成人感到頭痛是一個很普遍的現(xiàn)象，但是如果孩子頭痛，往往會讓媽媽十分焦慮和擔(dān)心。一旦孩子頭痛，大多數(shù)媽媽立刻就會聯(lián)想到可能的腦膜炎。

其實(shí)我們大可不必這么擔(dān)心，我們常常聽到人們說頭痛，但是孩子有時說自己頭痛并不是真正指頭痛。我曾見過一個四歲的小女孩指著自己的肚子說頭痛。還有些孩子在感到不高興或者沮喪的時候，也會說自己頭痛。這是他們在模仿成人，因?yàn)槌扇私?jīng)常抱怨地說：某某事情太讓人頭痛了。

盡管有些媽媽和醫(yī)生認(rèn)為孩子頭痛并不常見，但實(shí)際上，許多孩子都有過頭痛的經(jīng)歷。統(tǒng)計(jì)顯示，接近1/4的小學(xué)生，以及接近9/10的初中生偶爾有過頭痛，其中1/10是偏頭痛。頭痛有時還伴隨其他癥狀，例如有的偏頭痛患兒在頭痛時還常常感覺惡心。

導(dǎo)致頭痛的幾種常見病癥

大多數(shù)頭痛的原因不明。許多人在連續(xù)幾天處于高度精神緊張的情況下，也會出現(xiàn)頭痛，我相信您一定也有過類似的經(jīng)歷。在您頭痛就醫(yī)時，醫(yī)生在給您做過詳細(xì)的檢查后，也找不到引起頭痛的物理性病變。但這并不說明頭痛不是疾病，是心理作怪，只不過很難找到頭痛的具體原因罷了。

下面我將為您介紹幾種典型的孩子頭痛，每種頭痛痛起來都差不多。

（1）單純性頭痛

單純性頭痛很常見，疼起來比較厲害。病毒感染、發(fā)熱、水分?jǐn)z入不足或者過度疲勞都有可能引起單純性頭痛。有時候某種食物也可能引起頭痛，例如有人會由于味精過敏導(dǎo)致頭痛。此外，眼睛疲勞也是常見的引起頭痛的原因。

（2）緊張性頭痛

孩子頭痛最常見的是緊張性頭痛。在感到不適、緊張、壓力過大或者興奮的情況下，都有可能出現(xiàn)緊張性頭痛。例如在學(xué)校被人欺負(fù)、家庭作業(yè)太多、和陌生人打交道、假期太興奮等。通常，緊張性頭痛是多種因素共同作用的結(jié)果。它的癥狀是頭的前部痛，頭部有沉重的緊箍感，或頭兩側(cè)同時痛。

（3）偏頭痛

偏頭痛是一種令人痛苦的、反復(fù)發(fā)作的頭痛。患有偏頭疼時，患兒感到頭前部的一側(cè)疼痛。偏頭痛發(fā)作時，有些孩子還伴有惡心、肚子痛、嘔吐等典型癥狀。這些癥狀在成人中較多見，但在孩子中不常見。有些孩子在患偏頭痛之前可能會連續(xù)數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)復(fù)發(fā)性腹痛現(xiàn)象。偏頭痛多為家族遺傳，患兒的親屬中通常有發(fā)病者。

偏頭痛發(fā)病前有一些特別的視覺上的先兆癥狀：眼前冒金星、看見“之”字形閃光、短暫的偏盲以及視野缺損。有時是暫時性的一側(cè)手臂或者腿部感覺衰弱麻木，或有針刺感。在這些癥狀出現(xiàn)之后開始頭痛。

（4）腦膜炎

腦膜炎是由于腦膜感染而引起的疾病，腦膜是覆蓋在大腦和脊髓表面的膜。

腦膜炎主要有兩種類型：一種是由病毒感染引起的，另一種是由細(xì)菌感染引起的。只有經(jīng)過醫(yī)院的檢測才能將兩者區(qū)分。病毒性腦膜炎大多數(shù)可以完全治愈，不留后遺癥。細(xì)菌性腦膜炎很危險(xiǎn)，特別是由腦膜炎雙球菌感染引起的腦膜炎很可能會致命。腦膜炎患者需要立即治療，總死亡率接近1/20。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá)的時代，這已經(jīng)是死亡率相當(dāng)高的疾病了。腦膜炎還有可能留下殘疾后遺癥，如耳聾、癲癇、中樞性癱瘓等。

通常，腦膜炎患兒在頭痛發(fā)作之前一般會出現(xiàn)一些先兆，比如喉嚨疼、發(fā)熱。如果您的孩子在出現(xiàn)喉嚨疼、高熱之后，又出現(xiàn)頭痛、嘔吐，甚至皮疹，您必須立即帶孩子去看醫(yī)生。即使是夜間或節(jié)假日，您也必須立即帶孩子去看急診。如果您不確定附近的醫(yī)院是否有急診，可以撥打120急救中心電話。

（5）鼻竇炎

鼻竇是鼻腔周圍含有空氣的骨質(zhì)空間，和鼻腔相通，內(nèi)表面有黏膜覆蓋。鼻竇如果發(fā)炎，內(nèi)膜會出現(xiàn)腫脹，阻塞空氣在鼻竇和鼻腔之間的流通?；純簳虼烁杏X頭痛。鼻竇炎使用抗生素治療效果較好。

年齡稍大的孩子中偶爾會有鼻竇炎引起頭痛，這主要是因?yàn)檫@階段的孩子鼻竇發(fā)育已經(jīng)接近成人了。

（6）腦腫瘤

一想到腦腫瘤，媽媽們都會感到非?？膳?。其實(shí)，腦腫瘤在孩子中比較罕見，發(fā)病率僅為0.005％。除了頭痛，腦腫瘤還伴隨其他癥狀，比如驚厥、行為異常、肌肉無力、視力改變、說話困難。這些都是由于腦腫瘤造成顱內(nèi)壓力上升引起的。

（7）其他導(dǎo)致頭痛的原因

其他導(dǎo)致頭痛的原因包括：頭顱外傷后遺癥、抑郁癥（孩子很罕見）以及一氧化碳中毒。如果您在家中用煤氣燒飯或取暖加熱時，屋里所有人都出現(xiàn)頭痛癥狀，那么很有可能是煤氣泄漏了。

孩子出現(xiàn)頭痛，您首先要幫助他消除焦慮和害怕。另外，相信大多數(shù)媽媽都能輕易做到的是：盡量分散孩子的注意力。這對于緩解輕度頭痛是很有幫助的。

對乙酰氨基酚是孩子常用的最有效的鎮(zhèn)痛藥。但是，它必須在頭痛發(fā)作早期使用，否則效果不明顯。

偏頭痛的預(yù)防非常重要，其他頭痛只有在明確病因的情況下，預(yù)防才有可能。如果您知道孩子患緊張性頭痛是由于受到驚嚇，那么您就應(yīng)該盡可能避免孩子受到驚嚇。但現(xiàn)實(shí)生活中，這往往不容易做到。

年齡較大的孩子如果偏頭痛頻繁發(fā)作，可以給他服用藥物預(yù)防。此外，您還可以記錄下孩子的病情，以便從中找到偏頭痛的誘因。食物（特別是巧克力）、饑餓、疲勞、壓力過大等都可能是偏頭痛的誘因。如果巧克力有時誘發(fā)偏頭痛，有時不會，您完全沒有必要禁止孩子吃巧克力，因?yàn)樗芸赡懿⒉皇钦嬲恼T因。

頭痛的兩種嚴(yán)重情況

在下面兩種情況下，孩子感覺頭痛需要去看醫(yī)生：一種是突發(fā)性劇烈頭痛，還有一種是頭痛不劇烈但反復(fù)發(fā)作，或者是不間斷的持續(xù)性頭痛。通常，孩子的頭痛歷史越長、頭痛持續(xù)時間越久，是嚴(yán)重疾病引起的可能性越小。

（1）突發(fā)性頭痛

如果孩子突發(fā)性頭痛同時出現(xiàn)以下癥狀，您必須立即帶他去看醫(yī)生。

☉由于頭部外傷導(dǎo)致頭痛。

☉驚厥發(fā)作且行為異常。

☉不止一次地嘔吐。

☉脖子僵硬。

☉頭痛劇烈使孩子發(fā)出尖叫。

☉服用對乙酰氨基酚后頭痛加劇。

☉頭痛持續(xù)時間超過12小時。

☉孩子不愿意動。

☉怕光。

☉視力模糊。

☉頭痛反復(fù)發(fā)作。

如果孩子反復(fù)發(fā)作頭痛，您無法確定是否是偏頭痛，就需要帶他去看醫(yī)生，咨詢預(yù)防頭痛的方法。改變飲食，找到病因，或者用苯噻啶等藥物也可以預(yù)防偏頭痛發(fā)作。

如果孩子反復(fù)發(fā)作頭痛的同時出現(xiàn)以下情況，必須去看醫(yī)生。

☉頭痛導(dǎo)致孩子經(jīng)常不能去上學(xué)。

☉總是固定一側(cè)頭痛。

☉孩子看起來身體狀況不佳。

☉早晨比其他時間頭更痛。

☉孩子不足五歲就出現(xiàn)持續(xù)性頭痛。

可怕的腦膜炎

腦膜炎是指腦膜受到感染，通常由微生物所致，其中包括各種微生物。病毒性腦膜炎和細(xì)菌性腦膜炎早期癥狀相似，但是細(xì)菌性腦膜炎一般會更嚴(yán)重。嬰兒患腦膜炎癥狀一般不明顯，只是哭鬧、躁動、厭食、嘔吐、發(fā)燒或者昏睡，有時也會出現(xiàn)身體抽搐痙攣。大一些的孩子能夠告訴媽媽說自己頭疼、怕光、怕噪聲、脖子轉(zhuǎn)不動、脖子疼等。因?yàn)椋X膜炎患兒頭部向前向下時感覺頭部劇烈頭痛。

腦膜炎最常見且嚴(yán)重的癥狀是流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，皮膚上出現(xiàn)出血點(diǎn)（紅色小斑，按壓后顏色也不褪去）或者大塊淤傷。

下面讓我們來認(rèn)識一下腦膜炎的癥狀：

1.稍小孩子的癥狀

早期癥狀：

☉昏昏欲睡。

☉容易哭鬧。

☉不愿吃飯。

☉不愿被人觸摸。

☉嘔吐或腹瀉。

☉發(fā)熱。

典型癥狀：

☉脖子僵硬。

☉前囟門隆起，壓上去有點(diǎn)緊。

☉身體出現(xiàn)紫色的皮疹（類似淤傷），壓迫不褪色。您可以用一個玻璃杯壓在紫色的皮疹上面，如果是腦膜炎誘發(fā)的皮疹，透過玻璃受壓皮疹仍然能被看見，而且顏色沒有變淡。

晚期癥狀：

☉高聲尖叫或呻吟狀哭泣。

☉昏迷。

☉休克。

☉紫色的皮疹迅速傳遍全身。

2.稍大孩子的癥狀

早期癥狀：

☉嘔吐。

☉發(fā)熱。

☉頭痛。

☉后背以及關(guān)節(jié)疼痛。

典型癥狀：

☉脖子僵硬。

☉怕光。

☉出現(xiàn)紫色（淤血樣）皮疹，壓迫后不消失。

☉神志不清。

晚期癥狀：

☉昏迷。

☉休克。

☉紫色的皮疹迅速傳遍全身。

如果您懷疑孩子得了腦膜炎，必須立刻帶他去看醫(yī)生，千萬不要耽擱一分一秒。