取蹲位。宮縮時(shí)，先深吸氣，然后屏住氣像排便一樣向下用力，盡可能屏得時(shí)間長點(diǎn)，緊接著做一次深呼吸后再深吸一口氣，再屏氣用力，這樣每次宮縮時(shí)用2～3次力。宮縮間隙時(shí)，全身放松，安靜休息。準(zhǔn)備迎接下一次宮縮。這時(shí)胎頭接近陰道口，外陰和肛門部位，由于胎頭壓迫骨盆底，因而顯得膨出。胎頭隨著每次宮縮向前移動(dòng)，當(dāng)宮縮消失時(shí)，可能又會(huì)稍向后滑進(jìn)少許。如出現(xiàn)這種情況不要泄氣，這完全是正常的。當(dāng)胎頭的頂部可以看見時(shí)，醫(yī)生告訴你不要太用力，因?yàn)槿绻ヮ^娩出太快，會(huì)陰處的皮膚可能會(huì)撕裂，你可用幾秒鐘的時(shí)間喘喘氣。胎兒即將娩出時(shí)，應(yīng)按醫(yī)生的要求張口哈氣，以減輕腹壓，防止產(chǎn)道裂傷。

第三產(chǎn)程。胎兒娩出后，可略休息3～5分鐘，仍會(huì)有宮縮，只是這時(shí)的宮縮相對(duì)來說是無疼痛的。再輕微用力，使胎盤、臍帶等全部娩出。隨后，醫(yī)生會(huì)替你收拾整潔，如外陰有裂口，則會(huì)做局部的縫合。