部刺痛不移,或逐漸產(chǎn)生瘕積聚。女性的多種疾病,如月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕癥等,多與肝氣郁結(jié)有關(guān)。
因此,中醫(yī)對“月經(jīng)前后諸癥”的治療,是以調(diào)理肝、脾、腎及沖任、氣血為主,又尤以調(diào)肝為要。
肝郁氣滯證主要癥候?yàn)榻?jīng)前乳房脹痛,小腹脹痛連及兩肋,煩躁易怒,甚或狂躁不安,或精神抑郁、善嘆息、失眠、頭痛,或肢體腫脹、舌質(zhì)暗紅、苔薄白,脈弦或弦滑,可治以疏肝理氣。如服用柴胡疏肝散加減。
主要藥物:柴胡、白芍、枳殼、川芎、香附、甘草、陳皮、郁金。如癥候以乳房脹痛為主者,加路路通、王不留行;癥候以乳房脹痛有結(jié)節(jié)為主者,加橘核、夏枯草;癥候以肝郁化火致頭暈頭痛者,減香附、陳皮,加菊花、黃芩、鉤藤、代赭石;癥候以肢體腫脹為主者,可加澤蘭、澤瀉、檳榔;若狂躁不安者,加磁石、琥珀、石菖蒲。
血瘀證主要癥候?yàn)榻?jīng)前、經(jīng)期頭痛劇烈,或腰膝關(guān)節(jié)疼痛,得熱痛減、遇寒痛甚,或經(jīng)行發(fā)熱,腹痛或肢體腫脹不適,按之隨手而起,常伴月經(jīng)量少或行而不暢,經(jīng)色紫暗有塊,舌紫暗或尖邊有瘀點(diǎn),脈弦澀??芍我岳須饣钛鐾ńj(luò)??煞醚痧鰷訙p。
主要藥物:桃仁、紅花、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、甘草、益母草、當(dāng)歸、生地、丹參。若肢體腫脹者加澤蘭、澤瀉、大腹皮;若身痛明顯,加桂枝、虎杖、雞血藤。
血虛證主要癥候?yàn)榻?jīng)期或經(jīng)后頭暈頭痛、心悸少寐、神疲乏力,或身痛麻木、肢軟,或發(fā)熱、形寒自汗、少氣懶言,或風(fēng)疹頻發(fā)、皮膚瘙癢、面色不華、肌膚枯燥,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,舌質(zhì)淡、苔白,脈細(xì)弱。治以益氣養(yǎng)血??煞冒苏錅訙p。
主要藥物:熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、黨參、白術(shù)、云苓、甘草。若經(jīng)行身癢起風(fēng)疹者加防風(fēng)、荊芥。
脾虛證主要癥候經(jīng)行面浮肢腫、腹脹納減、便溏,或經(jīng)行前后頭暈沉重、胸悶泛惡,月經(jīng)量多,色淡質(zhì)稀,舌淡紅、苔白滑,脈濡滑或沉緩。治以健脾溫陽利水。可服用苓桂術(shù)甘湯加減。
主要藥物:茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草、黃芪。若經(jīng)行泄瀉者加山藥、扁豆、蓮子肉、薏苡仁;若浮腫為主者加澤瀉、巴戟天、豬苓、防己。
腎陽虛證主要癥候經(jīng)行面浮肢腫,腰膝酸軟,便溏,畏寒肢冷,尿少,月經(jīng)量多,色淡質(zhì)稀,舌淡苔白,脈沉遲。治以溫腎扶陽利水??煞谜嫖錅游?。
主要藥物:白術(shù)、茯苓、白芍、附子、生姜、巴戟天、澤瀉、仙茅、仙靈脾。若浮腫為主者可加防己、桂枝;泄瀉為主者加補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子。
腎陰虛證主要癥候經(jīng)行或經(jīng)后潮熱、盜汗、頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,或乳房脹痛,或口舌糜爛、口燥咽干,或音啞、五心煩熱,月經(jīng)常先期、量少色紅,或經(jīng)期延長,舌質(zhì)紅、少苔,脈細(xì)數(shù)。治以滋腎育陰??煞米髿w丸加減。
主要藥物:熟地、山藥、山茱萸、枸杞、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜膠。心煩失眠者加棗仁、柏子仁、龍骨;經(jīng)行口糜者加知母、黃柏、五味子;頭痛甚者加枸杞子、菊花;月經(jīng)先期加女貞子、旱蓮草、生地。
小貼士:幾個治療月經(jīng)前后諸癥的中醫(yī)小驗(yàn)方
陳皮15克,鹿角霜15克,水、黃酒各半,煎服。可治經(jīng)前乳房脹痛。
赤石脂9克,補(bǔ)骨脂9克,共研末,每次服3克,每日3次,開水送服??芍文I陽虛所致泄瀉,并有腰酸腿軟,形寒肢冷,小便清長,帶多清稀者。
薏苡仁30克,茯苓15克,紅棗7個,水煎服,入夏后每日1劑??芍谓?jīng)行浮腫。