正文

內(nèi)科疾病及護(hù)理(4)

老人關(guān)懷與家庭護(hù)理 作者:史寶欣


(2)羥氯喹

用法:每天200~400 mg。本藥有蓄積作用,長(zhǎng)期積累達(dá)高濃度后,可對(duì)視網(wǎng)膜色素層造成損害,使視力減退、視力模糊,直至失明,病人需要定期(每6個(gè)月)進(jìn)行眼科檢查以便能早期發(fā)現(xiàn)可逆的視網(wǎng)膜損害。其他的副作用有胃腸不適、肌肉無(wú)力、皮膚色素沉著、周圍神經(jīng)病變、頭痛頭暈、皮疹瘙癢和耳鳴等。

(3)柳氮磺胺吡啶

本藥物的代謝產(chǎn)物具有抗炎和可能的免疫抑制作用。用法:由小劑量開(kāi)始,有助于減少不良反應(yīng),口服~,之后每周增加,逐漸加量到2 g / d,如療效不明顯,最多可用到3 g / d。副作用包括胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良和腹部不適)、過(guò)敏(皮疹)、無(wú)癥狀性轉(zhuǎn)氨酶增高、可逆性精子生成減少、頭痛和眩暈等,偶見(jiàn)骨髓抑制(白細(xì)胞、血小板減少)。

3.糖皮質(zhì)激素

有強(qiáng)大的抗炎作用,能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛與腫脹,也具有免疫作用,但小劑量主要是抑制前列腺素E2的產(chǎn)生。用法:糖皮質(zhì)激素用量應(yīng)保持在最小有效劑量,即能用小劑量時(shí)不用大劑量。小劑量是指潑尼松≤10 mg / d或等效的其他激素,使用該劑量可以使大多數(shù)病人的臨床表現(xiàn)得以緩解。長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素,即使是小劑量也會(huì)有不良反應(yīng),包括出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、高血壓、體質(zhì)量增加、體液潴留、血糖升高、白內(nèi)障、皮膚脆性增加、潛在的過(guò)早動(dòng)脈硬化及機(jī)會(huì)性感染等。

4.雷公藤多苷

既有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,又有免疫抑制作用,對(duì)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞均有影響,可改善微循環(huán),增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能。用法:開(kāi)始每次20 mg,每天3次,病情控制后,每次10 mg,每天2~3次維持。副作用有胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、女性月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、男性精子生成受抑制、肝腎損害、白細(xì)胞減少、皮疹或色素沉著等。


上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書(shū)網(wǎng) m.ranfinancial.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號(hào) 鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號(hào)