我一直還記得20年前第一次看到電磁爐時的那種驚訝和感嘆，怎么會有這么神奇的東西！它可以讓金屬鍋中的水達到沸點，手放在上面又不會灼傷。這種感覺，跟我在念醫(yī)學(xué)院時，第一次看到紅寶石鐳射除斑一樣的驚奇，怎么會有這么神奇的機器，能量高到能把黑色素細胞破壞，卻又不會把周圍的皮膚組織燒傷。

　　經(jīng)過這么多年，鐳射的技術(shù)一日千里，除了原有的紅寶石鐳射外，更多了許多新機種，包括紫翠玉鐳射、染料鐳射、鉺雅鉻鐳射、銣雅鉻鐳射，不僅使用上更為便利，價格也大為降低，不再是富貴人家的專利，而是平民大眾都能享受的美容技術(shù)了。

　　胡阿姨他們?nèi)叶际窃谖议T診看皮膚病的，有一天胡阿姨自己來到了我的門診。"蕭醫(yī)師！這幾年啊！我忙著帶家里的幾個小蘿卜頭，沒想到一晃眼啊，十幾年的歲月就這么過去了，我今天照鏡子，才忽然發(fā)現(xiàn)臉上這么多莫名其妙的斑點！"胡阿姨瞄了瞄門診桌上鏡中的自己，頗有自憐自愛的感覺，"想當(dāng)年我也是個大美人呢！今天我決定對自己好一點，來做個鐳射除斑，漂亮一下！"                            

　　Q：鐳射除斑是什么原理?。窟@么神奇！

　　A：要知道鐳射除斑的原理，必須先知道各種斑點生成的原因，主要分成三類：

　　◆表皮角質(zhì)增厚導(dǎo)致黑色素增多：這類斑多呈淡棕色，呈現(xiàn)棕色的主要因素并不是因為色素增生，而是因為角質(zhì)增厚造成光線折射，摸起來可能會有些微突的感覺，如：老人斑、曬斑。

　　◆黑色素生成增多：如雀斑及肝斑。

　　◆黑色素細胞增加或痣細胞增加：如顴骨母斑、太田母斑等。

　　而鐳射除斑主要可分為兩類：

　　◆對黑色素有選擇性的色素斑鐳射：只選擇性地祛除含黑色素的部分，而不傷害周圍其他的組織，如：紅寶石鐳射、紫翠玉鐳射、銣雅鉻鐳射。

　　◆對組織較無選擇性的汽化性鐳射：將多余的組織無選擇性地以汽化的方式消除，如鉺雅鉻鐳射、二氧化碳鐳射。

　　Q：蕭醫(yī)師！你可不可以說得再簡單一點？

　　A：簡單地說，如果斑的顏色是由角質(zhì)增生引起的，就用汽化鐳射將多余的角質(zhì)燒掉，如老人斑、曬斑；如果斑的顏色是由黑色素增生或黑色素細胞增多引起的，如肝斑、雀斑、顴骨母斑、太田母斑等，就用色素鐳射將黑色素或黑色素細胞破壞掉，這就是鐳射的基本原理。

　　Q：鐳射治療的過程大概是怎樣的呢？

　　A：鐳射的過程大致分為下列幾個步驟：

　　1.清潔卸妝：因為化妝品中的礦物質(zhì)粒子可能會影響鐳射的作用，所以一般需要病人先卸妝。

　　2.麻醉：鐳射可能會輕微疼痛，所以醫(yī)師會先用外用局部麻醉劑擦在要打的地方，等候約50分鐘即可達到麻醉效果。

　　3.鐳射治療：醫(yī)師會根據(jù)患者臉上斑的種類及深度，選擇適合的鐳射種類及強度進行治療。其實以我本身被打過的經(jīng)驗來說，疼痛程度極輕微。

　　4.冰敷：鐳射過后，可能局部會暫時紅腫，可以冰敷約15分鐘，減輕紅腫及疼痛。

　　5.傷口愈合期：剛打完鐳射，傷口可能會輕微出血，呈粉紅色。約經(jīng)二至三天傷口變?yōu)榭Х壬?，結(jié)成痂皮。

　　6.結(jié)痂期：咖啡色的痂皮約經(jīng)一至二周會掉落，露出粉紅色的新生皮膚。

　　7.反黑期：接下來就是令人聞之喪膽的反黑期了，依據(jù)個人體質(zhì)以及病人防曬工作是否完備，反黑期約需3到6個月。

　　8.大功告成：度過了反黑期，就有一張干干凈凈的臉嘍。

　　Q：反黑期？聽起來好可怕哦，白得回來嗎？

　　A：反黑期只是暫時性的。反黑期的長短，除了跟個人的體質(zhì)有關(guān)外，跟醫(yī)師是否選用適合的能量及病人防曬的功夫是否完備，也有很大的關(guān)系。所以找經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的皮膚科?？漆t(yī)師做手術(shù)及做好防曬工作很重要。

　　另外，也可使用一些醫(yī)學(xué)美容的方法，如維他命C導(dǎo)入、果酸換膚、曲酸電離子導(dǎo)入，來幫助縮短反黑期。

　　Q：打完鐳射需要注意些什么呢？

　　A：我常常跟病人說一句話，打完鐳射只是個開始，重要的工作還在后頭。首先在結(jié)痂期，盡量讓痂皮自然脫落，不可用手將它剝落，因為痂皮就是最好的天然保護層，它可以讓下面的傷口自然愈合，痂皮留在臉上越久，傷口愈合得越漂亮完整。

　　等痂皮脫落后，露出新生的皮膚，這段時間最重要的工作就是防曬了，因為新生的皮膚十分脆弱嬌嫩，對于外界的刺激，如陽光、搔抓、化學(xué)物質(zhì)等非常敏感，所以最好選用防曬系數(shù)至少30以上，且沒有刺激性的防曬用品，以降低反黑或發(fā)炎后色素沉淀的產(chǎn)生。

　　Q：還有人說，打完鐳射后不可以吃黑色食物，像咖啡、醬油、可樂等，要多喝牛奶、豆?jié){這一類的白色食物，是真的嗎？

　　A：當(dāng)然不是真的嘍！每次被問到這個問題，我都會告訴病人，那么我是不是多吃青菜，多喝點蘆筍汁，就會變得跟綠巨人一樣？多喝點藍莓汁，就會跟藍色小精靈一樣呢？當(dāng)然不是，只有大量服用胡蘿卜素會使皮膚略為偏黃，其他的食物是不會影響皮膚顏色的。

　　Q：那我臉上究竟是什么斑，該怎么治療呢？

　　A：我仔細看了看胡阿姨的臉，在她的兩頰靠近耳際處，有一些淡咖啡色至棕色，約大豆般大，摸起來略略有突出的斑塊，以她50歲的年齡來看，這些屬于老人斑，我?guī)退x擇汽化性的鉺雅鉻鐳射，將增生的表皮去除。

　　另外在胡阿姨的鼻頭及兩頰，有一些顏色較深，約米粒般大小，表面光滑的斑點，屬于黑色素生成增多的雀斑，我?guī)退x擇對黑色素有選擇性的紫翠玉鐳射，將黑色素打散。