痛經(jīng)發(fā)生時是不是可以吃些止痛藥呢？

醫(yī)生強(qiáng)烈建議，痛經(jīng)女性慎用止痛藥！

1 臨床中治療痛經(jīng)痛癥常用的止痛藥

在明確診斷引起痛經(jīng)的病因后，除需針對相應(yīng)疾病采取對癥治療措施外，當(dāng)疼痛難忍時，臨床中亦常采用服用止痛藥的方法暫時緩解痛經(jīng)的痛癥。

幾類治療痛經(jīng)痛癥常用的止痛藥物有：

鎮(zhèn)痛藥鹽酸哌替啶（杜冷?。┦悄壳白畛Ｓ玫膹?qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，被廣泛用于抵抗各種劇烈的疼痛，痛經(jīng)者劇痛時亦可用其止痛。鹽酸哌替啶的鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似，但強(qiáng)度較弱，約為嗎啡的1/10；亦具有鎮(zhèn)靜、消除焦慮、催眠的作用。

前列腺素合成酶抑制劑非甾體抗炎藥（NSAID），是前列腺素合成酶抑制劑。通過阻斷環(huán)氧化酶通路，抑制前列腺素（PG）合成，使子宮張力和收縮性下降，達(dá)到治療痛經(jīng)的效果。消炎痛、氟滅酸、甲滅酸、單氯甲滅酸、甲氯滅酸、雙氯芬酸鉀片、扶他林、布洛芬、消炎靈、優(yōu)洛芬及炎痛喜康等，都是臨床常用治療痛經(jīng)痛癥的非甾體抗炎藥（NSAID）。這類藥物一般可于月經(jīng)來潮、疼痛出現(xiàn)后開始服用，連服2～3天。

鈣離子通道阻滯劑實(shí)驗(yàn)證明，硝苯吡啶可以明顯抑制催產(chǎn)素引起的子宮收縮，臨床可用于緩解痛經(jīng)痛癥。硝苯吡啶毒性小，不良反應(yīng)少，安全有效。少數(shù)患者服用后可見頭痛、心悸等不良反應(yīng)。

解痙藥硫酸阿托品，是從茄科植物和曼陀羅等提取的一種消旋生物堿，也可人工合成。

激素類用藥口服避孕藥、孕激素、雌激素等。口服避孕藥可以抑制內(nèi)膜生長，降低血中前列腺素、血管加壓素及催產(chǎn)素水平，抑制子宮活動。

中成藥中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛經(jīng)是由于氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，治療原發(fā)性痛經(jīng)則以通調(diào)氣血為主。月月舒、丹參、益母草等。

2 如何正確使用止痛藥

雖然多數(shù)止痛藥對痛癥有確切的緩解作用，但由于其自身的不良反應(yīng)亦十分明顯，一般臨床中并不主張輕易、長期、持續(xù)使用止痛藥。

治療痛經(jīng)之痛癥時亦然。對痛經(jīng)而言，當(dāng)疼痛難忍而致工作、生活受到影響時，暫時服用止痛藥，亦是治療與緩解痛經(jīng)痛癥的有效方法之一。止痛藥的使用沒有最佳方式，只有恰到好處的“平衡點(diǎn)”。所謂接近“平衡點(diǎn)”的方法即指，暫時使用止痛藥緩解疼痛，以便生活和工作得以繼續(xù)。然后，在時間允許時，盡快到醫(yī)院查找痛經(jīng)的病因，以便進(jìn)行針對性治療。

止痛藥亦應(yīng)按“階梯法”用藥，即在確保止痛效果和安全的前提下，藥物劑量要由小到大，直到痛止為止。長期反復(fù)使用同一種止痛藥物，將產(chǎn)生耐藥性，不應(yīng)單純依靠增加單一藥品劑量達(dá)到止痛目的，應(yīng)及時改用其他止痛藥物。

3 濫用止痛藥的危害

所謂濫用止痛藥，是指不按照醫(yī)囑或藥品說明書，長期、超劑量、不合理地使用止痛藥，這樣可能產(chǎn)生以下各種藥物不良反應(yīng)甚至嚴(yán)重危害：

掩蓋病情如果在未經(jīng)醫(yī)生診治之前濫用止痛藥，雖疼痛感覺暫時可以減輕，但有可能掩蓋疾病特有癥狀，為醫(yī)生進(jìn)一步診斷病因造成困難而致病情貽誤。如盆腔炎所致痛經(jīng)，服用止痛藥后疼痛緩解，患者往往不再去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的抗炎治療，從而延誤盆腔炎的最佳治療時機(jī)，致病情遷延、反復(fù)。

藥物依賴長期應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥，將導(dǎo)致藥物依賴，對患者未來的身心健康造成損害。

過敏反應(yīng)多數(shù)止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏癥狀，特異體質(zhì)者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)。

造血系統(tǒng)受損長期或過量服用止痛藥，可對造血系統(tǒng)及白細(xì)胞造成損害，引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。

胃黏膜損害長期或大量服用止痛藥，尤其是空腹服用后，可出現(xiàn)上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴(yán)重的可致胃黏膜損害，引起胃出血。

中毒性肝炎在治療劑量下，止痛藥可能導(dǎo)致10%的服用者出現(xiàn)肝臟輕度受損，長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能，引起中毒性肝炎。