時光飛逝，從小凱和小莉第一次到門診求診后，他們陸續(xù)回來追蹤治療，已經(jīng)快一個月了。小莉臉上的粉刺明顯減少了許多，而小凱也沒有再長出那種又紅又腫的囊腫型痤瘡了，對于這樣的治療效果，他們都很滿意。

　　但是，愛漂亮的心是永遠(yuǎn)沒有止境的，就像沒有人會嫌自己太有錢一樣，沒有人會嫌自己太漂亮或太英俊，因此小凱、小莉今天又來到了我的門診。

　　Q：蕭醫(yī)師！我覺得我的臉情況還好，但是你看小凱的臉，為什么看起來總是臟臟的，而且有的地方還凹凸不平，好像月球表面哦，這些是不是都叫痘疤?。?/p>

　　A：所謂的疤，英文為Scar，一般指的是皮膚因?yàn)橥鈧^表皮層的深度而到達(dá)了真皮層，或因嚴(yán)重的發(fā)炎造成真皮層受損，新生出來的不規(guī)則膠原蛋白，取代了原有的表皮組織，可能是凸出來的，也可能是凹下去的，醫(yī)學(xué)上稱之為疤，小凱之前由于長了不少囊腫型痘痘，加上不正確的擠壓及嚴(yán)重的發(fā)炎，因此臉上有不少凹下去的痘疤，另外嚴(yán)重的發(fā)炎反應(yīng)，也可能造成表皮層的黑色素擴(kuò)散出來，形成黑棕色的斑點(diǎn)，也就是小凱臉上看起來臟臟的原因，即所謂的發(fā)炎后色素沉淀。

　　Q：所以，我臉上除了真正的痘疤，還有發(fā)炎后色素沉淀嘍！那我該怎么治療呢？

　　A：發(fā)炎后留下來的棕色和黑色的色素沉淀較容易處理，可以依照醫(yī)師的處方，使用經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的含有具淡化色素成分的藥膏。

　　◆對苯二酚（Hydroquinone）：通過抑制酵素的作用，抑制黑色素的形成，這也是很有名的連戰(zhàn)夫人三合一藥膏的主要成分哦！

　　◆杜鵑花酸（Azelaic Acid）：同樣是通過抑制酵素的作用，但刺激性較小，同時有治療痘痘的作用。

　　◆A酸及其衍生物（Retinoid Acid）：主要是通過去角質(zhì)和影響黑色素細(xì)胞的合成，達(dá)到淡化色素的目的，缺點(diǎn)是可能會引致脫皮的現(xiàn)象。另外A酸同時有刺激膠原纖維生成及重新排列的效果，對凹洞型痘疤也有效。

　　如果希望更快見到效果，可以搭配使用超音波,經(jīng)皮膚導(dǎo)入高濃度左旋維他命C，或使用離子導(dǎo)入機(jī)經(jīng)皮膚導(dǎo)入曲酸溶液等美白成分，更能達(dá)到淡化色素的效果。  

　　配圖文字：▲左旋C導(dǎo)入圖

　　Q：那么，那些凹下去的痘疤，又該怎么治療？

　　A：治療凹下去的痘疤則有許多不同的方法，主要根據(jù)嚴(yán)重程度采取不同的方法。較淺層的痘疤，可以采用表淺的換膚法，如：果酸換膚或鉆石微雕，或者用冷觸鐳射治療；如果是較深的凹洞或所謂冰鉆型痘疤，可能就得使用鐳射磨皮或局部注射玻尿酸，才能達(dá)到比較滿意的效果。

　　Q：果酸換膚或鉆石微雕是什么？有效嗎？

　　A：果酸換膚主要是使用高濃度（30﹪～90﹪）的甘醇酸，在專業(yè)的皮膚科醫(yī)師操作下，將果酸涂抹于患者全臉，然后視病人的皮膚反應(yīng)，停留約3～5分鐘，再用中和液中和掉，主要的功用是去除松動老舊的角質(zhì)層，并且可以促進(jìn)真皮層內(nèi)膠原纖維及彈性纖維的生成和重新排列，是很有效的治療方法。

　　鉆石微雕則是使用含有極細(xì)鉆石砂的探頭，將皮膚表面的老舊角質(zhì)層，以物理性摩擦的方式祛除，跟果酸換膚有異曲同工之妙。

　　Q：那冷觸鐳射又是什么呢？

　　A：冷觸鐳射為波長1320nm的銣雅鉻鐳射，主要是因其波長較一般鐳射光長，可穿透皮膚的深度較深，可通過激光脈沖的能量，刺激真皮層中的膠原母細(xì)胞產(chǎn)生膠原蛋白，并使膠原蛋白重新排列。為了不傷害表皮層的組織，所以在鐳射頭會噴出冷卻皮膚表面的冷媒，也因此稱之為冷觸鐳射（Cool Touch Laser）。在治療痘疤方面，也有不錯的效果。但是價錢較昂貴，且須較長的時間，普及率并不是很高。

　　Q：如果是較深的凹洞或那種開口又小又深的痘疤，怎么治療呢？

　　A：這類痘疤的治療過程較復(fù)雜，打個比方說，可先用鐳射磨皮的方式（如：二氧化碳鐳射磨皮、鉺雅鉻鐳射磨皮），將山谷磨成盆地，再用玻尿酸注射在真皮層里，就好像用水泥把流失的地基填平，就可以填平臉上的山谷了。

　　破壞只在一瞬間，建設(shè)卻要漫長的時間，長一顆青春痘可能只要短短一個晚上，但是要消除臉上的痘疤卻可能要數(shù)月的辛苦努力，所以，大家一起為了月球表面的填平計劃，加油吧！

　　配圖文字：▲凹洞型痘疤的治療