——摘自《急腹癥方藥詮釋》
國(guó)醫(yī)釋讀
膽結(jié)石，又稱(chēng)膽石癥，是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病。膽道系統(tǒng)的功用主要為運(yùn)送、貯存、濃縮以及排泄膽汁，因此，倘若膽道系統(tǒng)本身生理構(gòu)造或膽汁成分有所變異，則會(huì)在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的膽結(jié)石，甚至造成膽道阻塞，更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變。
據(jù)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，膽結(jié)石的致病原因大多是不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常不吃早餐，會(huì)使膽汁中膽酸含量減少，膽汁濃縮，膽囊中形成結(jié)石。另外，晚飯后常躺著看電視、報(bào)刊，飯后立即睡覺(jué)，晚餐攝入高脂肪等，也會(huì)使胃內(nèi)食物消化和排空緩慢，食物的不斷刺激又引起膽汁大量分泌，這時(shí)由于體位處于仰臥或半仰臥，便會(huì)發(fā)生膽汁引流不暢，在膽管內(nèi)淤積，導(dǎo)致形成結(jié)石。并且，如果經(jīng)常吃甜食，過(guò)量的糖分會(huì)刺激胰島素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同時(shí)膽固醇合成與積累也增加，造成膽汁內(nèi)膽固醇增加，也容易導(dǎo)致膽結(jié)石。
以中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)分析，膽結(jié)石的形成主要是由于長(zhǎng)期肝氣郁結(jié)，進(jìn)而化濕蘊(yùn)熱，濕熱交阻，從而致使膽液蒸熬凝結(jié)成石。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)膽石處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，可表現(xiàn)為“有病無(wú)證”，但在膽絞痛發(fā)作時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)為肝郁氣滯。如并發(fā)感染，則表現(xiàn)為濕熱或毒熱。作為急腹癥專(zhuān)家，吳咸中教授曾經(jīng)治愈過(guò)不計(jì)其數(shù)的膽石病患者，以下兩劑方子是他臨床常用的，相關(guān)病友可以作為參考。
1.茵陳膽道湯
【組成】茵陳78克，梔子39克，黃芩39克，枳殼39克，木香39克，大黃39克，金錢(qián)草78克，柴胡39克。
【用法】水煎服，每日3次，每次100毫升。
【功效】清熱、利膽、排石。
【主治】肝、膽管結(jié)石病。
【方解】方中茵陳、梔子清熱利濕，柴胡、黃芩舒肝清熱，枳殼、木香理氣止痛，金錢(qián)草清熱利濕排石，大黃通里攻下。
2.膽道排石湯1號(hào)
【組成】柴胡、郁金各12克，金錢(qián)草30克，廣木香18克，枳殼12克，大黃30克。
【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。
【功效】疏肝理氣，利膽排石。
【主治】氣滯型膽石病。
【方解】方中柴胡疏肝理氣，金錢(qián)草清熱利濕，郁金活血止痛，木香、枳殼理氣止痛，大黃通里攻下。
健康回音壁
膽結(jié)石是急腹癥的一種，它引起的膽絞痛猶如刀扎般劇痛，令病人極其痛苦。一旦發(fā)作，可采取以下應(yīng)急措施：
1.指壓穴位止痛
令病人脫去衣服，俯臥，用大拇指或手掌使勁按壓肝腧、膽腧、脾腧3個(gè)穴位。按壓后如果絞痛仍不止，可加用蒸或煮熱的毛巾對(duì)右乳房下方的期門(mén)穴和劍突（心口）下胃脘部進(jìn)行熱敷，疼痛即可止住。
2.香煙炙烤俠溪穴
俠溪穴在第4、5趾間根部的腳背處有壓痛的位置。點(diǎn)燃一支香煙（艾條更好），在此穴位上炙烤（注意不要太近，以不傷皮膚為度）。炙烤的時(shí)間長(zhǎng)短，依病人反應(yīng)而定。若開(kāi)始烤時(shí)覺(jué)得不熱，就烤到感覺(jué)熱為止；若開(kāi)始即感覺(jué)熱，就烤到覺(jué)得不熱為止，疼痛即可緩解。
“小承氣湯”加“甘遂”——周總理逝世前維系生命的藥
大師手記
就像小承氣湯一樣，有點(diǎn)大黃、厚樸、枳實(shí)，還有點(diǎn)行氣的藥。頭一天晚上沒(méi)解決問(wèn)題……所以第二天我就把我們拿手的拿去了。大黃、厚樸、枳實(shí)，還加上甘遂，同時(shí)也先給點(diǎn)油，還打穴位注射，新斯的明。這一下就行了。
——摘自《大家》
國(guó)醫(yī)釋讀
1975年末，周恩來(lái)總理膀胱癌已經(jīng)到了晚期，被腸梗阻折磨得幾天無(wú)法排泄。醫(yī)療隊(duì)中雖然不乏名醫(yī)，但始終沒(méi)能解決問(wèn)題。作為最早的中西醫(yī)結(jié)合倡導(dǎo)者，吳咸中的拿手絕活就是治療急腹癥，于是，他被請(qǐng)到了305醫(yī)院，為總理治病。
給周總理治病，肯定是有壓力的。一開(kāi)始，吳咸中教授沒(méi)敢用重藥，因?yàn)楫?dāng)時(shí)周總理已經(jīng)被病魔折磨得很虛弱了，怕他受不了，只用了“像小承氣湯一樣，有點(diǎn)大黃、厚樸、枳實(shí)，還有點(diǎn)行氣的藥”。
【組成】大黃（酒洗）12克，厚樸（炙，去皮）6克，枳實(shí)（大者，炙）9克。
【用法】上藥三味，以水800毫升，煮取400毫升，去滓，分兩次溫服。
小承氣湯最早見(jiàn)于《傷寒論》，適用于傷寒陽(yáng)明腑實(shí)證，如便秘、痢初起、腹中癘痛、脘腹脹滿等癥。方中大黃瀉熱通便，厚樸行氣散滿，枳實(shí)破氣消痞，諸藥合用，可以輕下熱結(jié)，除滿消痞。不過(guò)，它對(duì)于肚子里已經(jīng)“一鍋粥”的周總理來(lái)說(shuō)，藥性太輕了，所以第一天沒(méi)有見(jiàn)效。第二天早上，鄧穎超同志來(lái)了，對(duì)吳教授他們說(shuō)：“你們不要以為他是總理就不敢下藥，他這個(gè)病時(shí)間比較長(zhǎng)了，你們琢磨琢磨，怎么樣再加強(qiáng)點(diǎn)力量?！庇辛诉@句話，吳教授膽子大了，第二劑藥在小承氣湯的基礎(chǔ)上，又加上了甘遂（苦，寒；有毒；歸肺、腎、大腸經(jīng)）。結(jié)果，一劑下去就通了。之后，在周總理最后的18天里，就用這些藥來(lái)維持。
健康回音壁
腸梗阻，指腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)通過(guò)受阻，為常見(jiàn)急腹癥之一?？捎赡c粘連、腸炎或腫瘤、消化道功能低下、蛔蟲(chóng)、腸道異物、糞塊、結(jié)石等因素引起。在老年腸梗阻中，又以食物性腸梗阻為多見(jiàn)，危害性也大，當(dāng)引起足夠重視。
老年人由于全身各臟器的退行性改變，腸道功能低下，腸道的消化、吸收、分泌、順逆蠕動(dòng)等功能易出現(xiàn)紊亂。一般成年人能消化的食物，在老年人的胃腸道內(nèi)可能不易被消化。這些未完全消化的團(tuán)塊成年人可順利排出，老年人則可能排不出，因而堵塞腸腔，導(dǎo)致腸梗阻。老年人腸道消化液分泌減少，加之腸蠕動(dòng)無(wú)力，常有習(xí)慣性便秘，食物殘?jiān)奂擅亟Y(jié)的糞塊也可引起腸梗阻。此外，老年人如伴有其他疾病，使胃腸道的分泌蠕動(dòng)進(jìn)一步降低，也是誘發(fā)食物性腸梗阻的因素。
國(guó)醫(yī)釋讀
膽結(jié)石，又稱(chēng)膽石癥，是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病。膽道系統(tǒng)的功用主要為運(yùn)送、貯存、濃縮以及排泄膽汁，因此，倘若膽道系統(tǒng)本身生理構(gòu)造或膽汁成分有所變異，則會(huì)在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的膽結(jié)石，甚至造成膽道阻塞，更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變。
據(jù)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，膽結(jié)石的致病原因大多是不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常不吃早餐，會(huì)使膽汁中膽酸含量減少，膽汁濃縮，膽囊中形成結(jié)石。另外，晚飯后常躺著看電視、報(bào)刊，飯后立即睡覺(jué)，晚餐攝入高脂肪等，也會(huì)使胃內(nèi)食物消化和排空緩慢，食物的不斷刺激又引起膽汁大量分泌，這時(shí)由于體位處于仰臥或半仰臥，便會(huì)發(fā)生膽汁引流不暢，在膽管內(nèi)淤積，導(dǎo)致形成結(jié)石。并且，如果經(jīng)常吃甜食，過(guò)量的糖分會(huì)刺激胰島素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同時(shí)膽固醇合成與積累也增加，造成膽汁內(nèi)膽固醇增加，也容易導(dǎo)致膽結(jié)石。
以中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)分析，膽結(jié)石的形成主要是由于長(zhǎng)期肝氣郁結(jié)，進(jìn)而化濕蘊(yùn)熱，濕熱交阻，從而致使膽液蒸熬凝結(jié)成石。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)膽石處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，可表現(xiàn)為“有病無(wú)證”，但在膽絞痛發(fā)作時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)為肝郁氣滯。如并發(fā)感染，則表現(xiàn)為濕熱或毒熱。作為急腹癥專(zhuān)家，吳咸中教授曾經(jīng)治愈過(guò)不計(jì)其數(shù)的膽石病患者，以下兩劑方子是他臨床常用的，相關(guān)病友可以作為參考。
1.茵陳膽道湯
【組成】茵陳78克，梔子39克，黃芩39克，枳殼39克，木香39克，大黃39克，金錢(qián)草78克，柴胡39克。
【用法】水煎服，每日3次，每次100毫升。
【功效】清熱、利膽、排石。
【主治】肝、膽管結(jié)石病。
【方解】方中茵陳、梔子清熱利濕，柴胡、黃芩舒肝清熱，枳殼、木香理氣止痛，金錢(qián)草清熱利濕排石，大黃通里攻下。
2.膽道排石湯1號(hào)
【組成】柴胡、郁金各12克，金錢(qián)草30克，廣木香18克，枳殼12克，大黃30克。
【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。
【功效】疏肝理氣，利膽排石。
【主治】氣滯型膽石病。
【方解】方中柴胡疏肝理氣，金錢(qián)草清熱利濕，郁金活血止痛，木香、枳殼理氣止痛，大黃通里攻下。
健康回音壁
膽結(jié)石是急腹癥的一種，它引起的膽絞痛猶如刀扎般劇痛，令病人極其痛苦。一旦發(fā)作，可采取以下應(yīng)急措施：
1.指壓穴位止痛
令病人脫去衣服，俯臥，用大拇指或手掌使勁按壓肝腧、膽腧、脾腧3個(gè)穴位。按壓后如果絞痛仍不止，可加用蒸或煮熱的毛巾對(duì)右乳房下方的期門(mén)穴和劍突（心口）下胃脘部進(jìn)行熱敷，疼痛即可止住。
2.香煙炙烤俠溪穴
俠溪穴在第4、5趾間根部的腳背處有壓痛的位置。點(diǎn)燃一支香煙（艾條更好），在此穴位上炙烤（注意不要太近，以不傷皮膚為度）。炙烤的時(shí)間長(zhǎng)短，依病人反應(yīng)而定。若開(kāi)始烤時(shí)覺(jué)得不熱，就烤到感覺(jué)熱為止；若開(kāi)始即感覺(jué)熱，就烤到覺(jué)得不熱為止，疼痛即可緩解。
“小承氣湯”加“甘遂”——周總理逝世前維系生命的藥
大師手記
就像小承氣湯一樣，有點(diǎn)大黃、厚樸、枳實(shí)，還有點(diǎn)行氣的藥。頭一天晚上沒(méi)解決問(wèn)題……所以第二天我就把我們拿手的拿去了。大黃、厚樸、枳實(shí)，還加上甘遂，同時(shí)也先給點(diǎn)油，還打穴位注射，新斯的明。這一下就行了。
——摘自《大家》
國(guó)醫(yī)釋讀
1975年末，周恩來(lái)總理膀胱癌已經(jīng)到了晚期，被腸梗阻折磨得幾天無(wú)法排泄。醫(yī)療隊(duì)中雖然不乏名醫(yī)，但始終沒(méi)能解決問(wèn)題。作為最早的中西醫(yī)結(jié)合倡導(dǎo)者，吳咸中的拿手絕活就是治療急腹癥，于是，他被請(qǐng)到了305醫(yī)院，為總理治病。
給周總理治病，肯定是有壓力的。一開(kāi)始，吳咸中教授沒(méi)敢用重藥，因?yàn)楫?dāng)時(shí)周總理已經(jīng)被病魔折磨得很虛弱了，怕他受不了，只用了“像小承氣湯一樣，有點(diǎn)大黃、厚樸、枳實(shí)，還有點(diǎn)行氣的藥”。
【組成】大黃（酒洗）12克，厚樸（炙，去皮）6克，枳實(shí)（大者，炙）9克。
【用法】上藥三味，以水800毫升，煮取400毫升，去滓，分兩次溫服。
小承氣湯最早見(jiàn)于《傷寒論》，適用于傷寒陽(yáng)明腑實(shí)證，如便秘、痢初起、腹中癘痛、脘腹脹滿等癥。方中大黃瀉熱通便，厚樸行氣散滿，枳實(shí)破氣消痞，諸藥合用，可以輕下熱結(jié)，除滿消痞。不過(guò)，它對(duì)于肚子里已經(jīng)“一鍋粥”的周總理來(lái)說(shuō)，藥性太輕了，所以第一天沒(méi)有見(jiàn)效。第二天早上，鄧穎超同志來(lái)了，對(duì)吳教授他們說(shuō)：“你們不要以為他是總理就不敢下藥，他這個(gè)病時(shí)間比較長(zhǎng)了，你們琢磨琢磨，怎么樣再加強(qiáng)點(diǎn)力量?！庇辛诉@句話，吳教授膽子大了，第二劑藥在小承氣湯的基礎(chǔ)上，又加上了甘遂（苦，寒；有毒；歸肺、腎、大腸經(jīng)）。結(jié)果，一劑下去就通了。之后，在周總理最后的18天里，就用這些藥來(lái)維持。
健康回音壁
腸梗阻，指腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)通過(guò)受阻，為常見(jiàn)急腹癥之一?？捎赡c粘連、腸炎或腫瘤、消化道功能低下、蛔蟲(chóng)、腸道異物、糞塊、結(jié)石等因素引起。在老年腸梗阻中，又以食物性腸梗阻為多見(jiàn)，危害性也大，當(dāng)引起足夠重視。
老年人由于全身各臟器的退行性改變，腸道功能低下，腸道的消化、吸收、分泌、順逆蠕動(dòng)等功能易出現(xiàn)紊亂。一般成年人能消化的食物，在老年人的胃腸道內(nèi)可能不易被消化。這些未完全消化的團(tuán)塊成年人可順利排出，老年人則可能排不出，因而堵塞腸腔，導(dǎo)致腸梗阻。老年人腸道消化液分泌減少，加之腸蠕動(dòng)無(wú)力，常有習(xí)慣性便秘，食物殘?jiān)奂擅亟Y(jié)的糞塊也可引起腸梗阻。此外，老年人如伴有其他疾病，使胃腸道的分泌蠕動(dòng)進(jìn)一步降低，也是誘發(fā)食物性腸梗阻的因素。
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