這就有助于解釋為什么魯瑟會為勝利而矛盾。作為一名忠實的民主黨人,他希望美國能夠效仿歐洲和英國建立起更強大的福利國家制度。他意識到自己所促成的以企業(yè)為中心的醫(yī)療保險和養(yǎng)老金計劃只是暫時的步驟。他勸說企業(yè)如果難以應(yīng)對日益增加的保險成本,就應(yīng)該與工會并肩作戰(zhàn),要求聯(lián)邦政府承擔(dān)起責(zé)任,從而減輕自己的負(fù)擔(dān)。魯瑟在談及美國企業(yè)時說:“如果對其錢包施加壓力,他們就會言聽計從了?!?/p>
魯瑟也會使用政治手段。在他的有力領(lǐng)導(dǎo)下,形成了戰(zhàn)后由雇主提供醫(yī)療保險和養(yǎng)老金的社會保障模式,幫助數(shù)百萬沒有大學(xué)學(xué)位的產(chǎn)業(yè)工人實現(xiàn)了成為中產(chǎn)階級的美國夢。但是魯瑟認(rèn)為企業(yè)最終能敦促政府在提供社會保障方面發(fā)揮更大作用的想法卻落空了。當(dāng)時的醫(yī)療保險和養(yǎng)老金并不像現(xiàn)在那么高,魯瑟認(rèn)為的由此而給企業(yè)帶來財務(wù)壓力的情況根本沒有發(fā)生。相反,二戰(zhàn)之后美國在世界經(jīng)濟中無與倫比的地位,及其賦予美國主要企業(yè)近乎壟斷的地位,使企業(yè)所承擔(dān)的社會福利成本很容易通過產(chǎn)品價格轉(zhuǎn)嫁出去。面對國外日益蔓延的社會主義,企業(yè)對有限政府.有限政府,是指在權(quán)力、職能和規(guī)模上受到嚴(yán)格的憲法和法律約束、限制的政府?!g者注...的熱情卻絲毫不減。同時,魯瑟和其他工會領(lǐng)袖在談判桌上耗盡了本應(yīng)用于更廣泛改革運動的政治熱情,而談判的勝利只能使部分工人受益。當(dāng)?shù)V工得到了自己所期望的福利之后,劉易斯明確表示放棄支持全民醫(yī)療保險計劃。不過魯瑟從未放棄這一目標(biāo)。盡管建立私人福利是為了幫助工人享有類似于全民醫(yī)療保險的福利,但是他發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)很難動員私人福利的受益者去爭取真正的全民醫(yī)療保險計劃。魯瑟很快就意識到了這一既定事實。1957年,他對一位國會議員說:“這是一個根本性的社會政策問題,我們應(yīng)該把重點放在公共部門還是私營部門呢?我們認(rèn)為應(yīng)該把重點放在公共部門,因為這是使全民受益的唯一手段?!濒斏獞n郁地補充道:“但是,現(xiàn)在木已成舟,我們已經(jīng)無力回天了?!?/p>
他們在想什么
解讀該政策50年的歷史并非一件趣事?;叵肫饋?,以雇主為基礎(chǔ)的保障體系的缺點被一些偶然事件掩蓋了。沒錯,該體系忽略了那些沒有工作、沒有嫁給工人的婦女以及在那些不提供保險或不像大企業(yè)那樣慷慨提供補助的小企業(yè)里工作的人。并且即便是在那些提供體面的醫(yī)療保險和養(yǎng)老金的企業(yè)里,未成年人和婦女的利益也很容易被忽視。但是在二戰(zhàn)之后的幾十年里,一般家庭都是依靠供職于某個企業(yè)的男人來養(yǎng)活。美國經(jīng)濟位于世界前列,但是,1960年的醫(yī)療保險支出僅占GDP的5%,到1970年也只不過才占GDP的7%。當(dāng)以雇主為基礎(chǔ)的系統(tǒng)所暴露出的缺陷(比如那些離開工作崗位的老年人將從根本上失去保障)令人再也無法容忍時,政治系統(tǒng)最終做出了反應(yīng),制定了諸如醫(yī)療保險等政府承擔(dān)的社會保障計劃。