正文

避孕藥的發(fā)明者未體諒女性健康(4)

小狗看世界 作者:(美)馬爾科姆·格拉德威爾


斯特拉斯曼的部分工作集中在研究多貢人將正在行經(jīng)的婦女遷到村莊外圍的指定小屋里加以隔離這一習(xí)俗。在桑圭伊,有兩幢行經(jīng)小屋―黑暗狹窄的只有一個房間的土坯茅舍,里面是木板床。每間行經(jīng)小屋供三位婦女使用,當(dāng)這些房間住滿時,后來者被強(qiáng)制安排到外面的巖石上?!斑@里不是人們需要付傭金、可以愉悅身心的地方?!彼固乩孤f,“是個只在夜晚住的地方。她們在黃昏時分到那兒,一大早就得起來,然后去解手。”斯特拉斯曼保留了這些女性在小屋里的尿樣,以此證實她們是在行經(jīng)。然后她給全村的婦女登記造冊,她在馬里的全部時間―連續(xù)736個夜晚―追蹤調(diào)查了造訪小屋的每位女性。在多貢人中間,她發(fā)現(xiàn)女性平均月經(jīng)初潮年齡為16歲,一生懷孕8~9次。從初潮開始,一直到20歲達(dá)到月經(jīng)血量峰值,平均一年七次達(dá)到峰值。在接下來的15年里,從20歲到34歲,這里的女性要在懷孕和哺乳上花很多時間(在多貢人中,抑制排卵平均達(dá)20個月),以至于平均每年行經(jīng)僅略微超過一次。從34歲直到50歲左右時停經(jīng),她的生育能力急劇衰退,平均一年來四次月經(jīng)。總體來看,終其一生多貢的女性行經(jīng)約為100次。(如果能在孩提時代幸存下來的話,一般壽命可達(dá)七八十歲。)與之形成鮮明對比的是,當(dāng)代西方女性平均來看一生行經(jīng)在350~400次。

斯特拉斯曼的辦公室位于密歇根大學(xué)校園緊鄰自然歷史博物館的一幢經(jīng)過翻新的建筑物的地下室里。在她辦公桌后面是一排堆滿了文件的柜子,她邊侃侃而談,邊從柜子里抽出一疊黃色圖表。在每頁圖表的左側(cè),首先列出的是桑圭伊女性的名字和編號。在頂端是時間欄,有30個日期格。每位女性的每次月經(jīng)都用X來標(biāo)記。斯特拉斯曼解釋說,在村里有兩位女性絕育,因為她們不能懷孕,她們是行經(jīng)小屋的???。她快速翻檢著圖表,找到了這兩位女性的記錄?!扒疲@位在兩年時間里來過29次月經(jīng),另一位是23次?!卑ぶ齻兠總€人名字的是固定的x欄。“這里記錄的是即將停經(jīng)的女性,”斯特拉斯曼繼續(xù)說道,手指落到其中一頁上,“她的月經(jīng)周期有些異常。這里記錄的是另一位女性生第一個孩子時的年齡。兩次月經(jīng),然后懷孕。我從未見她再在月經(jīng)小屋出現(xiàn)過。這兒記錄的這位女性在生產(chǎn)后有20個月沒去月經(jīng)小屋了,因為她要哺乳。來了兩次月經(jīng),然后懷孕。她流產(chǎn)了,來了幾次月經(jīng)后就又懷孕了。在我開展研究這個階段,這位女性來過三次月經(jīng)?!痹谒固乩孤谋砀裆蠜]有太多的x欄。絕大多數(shù)欄格是空白的。她匆匆返回到記錄那兩位月經(jīng)不規(guī)則的女性的表格,她們每月都來月經(jīng)?!叭绻@是這里的密歇根大學(xué)本科女生的月經(jīng)記錄表的話,所有人的情況都差不多。”

斯特拉斯曼不認(rèn)為她的統(tǒng)計數(shù)據(jù)符合每個未工業(yè)化社會的實際情況。但是,她相信―其他人類學(xué)家的研究結(jié)果也支持她的觀點―終其一生的月經(jīng)次數(shù)不會因飲食、氣候或者生存手段之間(譬如說,是食物采集還是農(nóng)業(yè)耕作)的差異而受太多的影響。斯特拉斯曼說,更為明顯的因素表現(xiàn)在諸如母乳喂養(yǎng)或不育的普遍性這樣的事情上。然而,她首先相信由于集中哺乳而導(dǎo)致的推遲行經(jīng),多次受孕以及行經(jīng)時間隨意延長,倘若追溯至100年前至今的“人口變遷”,.實際上生育率呈現(xiàn)由高到低的趨勢。換句話說,我們認(rèn)為是正常的月經(jīng)頻率,按照進(jìn)化論的觀點則屬于不正常?!翱杀氖菋D科醫(yī)生認(rèn)為女性必須每月都來月經(jīng),”斯特拉斯曼繼續(xù)說道,“他們不清楚月經(jīng)的真正生物學(xué)規(guī)律。”

對于斯特拉斯曼和在人體進(jìn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域耕耘的其他科學(xué)家來說,終其一生的行經(jīng)次數(shù)從100~400的這種變化趨勢是非常明顯的。這意味著女性的身體正受到變化和壓力的支配,這些變化和壓力并不一定是進(jìn)化的結(jié)果。在那部卓越和發(fā)人深省的著作《月經(jīng)過時了嗎?》(Is.Menstruation.Obsolete. )中,艾爾西瑪爾?庫提何(Elsimar.Coutinho)博士和謝爾登·西格爾博士這兩位世界上最杰出的避孕研究人員聲稱,這種新近出現(xiàn)的他們稱之為“不間斷的排卵”的趨勢,已經(jīng)對女性的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。這并不意味著女性總是對她們月經(jīng)量越少越感到高興,有幾次―特別是在一定的醫(yī)學(xué)條件下―如果她們沒來月經(jīng)的話,她們更應(yīng)該注意:對肥胖的女性而言,沒來月經(jīng)可能是患子宮癌的危險增加的信號。對于女運動員來說,沒來月經(jīng)可能是患骨質(zhì)疏松癥的危險增加的信號。但是,艾爾西瑪爾·庫提何和謝爾登?西格爾說,對絕大多數(shù)女性而言,除了腹痛、脾氣反復(fù)無常、子宮內(nèi)膜異位、纖維瘤和貧血的發(fā)生概率上升以外,不間斷排卵并不會導(dǎo)致別的疾病。他們指出,上述癥狀中最后一項是“世界上危害健康最嚴(yán)重的疾病之一”。


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