第三節(jié) 注意的問題

一、孕早期是關(guān)乎胎兒健康發(fā)育的重要時期

懷孕的第一個月里，胎兒正在進行著構(gòu)成人身體的細胞分化，因此從這段日子一直到第3個月，就成了關(guān)乎胎兒健康發(fā)育的一個非常重要的時期。 由于大多數(shù)準媽媽都是初次懷孕，還不甚了解身體的反應(yīng)，如果忽視了生活上的細節(jié)，就很有可能給自己或胎兒造成不良影響。因此，準媽媽一旦確認懷了孕，就要慎重對待，特別是誤認為自己可能患了感冒的時候，不要立即吃藥，要及時咨詢醫(yī)生，也不要輕易接受X線檢查，以免給胎兒帶來不利影響。在日常生活中，要避免煙酒刺激，不要進行桑拿浴或者盆浴，也不要勉強做劇烈運動或遠游。

第 4 周

胎兒的生長發(fā)育： 受精卵分裂胎盤和胎兒兩部分； 通過B超檢查可以觀察到胎囊。 孕婦的身體變化： 月經(jīng)停止；出現(xiàn)疲憊感。這一周要注意的事項： 可以到醫(yī)院進行檢查確認是否懷孕。 不要染燙頭發(fā)。

二、準媽媽要注意避免接觸有害物質(zhì)

在懷孕的第一個月里，胎兒各器官的神經(jīng)系統(tǒng)開始進入分化形成時期，由于對外環(huán)境的刺激反應(yīng)比較敏感，如果受到嚴重的毒性侵害，就有可能造成流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育。為此，從這個月開始，準媽媽不要濫用藥物，同時也要避免接觸有害物質(zhì)。特別是愛美的準媽媽更要注意，化妝時盡量化淡妝，尤其注意不要染發(fā)、燙發(fā)。

在化妝品中，無論是染發(fā)劑，還是脂粉或口紅，其中所含的化學(xué)制劑很有可能對胎兒寶寶的發(fā)育造成不良影響，特別是其中所含的鉛危害更大。如果這些化妝品中的鉛含量超標，鉛與過氧化脂質(zhì)結(jié)合后，不僅會加劇準媽媽細胞內(nèi)黑色素沉著而影響美觀，而且這些鉛還有可能通過胎盤傳遞給胎兒，導(dǎo)致母源性鉛中毒，會損傷胎兒寶寶的腦組織，甚至造成發(fā)育遲緩，出生后體重減輕或智力低下，嚴重者還會影響寶寶兒童期的體格和智力發(fā)育。

三、一旦出現(xiàn)陰道流血應(yīng)及時檢查

一般來講，受精卵分裂發(fā)育成胚泡，并進入子宮內(nèi)膜需要5～6天時間，實現(xiàn)順利著床的過程要在受精后的11～12天才能完成。在整個過程中，由于準媽媽體內(nèi)孕酮的作用，月經(jīng)周期停止，因此，在正常情況下不會出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象，偶爾有著床過程的少量出血。在醫(yī)學(xué)實踐中，懷孕初期出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象大致有以下幾種可能；宮頸糜爛、先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎或?qū)m頸癌等。由于宮頸糜爛和先兆流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道出血，其出血量、出血時間以及血液的顏色自己很難鑒別，所以千萬馬虎不得，必須及時到醫(yī)院進行檢查。此外，如果出現(xiàn)出血現(xiàn)象時，除了到醫(yī)院檢查之外，還要在生活中加以注意，比如注意臥床休息，禁忌性生活，也不要過多吃巧克力、辣椒或桂圓等食物，因為這些食性較熱，又帶有刺激性，都有加重出血癥狀的可能。

四、初次懷孕的準媽媽特別要注意預(yù)防流產(chǎn)

最容易造成流產(chǎn)的情況大致有以下兩種：一種情況是新婚初孕，準媽媽和準爸爸性欲比較旺盛，做愛時情緒亢奮，動作激烈，使準媽媽子宮強烈收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)。同時，準媽媽在強烈的性興奮刺激下，體內(nèi)雌激素分泌增多，孕激素分泌相應(yīng)減少，也可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)。第二種情況是準媽媽不注意保健，懷孕后過分勞累，睡眠不足，再加上上班時吃飯隨便對付，晚上回家后又沒有精力進行調(diào)劑，長期飲食不周，這種超負荷而又營養(yǎng)不足就很可能造成流產(chǎn)。

為了防止流產(chǎn)，準媽媽懷孕之后首先要注意補充維生素與礦物質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡；其次要正確處理工作和生活的關(guān)系，做到勞逸結(jié)合，善于緩解工作壓力和情緒；做到有規(guī)律起居，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，講究衛(wèi)生，節(jié)制性生活；要按時進行孕期檢查，如合并有內(nèi)科疾病，應(yīng)按醫(yī)生要求積極治療，如果黃體期過短或分泌不足的準媽媽，最好及時補充黃體酮。當(dāng)然，由于胚胎發(fā)育不健全產(chǎn)生自然流產(chǎn)的機會為50%，因為這些受精卵由于染色體異?；蚴芫驯旧碛袉栴}，胚胎發(fā)育到某種程度后可能就會萎縮，從而導(dǎo)致死胎或流產(chǎn)。發(fā)生這種不幸，準媽媽和準爸爸也沒有必要過于悲傷，這也是一種優(yōu)勝劣汰的結(jié)果，這總比生下一個畸形兒要萬幸得多。

五、準媽媽要警惕宮外孕

宮外孕就是受精卵在子宮腔以外的某些地方“著床”，其主要原因是輸卵管狹窄或功能不全，從而使受精卵不能進入子宮腔。如果發(fā)生宮外孕，準媽媽一般會出現(xiàn)停經(jīng)、陰道流血、腹痛下墜等典型癥狀，如果宮外孕部位破裂出現(xiàn)內(nèi)出血，還會伴有惡心、嘔吐、頭暈、出汗、面色蒼白或有便意感等情況，必須馬上到醫(yī)院進行檢查治療，否則可導(dǎo)致大出血、休克，嚴重者可危及生命。由于宮外孕的癥狀與某些疾病的癥狀相類似，因此應(yīng)注意鑒別，鑒別時可參考下表：

宮外孕與其他疾病鑒別一覽表

疾病類型不 同 癥 狀 表 現(xiàn)

宮外孕出現(xiàn)停經(jīng)、陰道流血、腹痛下墜等典型癥狀，如果出現(xiàn)內(nèi)出血，還會伴有惡心、嘔吐、頭暈、出汗、面色蒼白或有便意等癥狀

闌尾炎產(chǎn)生的疼痛是從上腹部開始，逐漸移至右下腹，可伴有發(fā)熱

膽石癥有膽結(jié)石病史，而且多是右上腹痛

腸扭轉(zhuǎn)突然出現(xiàn)腹痛、腹脹

腸套疊 陣發(fā)性劇烈腹痛，而且常會大便帶血