風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛

大約五千萬(wàn)美國(guó)人患有各種關(guān)節(jié)炎，三千萬(wàn)人腰痛，上百萬(wàn)人有頸椎病，另有二十萬(wàn)兒童受到少年關(guān)節(jié)炎的折磨。一個(gè)人一旦得了這種病，就被判了終生苦刑，除非你知道疾病的根源。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很容易解決。

首先，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)被視為關(guān)節(jié)的軟骨表面缺水，關(guān)節(jié)炎疼痛是局部缺水的另一種信號(hào)。缺鹽可能也是一個(gè)致病因素。

關(guān)節(jié)軟骨含水量很高。軟骨“含的水分”具有潤(rùn)滑作用，由于這種特性，在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，兩個(gè)反向重疊的表面才能自由順暢地滑動(dòng)。

骨細(xì)胞里充滿了鈣，軟骨細(xì)胞的基質(zhì)含有大量水。在軟骨表面相向滑動(dòng)時(shí)，一些表層細(xì)胞會(huì)死去，被剝離掉。從生長(zhǎng)點(diǎn)長(zhǎng)出的新細(xì)胞替代死去的細(xì)胞。生長(zhǎng)點(diǎn)位于骨表的兩側(cè)。軟骨水量充足時(shí)，摩擦損傷率最低。在脫水狀態(tài)下，軟骨的“磨損”率會(huì)大大增加。軟骨細(xì)胞的再生與“磨損剝離”的比率叫做關(guān)節(jié)效率指數(shù)。

骨髓中的血細(xì)胞不斷生長(zhǎng)，它們通過(guò)骨骼系統(tǒng)優(yōu)先向軟骨輸送水分。血管的擴(kuò)張使更多水分進(jìn)入軟骨，通過(guò)骨骼微小縫隙的部分血管很可能擴(kuò)張得不夠大，細(xì)胞依靠血管獲得更多水分和養(yǎng)分，但受制于體內(nèi)的定量配給機(jī)制。在這種情況下，除非血液得到稀釋，輸送更多水分，否則，軟骨就會(huì)搶奪供給關(guān)節(jié)囊的血液，以便滿足對(duì)“血清”的需求。這時(shí)，（連接所有關(guān)節(jié)的）神經(jīng)調(diào)節(jié)分流機(jī)制就會(huì)發(fā)出疼痛信號(hào)。

最初，這種疼痛表明關(guān)節(jié)沒(méi)有充分做好承擔(dān)壓力的準(zhǔn)備，需要充足水。要治好這種疼痛，就得定時(shí)增加飲水量，讓流經(jīng)關(guān)節(jié)的血液得到稀釋，使軟骨得到足夠的水，修復(fù)骨骼的磨損部分――這也是血清向軟骨滲透的正常路徑。大家只要看一看圖6和圖7，就會(huì)明白這個(gè)問(wèn)題。

圖6：正常關(guān)節(jié)咬合示意圖（手指關(guān)節(jié)圖）――供給骨髓，關(guān)節(jié)囊的動(dòng)脈血流，通過(guò)骨髓供給軟骨接觸點(diǎn)的血清流方向。

圖7：示意圖，意在將含水量充分的關(guān)節(jié)與脫水關(guān)節(jié)做一并列比較和說(shuō)明。含水量充分的關(guān)節(jié)軟骨從供給軟骨墊的血液中獲得營(yíng)養(yǎng)供給。脫水的關(guān)節(jié)則需要從關(guān)節(jié)囊中獲得某種形式的液體循環(huán)，因此造成了關(guān)節(jié)囊的腫脹和敏感。炎癥的表現(xiàn)可能看起來(lái)像是受到了感染，其實(shí)只是脫水癥引起的結(jié)果。

我的假設(shè)是：關(guān)節(jié)囊的腫脹和疼痛意味著向關(guān)節(jié)囊供血的血管出現(xiàn)了腫脹（膨脹和水腫）。關(guān)節(jié)表面有神經(jīng)末梢，可以調(diào)節(jié)各種功能。當(dāng)神經(jīng)末梢要求較多血液流到關(guān)節(jié)部位，從血清得到更多水分時(shí)，關(guān)節(jié)囊中的脈管就會(huì)膨脹，以便從骨骼供給線獲得補(bǔ)償。