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二、經(jīng)前期綜合征可治療(1)

女人無痛一身輕 作者:首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院


曉燕今年38歲,近兩年來每到經(jīng)前就會精神緊張,因為一點小事就情緒波動劇烈,并且乳房脹痛,嚴重時乳頭疼痛不可觸衣,體重突然暴增,連最肥的牛仔褲都穿不進去,還有頭暈耳鳴、失眠多夢的現(xiàn)象。醫(yī)生說這是經(jīng)前期綜合征,這毛病能治嗎?

經(jīng)前期綜合征是可以通過西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、心理治療以及保健、食療等多種手段進行干預的。

1 經(jīng)前期綜合征的西醫(yī)治療

首先要對經(jīng)前期綜合征患者進行衛(wèi)生知識的宣傳教育,讓她們消除顧慮及緊張的情緒,正確對待經(jīng)前出現(xiàn)的某些癥狀。心理治療對于屬于精神因素引起的經(jīng)前期綜合征患者,效果更為顯著。

其次,最好對患者進行對癥治療。

情緒激動者可予少量鎮(zhèn)靜劑。如口服苯巴比妥,每次0 03毫克,每日3次;口服利眠寧,每次10毫克,每日2~3次;口服谷維素,每次20毫克,每日3次。均可控制神經(jīng)、精神癥狀。

精神抑郁者可口服碳酸鉀,每次300毫克,每日3次。

偏頭痛甚者可用麥角制劑。

輕度水腫患者可口服雙氫克尿噻(一種利尿劑),每次25毫克,每日3次;或口服速尿(呋塞米,一種利尿劑),每次20毫克,每日1~2次,經(jīng)前7~10天服用,為避免低鉀,可加用10%氯化鉀10毫升,每日2~3次。

另外,還需要運用一些藥物調節(jié)患者的內分泌。

孕激素黃體酮肌肉注射,每次20毫克,隔日1次,共5次,月經(jīng)第16天開始;亦可口服炔諾酮,每次5毫克,或口服甲地孕酮,每次5毫克,每日1次,經(jīng)前14天開始服用,連用10天。如此可對抗雌激素和孕激素的不足。

雄激素有直接對抗雌激素和抑制促性腺激素分泌的作用,間接達到降低雌激素水平。可在月經(jīng)前15天開始口服甲基睪丸素,每次5~10毫克,連服10~14天。

孕激素與雄激素聯(lián)合應用黃體酮每次20毫克、丙酸睪丸酮每次25毫克,肌肉注射,于月經(jīng)周期第22、24、26天隔日1次,共3次。

在治療經(jīng)期綜合征的一些藥物中,溴隱亭可明顯消除乳脹和情緒激動。用法為口服,每次2 5毫克,每日2次,月經(jīng)第12~26天服用。如服藥后出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應,藥量酌減,改為每次1 25毫克,每日1~2次。溴隱亭通過直接作用于垂體前葉催乳素分泌細胞,對催乳素的合成和釋放產(chǎn)生抑制作用,并通過下丘腦促使催乳素抑制因子分泌,以降低催乳激素水平而產(chǎn)生作用。

抗前列腺素藥物如甲滅酸,每次應口服250毫克,每4~6小時1次;或口服甲氧萘丙酸鈉,每次275毫克,4~6小時1次。自癥狀開始時服藥,至下次月經(jīng)來潮停服。

維生素B6能抑制催乳素,減少雌激素蓄積,并能調節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦 垂體 卵巢的關系。月經(jīng)第10天開始口服,每次20~40毫克,每日3次。

2 經(jīng)前期綜合征的中醫(yī)治療

中醫(yī)學稱經(jīng)前期綜合征為“月經(jīng)前后諸癥”,是指每次行經(jīng)前后或行經(jīng)期間,周期性出現(xiàn)明顯的全身或局部不適癥狀者,包含“經(jīng)行乳房脹痛”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行泄瀉”、“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行吐衄”等多種具體的病癥。

中醫(yī)學認為,月經(jīng)前后經(jīng)期的生理變化是發(fā)生該病的內在因素,發(fā)病與否取決于個體的體質因素以及陰陽氣血的偏虛偏旺。常見的病因有肝郁、脾虛、腎虛、氣血虛、血瘀等,而以肝郁最為多見。

中醫(yī)學的“肝郁”又為何意呢?肝郁是中醫(yī)學病證名,即肝氣郁結之證,多由情志抑郁,氣機阻滯所致。中醫(yī)學認為,肝有疏泄的功能,喜升發(fā)舒暢,如因情志不舒,惱怒傷肝,或因其他原因影響氣機升發(fā)和疏泄,就會引起肝郁的病癥。其表現(xiàn)主要有兩肋脹滿或竄痛,胸悶不舒,且肋痛常隨情緒變化而增減。肝氣上逆于咽喉,使咽中似有異物梗阻的感覺;肝氣橫逆,侵犯脾胃,胃失和降而脘痛、嘔逆、吐酸水、飲食不佳;脾氣失和就發(fā)生腹痛、腹瀉。肝氣郁結而致氣滯血瘀,則肋


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