事件3：Safeway.Safeway是北美最大的食品連鎖超市和藥品零售商之一?！g者注.的首席執(zhí)行官斯蒂夫·伯德也許是當(dāng)今解決醫(yī)療保險危機問題最熱情、最投入的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)。伯德將員工的健康狀況和財務(wù)激勵共同納入Safeway的醫(yī)療保險計劃，使之成為一個既可以改善健康狀況又可以降低成本的成功典范。他得到了一個商業(yè)聯(lián)盟的支持，該聯(lián)盟致力于通過友好的市場方式改革醫(yī)療保險計劃，使之覆蓋到全體員工。然而，當(dāng)問及為什么企業(yè)首先要解決這個問題——為什么美國企業(yè)承擔(dān)如此多的醫(yī)療保險成本和管理負擔(dān)時，他堅定地說：“我希望你不要認為我們或聯(lián)盟中的任何人想把這些成本轉(zhuǎn)嫁給其他人，我們從未如此打算?！?/p>

有一種舊觀念正牢牢地控制著美國人的經(jīng)營理念。這種舊觀念誕生于一個世紀(jì)以前，那時由于工業(yè)資本主義的極度殘忍和不安全感導(dǎo)致美國爆發(fā)了第一次政治動亂。這種觀念深深地植入大家的靈魂深處，成為大家經(jīng)濟生活中的一種墻紙，平時它一直存在卻默不作聲,一旦有風(fēng)吹草動，它就開始震顫，最終一發(fā)不可收拾。這種理念的表現(xiàn)如下：當(dāng)人們遭受重大風(fēng)險時（比如年老之后遭遇疾病或貧困），除了家庭之外，他們應(yīng)該向自己的雇主而不是國家尋求幫助。

在發(fā)達國家中美國是比較獨特的，它以這種理念為基礎(chǔ)建設(shè)社會，并建立了大量的機構(gòu)來鞏固其在文化中的權(quán)威。但是，大家卻忘了這些導(dǎo)致企業(yè)承擔(dān)了大部分醫(yī)療保險、養(yǎng)老金以及其他社會保障開支的安排是以特殊的歷史背景為基礎(chǔ)的。通常關(guān)于這種情況產(chǎn)生緣由的解釋都是誤導(dǎo)。第二次世界大戰(zhàn)期間，在工資和價格被合法凍結(jié)后，通過傳統(tǒng)賬戶提供保險金（保險金未被凍結(jié)）成為企業(yè)留住人才的一種方式。戰(zhàn)爭結(jié)束后，聯(lián)邦政府頒布了新的稅收補貼法，鼓勵這種活動，使之得到了迅猛發(fā)展。到目前為止，這種解釋還行得通，但是聽起來讓人感覺美國成為“公司福利國家”純屬偶然，僅僅是戰(zhàn)時政策的一個副產(chǎn)品而已。

這種解釋掩蓋了一個更豐富、更重要的故事。事情可以追溯到強烈反對資本主義制度的20世紀(jì)初。那時，企業(yè)及其保守的政治同盟極力尋找平息工人暴動的方法（避免“革命”），從而使企業(yè)而不是政府提供各種形式的福利成為一種戰(zhàn)略。但是美國以雇主為基礎(chǔ)的福利模式之所以能得以生存，完全是因為第二次世界大戰(zhàn)之后美國經(jīng)濟占據(jù)了空前重要的地位，純屬歷史的僥幸。戰(zhàn)后世界經(jīng)濟支離破碎，幾乎沒有來自國外的競爭，因此即便美國企業(yè)的社會保障成本很高也能生存下來。但是今天，我們的生活方式以及全球經(jīng)濟的運作方式都已發(fā)生了深刻變化，這種經(jīng)營理念導(dǎo)致數(shù)千萬美國人感到很脆弱、很焦慮。與此同時，成本的急劇上升束縛了很多企業(yè)，使之喪失了競爭力。