（cardiacoutput），對(duì)動(dòng)脈的壓力則稱為“總外周阻力”（TPR）。主動(dòng)應(yīng)對(duì) “扼住命運(yùn)的咽喉”，主要通過(guò)增加心輸出量來(lái)提高血壓。被動(dòng)應(yīng)對(duì) 即孤獨(dú)的時(shí)候我們通常采取的方式，則主要通過(guò)增加動(dòng)脈壓縮，即增加TPR來(lái)升高血壓。更高的TPR反過(guò)來(lái)也會(huì)增加心臟肌肉的工作強(qiáng)度，以便通過(guò)血管分配這些血液。這期間，由于減小了直徑的血管承受著更高的血壓，磨損就變得不可避免了。

路線5：休息和恢復(fù)

在《三螺旋》中，理查德·列萬(wàn)廷曾說(shuō)過(guò)：“在過(guò)去的一個(gè)世紀(jì)里，我們最有目共睹的進(jìn)步就是擁有了更好的公共衛(wèi)生環(huán)境以及更先進(jìn)的醫(yī)學(xué)治療手段?！比祟惖膲勖娱L(zhǎng)了，這主要得益于生活水平的提高，讓我們?cè)诓粩嗄p的過(guò)程中得到了更好的恢復(fù)?！半S著人類的營(yíng)養(yǎng)越來(lái)越好，服飾越來(lái)越好，”他解釋道，“并且有了更多從繁重的體力勞動(dòng)中解脫出來(lái)的時(shí)間，我們身體所承受的壓力要小得多，也能更快地從巨大的壓力中恢復(fù)過(guò)來(lái)?！币虼耍烁玫尼t(yī)護(hù)條件，每周5天的工作制度也幫助我們延長(zhǎng)了壽命。然而，在最近的幾十年里，我們的“我能行”文化卻扭轉(zhuǎn)了這種傾向安逸生活的趨勢(shì)，重新把經(jīng)濟(jì)效益放在了首位。顯然，領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)的商業(yè)、政治領(lǐng)袖們沒(méi)有考慮到這種“死后再休息”的生活態(tài)度最終會(huì)破壞生產(chǎn)力，并增加醫(yī)療保障的負(fù)擔(dān)。社會(huì)疏遠(yuǎn)和孤獨(dú)對(duì)生理恢復(fù)功能最顯著的影響體現(xiàn)在其精髓 睡眠上。我們知道，睡眠剝奪（sleepdeprivation）會(huì)影響我們的代謝、神經(jīng)和激素調(diào)節(jié)，使這些功能迅速老化。在俄亥俄州，我們?cè)髤⑴c者戴上一種叫“睡帽”的設(shè)備來(lái)記錄他們睡眠的深度和質(zhì)量的變化。結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)，不同的人群花在睡眠上的總時(shí)間沒(méi)有什么區(qū)別。然而，孤獨(dú)的年輕人需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能入睡，因而在白天也更容易感到疲勞。我們對(duì)中老年進(jìn)行的測(cè)試也得出了相同的結(jié)果。此外，縱向研究的數(shù)據(jù)也證實(shí)，孤獨(dú)感是唯一決定一個(gè)人白天是否會(huì)感到疲勞的因素。如果孤獨(dú)的人與不孤獨(dú)的人睡眠時(shí)間一樣長(zhǎng)，那他的睡眠質(zhì)量一定相去甚遠(yuǎn)。

成為整體

即便是醫(yī)學(xué)上的事情，如果只關(guān)注個(gè)體本身而忽略其社會(huì)背景，也不能揭示全部的真相?，F(xiàn)在我們已經(jīng)看到，孤獨(dú)是用5種方式破壞我們健康的罪犯。如果我們發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)作為導(dǎo)致疾病和過(guò)早死亡的因素之一被列在吸煙、肥胖和缺乏鍛煉的旁邊，我們提高自己社會(huì)滿意度的動(dòng)機(jī)一定會(huì)大大加強(qiáng)。

如果從另一個(gè)高度來(lái)看待這個(gè)問(wèn)題，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)的力量（也可以說(shuō)社會(huì)聯(lián)系的力量）闡釋了什么叫人性，強(qiáng)調(diào)了人類“強(qiáng)制性群居”的本性。社會(huì)屬性決定著我們到底是誰(shuí)。把孤獨(dú)作為了解人性的窗口，讓我們不必糾纏于人類到底是“霍布斯野獸”還是“近似天使”的抽象討論。不僅如此，它還賜予了我們超越所有宗教與文化傳統(tǒng)的道德基礎(chǔ) 因?yàn)樵诠陋?dú)的框架下，“好”不僅意味著個(gè)人身體的健康，也意味著我們這個(gè)物種的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。

上述的5條線路并不神奇，“人類到底是什么”的最終答案，也只是被埋藏在顯而易見的自然法則之下。為了全面地了解這種創(chuàng)造了我們的自然力量，我們需要進(jìn)行更深層次地挖掘，去探究為什么社會(huì)背景能夠如此深刻地影響我們，以及它用什么方式對(duì)我們施加了這些影響。在接下來(lái)的幾章里我們將要面對(duì)的，是把你我的命運(yùn)緊緊聯(lián)系在一起的神經(jīng)和化學(xué)機(jī)理。