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中醫(yī)看病之“望”(5)

每天學(xué)點(diǎn)中醫(yī)養(yǎng)生 作者:王承龍


發(fā)生破傷風(fēng)的病人,因咀嚼肌群呈強(qiáng)直性痙攣,口角縮向下方,上唇緊貼牙齒呈“苦笑”狀。精神分裂癥病人,由于大腦功能不正常,有“幻聽、幻視”等癥狀,因而常自言自語、嘻嘻傻笑。無法克制的笑,稱為強(qiáng)制性笑。一些專家認(rèn)為,這種笑往往是提示病人腦部有細(xì)胞變性、腦動(dòng)脈樣硬化等。因此,在日常生活中應(yīng)仔細(xì)觀察,若發(fā)現(xiàn)有這些病態(tài)的笑,就應(yīng)及時(shí)就醫(yī),讓醫(yī)生“順藤摸瓜”,從笑聲中識(shí)病,從而給予正確的診斷和治療。

七、眼睛里秀出病的蛛絲馬跡

古語說,“美目盼兮,巧笑倩兮……回眸一笑百媚生……”

你可知道,在這秋波流轉(zhuǎn)的一顰一笑中,其實(shí)還蘊(yùn)涵了人身體健康的蛛絲馬跡。

目為肝之竅,心之使,目為腎精之所藏,為血之宗,五臟六腑之精氣皆上注于目,故目與五臟六腑皆有聯(lián)系?!吨赜喭ㄋ讉摗氛f:“凡病至危,必察兩目 ,視其目色,以知病之存亡,故觀目為診法之首要?!敝嗅t(yī)還提醒我們,如果眼角發(fā)青,也要小心肝臟問題。除了反映肝臟的情況,其他的臟器健康狀況如何,你也一樣能在眼睛的窗口中讀取到不少。

眼的重要結(jié)構(gòu)虹膜,它是內(nèi)臟疾病之窗。當(dāng)我們通過眼來觀察病情時(shí),一定要把握此關(guān)鍵。虹膜是瞳孔周圍含有色素的環(huán)形薄膜,它可以調(diào)節(jié)瞳孔的大小,黃種人的虹膜大多是棕色。

也許你會(huì)問:小小虹膜為什么有預(yù)測(cè)各種疾病的神通?

那是因?yàn)樗侵袠猩窠?jīng)的一部分,布滿各種器官的感受體:側(cè)面區(qū)域代表肺(這里的凹點(diǎn)代表有肺臟疾病),上方代表心,下方代表肝,圍繞瞳孔四周的圓環(huán)代表胃腸,如果出現(xiàn)凹點(diǎn),多半有消化道潰瘍。虹膜上有亮點(diǎn),表示腦神經(jīng)出現(xiàn)問題;如果是不同顏色的分散小點(diǎn),是風(fēng)濕病的征兆;左眼虹膜出現(xiàn)變化,代表右半身的某個(gè)地方出了毛病,反過來說,右眼虹膜的變化,則提示左半身的疾病。

八、透過耳朵看腎

俗語說“腎開竅于耳”,《四診訣微》中也有言:“耳焦如炭色者,為腎敗,腎敗者,必死也?!蹦I為先天之本,藏五臟六腑之精,所以對(duì)耳朵的動(dòng)靜自然不可掉以輕心。

醫(yī)學(xué)指出,耳朵若總是嗡嗡作響,聲音聽不太清楚,有時(shí)還會(huì)伴隨著腰痛和尿頻,這可能是腎臟功能在逐步衰弱的信號(hào)。

1從耳看全身

耳朵雖為人體的一個(gè)小部分,僅占人體總面積的1%而已,然而卻有著預(yù)報(bào)全身健康的作用,

《靈樞?口問篇》說:“耳者宗脈之所聚也?!倍鸀槿斫?jīng)絡(luò)分布最密的地方,十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)的別氣都走于耳,此外還有許多經(jīng)脈注于耳。耳朵上有260個(gè)穴位,前面200個(gè)穴位,背面60個(gè)穴位,和全身的關(guān)系都很密切。

所以,望耳診病,已經(jīng)是中醫(yī)的重要部分。在耳診學(xué)中,人體的五臟六腑都能在小小耳朵中找到對(duì)應(yīng)的位置,也就能根據(jù)某區(qū)域的變色、變形、脫屑等各種變化看到內(nèi)臟的病變。

2突發(fā)性耳聾要看心神

耳還與心密切相關(guān),情緒激動(dòng)可以引起突發(fā)性耳聾。所以,突發(fā)性耳聾除了器質(zhì)性的治療之外(如高壓氧、補(bǔ)腎),還要進(jìn)行心理治療。但無論是哪一種原因引起的,都應(yīng)及時(shí)診治,否則容易發(fā)展成永久性耳聾。

有風(fēng)濕性心臟病的人,常常在耳朵的心區(qū)會(huì)發(fā)現(xiàn)片狀、邊緣不清的白斑;心律不齊者,耳朵的心區(qū)出現(xiàn)皺紋圓圈,如果有神經(jīng)衰弱,則在這里有壓痛感;再比如,患有心絞痛的人,心區(qū)會(huì)出現(xiàn)充血、紅暈和脫屑的現(xiàn)象。

3從耳朵看癌癥預(yù)兆

耳部相應(yīng)區(qū)出現(xiàn)異常,包括色澤、形態(tài)和感覺的改變,??商崾緝?nèi)臟惡性腫瘤的存在,尤其對(duì)肝癌、胃癌、食管癌及肺癌的確診率很高。耳診學(xué)研究發(fā)現(xiàn),如果內(nèi)臟有腫瘤,耳殼相應(yīng)穴位的電阻就會(huì)降低,通過腫瘤探測(cè)儀可以發(fā)現(xiàn)肝癌、胃癌、肺癌,準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%以上。

九、“走”出的疾病

1保護(hù)性跛行

走路時(shí),患側(cè)足剛一點(diǎn)地則健側(cè)足就趕快起步前移;健足觸地時(shí)間長,患足點(diǎn)地時(shí)間短;患腿邁步小,健腿跨步大;患腿負(fù)重小,健腿負(fù)重大。這種保護(hù)性患足點(diǎn)地跛行,多見下肢受傷者。

2拖腿性跛行

走路時(shí),健腿在前面患腿拖后,患肢前足著地,足跟提起表現(xiàn)為拖腿蹭地跛行??梢娪趦和毙泽y關(guān)節(jié)扭傷、早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核或髖關(guān)節(jié)骨膜炎等。

3間歇性跛行

開始走路時(shí)步態(tài)正常,但走不了多遠(yuǎn)(嚴(yán)重者不到百米)患者就因小腿后外側(cè)及足底脹麻疼痛而被迫停步,需蹲下休息片刻,待癥狀緩解后再重新起步。走走歇歇,因此稱為間歇性跛行。常見于腰椎管狹窄癥、坐骨神經(jīng)受累以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足患者。

4搖擺步態(tài)

走路時(shí)患者靠軀干兩側(cè)搖擺。使得側(cè)骨盆抬高,來帶動(dòng)下肢提足前進(jìn)。所以每向前走一步,軀干要向?qū)?cè)擺動(dòng)一下,看上去好像鴨子行走,所以又稱“鴨行步”。常見于小兒先天性髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位、嚴(yán)重的“O”型腿、以及臀上神經(jīng)損害患者。

5高抬腿步態(tài)

走路時(shí),患腿高抬,而患足下垂,小跨步跛行,如跨越門檻之狀,所以又稱“跨越步態(tài)”。主要是由于小腿伸肌癱瘓,足不能背伸而成下垂?fàn)顟B(tài)。為避免走路時(shí)足尖蹭地而有意識(shí)將腿抬高,常見于坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)麻痹或外傷等。

6足跟步態(tài)

走路時(shí)以足跟著地,步態(tài)不穩(wěn),表現(xiàn)軀體輕輕左右晃動(dòng),足背伸、足弓高??梢娪诿勆窠?jīng)麻痹、跟腱斷裂、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等患者。

7畫圈步態(tài)

走路時(shí)表現(xiàn)為患腿膝僵直,足輕度內(nèi)旋及下垂,足趾下勾。起步時(shí),先向健側(cè)轉(zhuǎn)身,將患側(cè)骨盆抬高以提起患肢,再以患側(cè)髖關(guān)節(jié)為軸心,直腿蹭地并向外側(cè)畫一半圓前走一步。由于多見于下肢痙攣性偏癱患者,所以又稱“仿癱步態(tài)”。

此外,還有慌亂步態(tài):多見于腦動(dòng)脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態(tài):主要見于小腦或前庭疾患;踏地步態(tài):常見于多發(fā)性神經(jīng)炎、髓型頸椎病患者;交叉步態(tài):多見于大腦癱、截癱等患者。

  

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