重在平時的調(diào)理，經(jīng)前禁用大苦大寒之品，否則不利于經(jīng)血的流暢，反而加重痛經(jīng)。

可用清熱調(diào)血湯（《古今醫(yī)鑒》），藥物組成：丹皮、生地、黃連、白芍、當歸、川芎、桃仁、紅花、延胡索、莪術(shù)、香附。

氣血不足型此證患者多有失血史、月經(jīng)量多史或素體不足。氣血不足，胞脈失養(yǎng)，不榮則痛。腹痛多發(fā)生在經(jīng)后，腹痛性質(zhì)為隱隱作痛，喜按喜揉。常伴乏力、氣短、心慌，失眠，舌淡，脈沉細無力。

常用方劑：圣愈湯（《醫(yī)宗金鑒》），藥物組成：人參、黃芪、熟地、當歸、川芎、白芍；歸脾湯（《濟生方》），藥物組成：白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、棗仁、人參、木香、甘草、當歸、遠志。

腎氣虧損型此證患者常有多次流產(chǎn)史、性生活不節(jié)史，或素體腎虛。腎主生殖，腎虛胞宮失于溫煦，亦致腹痛。腹痛常發(fā)生在月經(jīng)后，伴有腰酸膝軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉細。

可用艾附暖宮丸（《沈氏尊生書》）治療，藥物組成：當歸、生地、白芍、川芎、黃芪、肉桂、艾葉。

在多數(shù)情況下，經(jīng)期腹痛一旦發(fā)生，即使立刻口服鎮(zhèn)痛劑，痛癥亦很難緩解。因為對痛經(jīng)患者而言，導(dǎo)致痛經(jīng)發(fā)生的所謂氣血“不通”、“不榮”的狀態(tài)，無論在經(jīng)期、非經(jīng)期都將是始終持續(xù)存在的。在非經(jīng)期，因女性生理對沖任氣血流暢與“不通”、“不榮”狀態(tài)的矛盾相對平衡，腹痛癥狀一般不會表現(xiàn)出來。而當女性月事如潮，需要沖任氣血流暢之時，“不通”、“不榮”的矛盾狀態(tài)便會在此特定時期表現(xiàn)得特別突出，即引發(fā)疼痛。因此，對痛經(jīng)的治療，“防”應(yīng)重于“治”。

急則治其標。痛經(jīng)實為痛證，并發(fā)生在月經(jīng)期及其前后，經(jīng)期精血下注沖任，氣血由封藏轉(zhuǎn)而變?yōu)樾埂Ｖ雇此幍倪x擇要考慮月經(jīng)的特定時期并結(jié)合綜合辨證加以確定。氣滯證可選用川楝子、荔枝核、烏藥、木香、香附等；寒凝證可選用吳茱萸、小茴香、桂枝、艾葉等；濕熱證可選用瞿麥、茵陳、丹皮等；血瘀證可選用三七粉、茜草、蒲黃、元胡、郁金、血竭等；腎虛證可選用肉桂、杜仲、川斷、巴戟天等；血虛證可選用當歸、白芍等。

4 為什么子宮內(nèi)膜異位癥能引發(fā)痛經(jīng)

痛經(jīng)是許多疾病共同作用后的表現(xiàn)，最常見的引起痛經(jīng)的疾病有子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥、盆腔炎等。而其中，又以子宮內(nèi)膜異位癥是女性痛經(jīng)最為糾結(jié)的疾病。

在正常情況下，子宮內(nèi)膜應(yīng)覆蓋于子宮體腔面。如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，就成為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥可以導(dǎo)致女性痛經(jīng)、月經(jīng)過多、不孕等多種病癥，目前尚沒有良好的根治方案。子宮內(nèi)膜的侵襲性生長，有“良性的癌癥”之稱，給患有痛經(jīng)的女性帶來巨大的精神壓力。

患有痛經(jīng)的女性朋友都想知道，自身的痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥造成的嗎？如果是，應(yīng)該怎么辦？是不是痛經(jīng)越重子宮內(nèi)膜異位癥病情越嚴重？

首先，子宮內(nèi)膜異位癥確是引起痛經(jīng)的最主要原因之一，但痛經(jīng)的嚴重程度，與異位的子宮內(nèi)膜病灶大小沒有直接關(guān)系。有的患者卵巢上已經(jīng)長有巨大的子宮內(nèi)膜囊腫，但患者并無痛經(jīng)，常常是在常規(guī)體檢做B超時才被發(fā)現(xiàn)；有的患者痛經(jīng)嚴重，甚至痛得死去活來，但常規(guī)檢查常常無法找到病因，需要做腹腔鏡方能確診。還有一些極其特殊的情況，即在生殖器官沒有發(fā)現(xiàn)病灶的情況下，卻在其他部位發(fā)現(xiàn)異位病灶，如：肺的子宮內(nèi)膜異位癥，常常因為周期性咳血，經(jīng)支氣管鏡確診為此病；因尿血做膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱子宮內(nèi)膜異位癥；因便血發(fā)現(xiàn)直腸子宮內(nèi)膜異位癥

其次，子宮內(nèi)膜異位癥是一種雌激素依賴性腫瘤，換句話來說，只要有足夠量雌激素存在，異位的病灶就會繼續(xù)生長。雌激素在維持女性性征方面具有不可替代的作用，這便產(chǎn)生了一對矛盾，即：想要年輕，就要維持一定水平的雌激素，但較高的雌激素水平又是異位的子宮內(nèi)膜的生長溫床。對于患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性來說，真正是