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中醫(yī)的風濕與西醫(yī)的風濕病是一個意思嗎(1)

有病不要亂求醫(yī) 作者:孫恩棣


風濕是一種常見病。中醫(yī)所講的風濕,并不完全等同于現(xiàn)代醫(yī)學的風濕及類風濕關(guān)節(jié)炎,范疇更廣。中醫(yī)和西醫(yī)對“風濕”的定義和理解不一樣,治療理念也不一樣。

◆中醫(yī)對風濕的定義

風濕之名,首見于漢代張仲景《金匱要略》:“病者一身盡痛,日晡所劇者,名風濕。”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“風、寒、濕三氣雜至,合而為痹也。”中醫(yī)的風濕,指風、濕、寒三種病邪結(jié)合所致的病癥。說明了氣候變化無常,冷熱交錯,或居處潮濕、寒冷或涉水、冒雨等風寒濕邪氣,乘機體抵抗力低時侵入人體,注于經(jīng)絡(luò),留于關(guān)節(jié),使氣血痹阻而為痹證。癥見頭痛、發(fā)熱、微汗、惡風、身重、小便不利、骨節(jié)酸痛、不能屈伸等。

因為這種痹癥大多因受風、寒、濕影響而累及關(guān)節(jié)而引起疼痛,所以風濕一詞沿用至今。

但是由于各人體質(zhì)不同,病邪各有偏盛,因而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中又說:“其風氣勝者,為行痹;寒氣勝者,為痛痹;濕氣勝者,為著痹?!比顼L寒濕痹日久不愈,病邪郁久化熱,或感受風熱之邪,或素體陽盛或陰虛有熱,感邪之后易從火化而使關(guān)節(jié)紅腫熱痛,形成熱痹。

中醫(yī)還認為,風濕如果長久不去,則可以引起其他臟腑發(fā)生病變?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》云:“病久而不去者,內(nèi)舍于其合也。”這就是說外邪滯留機體,日積月累,由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑,可產(chǎn)生相應(yīng)的臟腑痹的證候。其中以心悸、氣短、胸痛的心痹較為常見。

綜上所述,中醫(yī)中的“風濕”所包含的內(nèi)容較多,當人們的肢體、關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨、皮膚等部位出現(xiàn)了疼痛、酸痹、麻木、腫脹、僵直、變形、活動受限甚至累及臟腑時,都能夠稱其為痹證、風濕痹病。

也就是說,中醫(yī)將風濕病、類風濕、關(guān)節(jié)炎等,都作為“痹病”,因其感邪不同,而分為風痹、寒痹、濕痹、風濕痹等,并根據(jù)每個人的具體病因辨證施治。

◆西醫(yī)對風濕的定義

西醫(yī)對風濕病的認識,主要用來描述周身酸痛或疼痛的一類疾病。后來,隨著醫(yī)學的發(fā)展,風濕性疾病的范圍也不斷擴充,命名與分類不斷變化,逐漸概括成為特指風濕性關(guān)節(jié)炎,又稱風濕熱,該病是由鏈球菌感染所致的變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要累及關(guān)節(jié)、心臟。

而現(xiàn)代西醫(yī)中的風濕病概念,范圍更廣,從臨床角度出發(fā),凡表現(xiàn)為:起病或急或慢,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫脹、麻木、屈伸不利,部分患者可致骨關(guān)節(jié)破壞,肌肉萎縮,運動功能障礙等,不論病因如何,全部列入風濕病范疇。它所涉及的范圍幾乎包括所有影響到骨關(guān)節(jié)及其軟組織等的一大類疾病,如風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病、強直性脊柱炎、肩周炎、骨質(zhì)疏松癥、痛風、坐骨神經(jīng)痛等。

西醫(yī)認為,風濕病的病因常為感染、代謝、退化、內(nèi)分泌因素、免疫原因、地理環(huán)境及遺傳因素等,具有復雜的多樣性。

風濕病是致殘的主要疾病,它嚴重影響人類的身體健康。因此,應(yīng)高度重視,盡早醫(yī)治,保持健康的身體。

◆什么是類風濕

類風濕即類風濕關(guān)節(jié)炎。西醫(yī)認為,類風濕是一種病因尚未明確的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。類風濕以關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥、滲液、細胞增殖、肉芽腫形成、軟骨及骨組織的破壞,為常見的初期表現(xiàn),直至最后導致關(guān)節(jié)強直及功能的障礙。


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