喉嚨疼非常普遍。任何年齡的孩子都可能出現(xiàn)喉嚨疼，但是幼兒不會說話，無法告訴媽媽什么時候喉嚨疼了。幼兒喉嚨疼的時候往往表現(xiàn)出精神不佳，或者發(fā)熱，有時不吃東西，不愿意吞咽。但這些表現(xiàn)都不是喉嚨疼的特有癥狀。

對大一點的孩子就很好診斷了，因為他們會告訴媽媽。喉嚨疼可能還有吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大，有時還伴有腹痛。腹痛是由于腸系膜淋巴結(jié)炎引起的。喉嚨出現(xiàn)感染的時候，頸部的淋巴結(jié)會腫大，防止感染擴散。同樣道理，腸系膜的淋巴結(jié)也會出現(xiàn)紅腫、發(fā)炎，導致肚子痛，這種癥狀很容易和闌尾炎混淆。

是不是扁桃體炎

喉嚨疼常常是由扁桃體炎引起的，但有時也不一定，媽媽往往會感到很頭疼，搞不清它們的區(qū)別是什么。

其實，要區(qū)分是否是扁桃體炎并不困難。如果是普通的喉嚨疼，孩子可能覺得不是很痛，而且精神也不錯，比如普通感冒引起的喉嚨疼就是這種癥狀，醫(yī)生會診斷為上呼吸道感染。如果是扁桃體炎，癥狀會比較嚴重，喉嚨疼也比較厲害，扁桃體又紅又腫，表面還會呈現(xiàn)白色的膿點。同時，孩子往往會伴有高熱、沒有食欲以及怕冷。

病毒和細菌感染都會引起喉嚨疼和扁桃體炎，醫(yī)生往往看見孩子喉嚨里有臟乎乎的東西，如膿點，就會診斷為細菌感染，其實這并不一定。只有用專門的藥簽從喉嚨取出黏液，送去化驗后，才能確診是否是細菌感染。

實際上，醫(yī)生并不十分關(guān)心喉嚨疼是由細菌引起的還是由病毒引起的，因為這種診斷對于治療沒有太大的意義，而且化驗結(jié)果一般三天以后才能出來，那時喉嚨疼往往已經(jīng)好了。

喉嚨干燥也是秋季常見的一種癥狀，具體表現(xiàn)為喉嚨腫痛、嗓子沙啞。喉嚨疼的孩子不愛說話，吃飯、喝奶時都會哭鬧。這種情況，您需要讓孩子做以下幾點：

補充足夠的水分，最好是多喝溫水，也可以喝一些菊花茶、金銀花茶。

少接觸冰涼、辛辣的刺激性食物。

有些孩子習慣用嘴呼吸，媽媽最好督促孩子改正這個壞習慣。

保證充足睡眠，平時不要大聲喊叫。

您應該做的事情

如果孩子發(fā)熱，您可以讓孩子少穿點衣服，便于散熱，或是用溫水給孩子洗個澡，讓孩子多喝水。如果孩子不想吃東西也不要緊，少吃一兩頓對孩子來說沒有大礙。您也可以給孩子口服一些對乙酰氨基酚，有助于退熱、鎮(zhèn)痛，其他也就沒什么更好的治療方法了。

大多數(shù)喉嚨疼只要按照我上面說的那些方法去做就可以了。如果喉嚨疼超過四天沒有好轉(zhuǎn)，或是出現(xiàn)以下幾種情況，我建議您去看醫(yī)生。

☉喉嚨疼的癥狀持續(xù)四天以上，沒有好轉(zhuǎn)。

☉孩子伴有頭痛，而且精神不佳。

☉孩子出現(xiàn)耳朵痛。

☉孩子出現(xiàn)皮疹。

☉您沒有辦法使孩子的體溫降下來。

☉您對孩子的癥狀感到擔心。

☉媽媽常常會感到不解，為什么有的醫(yī)生給孩子開抗生素，而有的卻從不使用抗生素。扁桃體炎患者中，大約有7/10是由病毒感染引起的，這時除了退燒、止痛，沒有什么更有效的治療方法。而如果孩子的扁桃體炎是由細菌感染引起的，那么抗生素具有很好的療效。實際情況是，醫(yī)生僅從外表很難判斷究竟是哪一種感染。

而且，醫(yī)生和醫(yī)生的觀點也不大一樣。有的醫(yī)生按常規(guī)給孩子開抗生素，他們認為這樣做可能會有治療作用，而且沒什么特別的壞處；有的醫(yī)生認為濫用抗生素會造成細菌的耐藥性，導致孩子將來有可能出現(xiàn)更加嚴重的感染；還有一些醫(yī)生根本就不給孩子開抗生素，他們認為抗生素一點用處也沒有。

通常醫(yī)生是采用折中的方案。如果孩子喉嚨感染四五天還沒有好轉(zhuǎn)，那么醫(yī)生會給孩子開一些抗生素。當然，醫(yī)生也會隨機應變，因為別的原因給孩子開一點抗生素，比如孩子要參加學校的演出，或是明天要去度假。

沒有什么特殊的方法可以預防孩子喉嚨疼，您能做的就是盡量使孩子的飲食保持平衡。多吃水果和蔬菜，保持足夠的睡眠時間，這些可以增強孩子的免疫能力。如果孩子挑食，您也許可以給他服用一些維生素片，這到底有多大用處，目前在醫(yī)學上還沒有證明。

您沒有任何必要將您的孩子和其他的孩子分開，或是不準他在寒冷的天氣出去玩，這些預防措施對孩子來說比患了喉嚨疼還要難受。

不得已的措施

有些孩子動不動就喉嚨疼，這在3～6歲年齡段最為常見，一些五歲以內(nèi)的孩子會反復出現(xiàn)扁桃體感染。出現(xiàn)這種情況的原因，主要是由于孩子的免疫能力還沒有健全，而在這個年齡階段，他們要上托兒所、幼兒園，開始接觸越來越多的人，自然也免不了細菌。

孩子大約在六歲以后，情況就會好轉(zhuǎn)，那種反復發(fā)作的感染會明顯減少。沒有證據(jù)表明喉嚨疼會遺傳，但的確有些人要比其他人更容易被細菌感染。

在這里，我想說的是，對于長期引發(fā)扁桃體炎癥的孩子，扁桃體切除術(shù)實在是不得已的治療措施。

二三十年前，扁桃體切除術(shù)非常普遍，孩子的扁桃體被切除以后就不會再發(fā)生感染?，F(xiàn)在我們知道，絕大多數(shù)孩子大約在六歲以后，就不大會總是喉嚨疼了，因為大多數(shù)人的扁桃體從那時起就開始萎縮。

所以，現(xiàn)在醫(yī)生在建議病人實施扁桃體切除術(shù)時往往更加謹慎，畢竟做手術(shù)不是一件令人輕松的事情，如果不是十分必要，無論您還是孩子最好不要開刀，免得為此忐忑不安。但是如果在最近的十八個月里，孩子每年都要發(fā)作四五次扁桃體炎，那么醫(yī)生也許會建議給孩子實施扁桃體切除術(shù)。

一般情況下，耳鼻喉科醫(yī)生會選擇在孩子四歲以后實施扁桃體切除術(shù)，這是因為四歲以下孩子在開刀以后不愿意吞咽固體食物。但這一點很重要，因為吞咽固體食物可以起到清潔傷口、預防感染的作用。開刀后，吞咽固體食物會感到很痛，所以在讓孩子吞咽之前最好先服用一點對乙酰氨基酚。