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中醫(yī)看病之“望”(4)

每天學點中醫(yī)養(yǎng)生 作者:王承龍


1看口唇的形態(tài)

(1)口唇干燥:患者嘴唇發(fā)干,常用舌尖去舐,甚至發(fā)生唇裂,多屬燥熱傷津或陰虛液虧。多見于高燒、氣候干燥、缺水和愛蒙頭睡覺的人;缺乏維生素B和很少吃新鮮蔬菜、水果、雜糧的人也多有發(fā)生唇干現(xiàn)象。唇炎也是引起唇干的一個重要因素。唇炎的主要表現(xiàn)是口唇干燥、脫屑、皸裂、進食酸辣等刺激性食物時會感到疼痛,說話或大笑時口唇會皸裂出血。重者口唇發(fā)生腫脹、水皰、糜爛、結痂等,由于劇烈的灼痛,會妨礙進食和說話。唇炎最常見的病因是使用口唇化妝品后過敏。另外,口唇干燥還見于經常大量飲酒者和慢性胃病患者。

(2)口唇糜爛:多是脾胃有熱,常見于慢性腸胃病。初生兒口唇潰爛要警惕是否得了遺傳性梅毒。如果口角、嘴唇處發(fā)生糜爛,并有紅斑、水腫、滲液、皸裂、脫屑等,口角處可見向外幅射狀的皺紋,多為雙側口角同時發(fā)生,也有個別發(fā)生于單側的,是得了口角炎,俗稱爛嘴角,是口角部位皮膚和黏膜的炎癥。

2看口唇的顏色

(1)唇色發(fā)白:若雙唇淡白,多屬脾胃虛弱,氣血不足,常見于貧血和失血癥;若上唇蒼白泛青,多為大腸虛寒、泄瀉、脹氣、腹絞痛、畏寒、冷熱交加等癥狀間而出現(xiàn);若下唇變蒼白,為胃虛寒,會出現(xiàn)上吐下瀉、胃部發(fā)冷、胃陣痛等現(xiàn)象。

(2)唇色淡紅:多屬血虛或氣血兩虛。體質虛弱而無疾患之人可見此唇色。

(3)唇色深紅:唇色火紅如赤,常見于發(fā)熱。肺源性心臟?。ǚ涡牟。┌樾牧λソ哒?,當缺氧時呈絳、紫紅色,臨床上稱為發(fā)紺。唇色如櫻桃紅者,常見于煤氣中毒。

(4)唇色泛青:為氣滯血淤,多是血液不流暢,易罹患急性病,特別是血管性病變,如血管栓塞、中風等急暴之癥。

(5)唇色發(fā)黑:環(huán)口黑色、口唇干焦紫黑是極為不良的征兆。若唇色黯黑而濁者,多為消化系統(tǒng)有病,時見便秘、腹瀉、下腹脹痛、頭痛、失眠、食欲不振等;若唇上出現(xiàn)黑色斑塊,口唇邊緣有色素沉著,常見于慢性腎上腺皮質功能減退(艾迪生?。?;若在唇部、口角,特別是下唇及口腔黏膜上有褐、黑色斑點,有時很密集,沒有不適的感覺,則可能在患者的胃腸道中發(fā)生多發(fā)性息肉。

3望口腔的形態(tài)

正??谇皇瞧秸鉂嵉?,如果口腔黏膜紅腫、起水皰、發(fā)生潰瘍或者出現(xiàn)黃白色斑點,有時伴有發(fā)燒、疼痛、不能進食,多屬濕熱內蘊,上蒸口腔所致。平時,口腔內有無數(shù)的細菌,一旦當身體抵抗力下降時,細菌便繁殖起來,引起口腔黏膜、齒齦、舌體發(fā)炎,有時也可由病毒或過敏引起。

煙酒過度、身體疲勞或假牙、齲齒刺激時也可引起口腔炎。有的婦女每逢月經來潮時,出現(xiàn)周期性口腔發(fā)炎。

六、順藤摸瓜,看透病理性的笑

正常人的笑,是心情愉快的表露。醫(yī)學家們發(fā)現(xiàn),許多長壽的人都有一個共同的特點:愛笑。我國的老壽星就是一副笑容可掬的形象。然而,笑容中也可能藏匿著某種疾病的蛛絲馬跡。醫(yī)學上稱這種與疾病相伴隨的笑為“病理性的笑”。

醫(yī)學認為,老年人在罹患彌漫性腦動脈硬化癥時,因腦組織發(fā)生缺血性退行性變,導致腦功能失調,可發(fā)生無意的笑,多數(shù)可伴有上肢震顫、步態(tài)不穩(wěn)、語言不清等癥狀。兒童患了大腦發(fā)育不全癥,可表現(xiàn)出特殊的憨里憨氣的笑——“傻笑”,而且常伴有明顯的智力障礙。大量酗酒后,由于大量的酒精進入人的大腦組織,使得大腦的興奮抑制功能失調而出現(xiàn)狂笑。這說明酗酒者已經患上急性酒精中毒了。

  

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