動脈硬化源于生活方式動脈硬化病變幾乎人人都會發(fā)生。很多人認為,動脈硬化是人們生活富裕、生活水平提高后的必然結(jié)果,這種想法是不正確的。動脈硬化并不是物質(zhì)文明提高造成的,而是精神文明不足、健康知識缺乏造成的。如果我們提高自我保健意識并掌握衛(wèi)生保健知識,動脈硬化的發(fā)生就會減少,其危害也會不斷降低。
有一位38歲的男性患者在某肉聯(lián)廠工作,平時生活走十幾步路就會覺得心慌氣短,活動后明顯加重。經(jīng)檢查他的心臟前壁廣泛心肌梗死,大部分心肌壞死,無力收縮。冠狀動脈造影顯示,供應(yīng)心臟的三支主要血管,一支全堵了,另外兩支像糖葫蘆一樣(我們稱之為串珠樣改變),多處嚴重狹窄。這個患者血脂高,抽出來的血可見上面一層油,他的上眼皮可見明顯的黃色素瘤。據(jù)他自己說他愛吃醬豬肚、咸鴨蛋黃,一餐能吃好幾個咸鴨蛋黃,最多吃到9個。像他這樣的膽固醇飲食結(jié)構(gòu)無疑是導致他患冠狀動脈硬化非常重要的原因,正是因為他的不健康的生活習慣才導致嚴重心臟病的發(fā)生。
人的生命與動脈同齡關(guān)愛生命應(yīng)當從小開始,以預(yù)防為主。從朝鮮戰(zhàn)爭、越南戰(zhàn)爭的美軍尸檢結(jié)果到近期北京一組青年人尸檢報告及著名的Bogalusa兒童心臟研究部都表明:動脈粥狀硬化是一種植根于青少年、發(fā)展于中年、發(fā)病于中老年的慢性全身性疾病。并非"突發(fā)",也非"偶然",而是"水到渠成","瓜熟蒂落"。"冰凍三尺,非一日之寒",因此明智的方法是從青少年開始,遵照健康生活方式才是治本之道。"人與他的動脈是同齡的。"因此,愛護動脈就是愛護生命,防止動脈硬化就是延長生命。
莫當"脆皮烤鴨"高膽固醇的血管如同脆皮烤鴨。
膽固醇高了有什么可怕呢?如同一個杯子,水吸起來很容易,但是油吸起來就困難了。管子里油多了肯定堵得快,不能讓油多。另外說說血糖,人的血管內(nèi)膜蛋白就怕糖,糖一多蛋白就硬化變脆。你吃過北京烤鴨嗎?普通的鴨子如果不抹上糖,烤出來不焦脆,所以要抹糖,一烤又焦又脆又好吃。我說你的血糖多,你的動脈內(nèi)膜還能容易像北京烤鴨一樣,又焦又脆,一脆一裂就出血了。動脈硬化斑塊使血管狹窄25%,就像北京四環(huán)路上四條車道堵一條,三條車道一樣能開,堵兩條車道,狹窄50%就很危險了。怕的是突然斑塊破裂,斑塊一破裂血小板聚集,形成血栓,破裂一分鐘到幾分鐘,幾小時就可以使血管大部分或全部堵塞,造成急性心肌梗死或猝死。本來路好好的,兩車一撞,老百姓都來看熱鬧,一下子馬路堵死了。斑塊破裂就像撞車,血小板就像看熱鬧的老百姓,所以斑塊一定不能破。怎么才能不破呢?少著急,少生氣,少過勞,少喝酒,降低膽固醇,控制糖尿病等。
家庭預(yù)防:平時多預(yù)防,急救需及時1)關(guān)注誘發(fā)因素。心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力勞動、運動、腦力勞動和情緒激動。飽餐是誘發(fā)心絞痛的另一因素。同時,寒冷季節(jié)、高熱季節(jié)、大量吸煙或夜間平臥(使回心血量增加)均可導致心絞痛。另外,自發(fā)性心絞痛多在無任何情況下發(fā)生,可于清晨日?;顒尤绱┮?、洗漱、洗澡、大小便時發(fā)作,特別是老年人由于便秘,大便時過度用力,可誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
2)采取急救措施。當出現(xiàn)胸痛或不適時,要考慮是否心絞痛發(fā)作。這時首先要停止活動,安靜休息。有條件的可立即給予吸氧,改善心肌缺血情況。含服硝酸甘油效果也非常明顯,常在含服藥物后1~2分鐘就能得到緩解。使用硝酸甘油氣霧劑噴服,也同樣有效。當疼痛和不適減輕后,應(yīng)就近到醫(yī)院就診。
如果疼痛持續(xù)15分鐘以上不緩解,含服硝酸甘油無效,疼痛程度持續(xù)加重,患者有出冷汗和瀕死感出現(xiàn),這時可能是心肌梗死發(fā)生。應(yīng)該立即讓病人平躺,保持安靜,避免患者自己活動,并追加硝酸甘油1片(0.6毫克),同時立即撥打120急救電話。
有一位男性患者,在飛機上發(fā)生胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,他立即含服硝酸甘油,1片不緩解就追加,直到含服6片才得到緩解。他一下飛機就到醫(yī)院住院,冠狀造影顯示前降支95%狹窄,經(jīng)皮氣囊擴展及支架植入后,并未發(fā)生心肌梗死,心功能仍然良好,手術(shù)后生活質(zhì)量很高。由于這位患者懂得自我急救常識,及時采取措施,及時到醫(yī)院治療,因此避免了更為嚴重后果的發(fā)生。
警惕"衛(wèi)生間事件"寒冷季節(jié)里,衛(wèi)生間發(fā)生腦卒中的人也增多。一般家庭中的取暖,重點在廳房和臥室,衛(wèi)生間的取暖往往被忽視。所以在衛(wèi)生間里常常會受到寒冷的刺激,血壓急劇上升,導致腦卒中發(fā)生。
屏氣用力危險大人在排便時屏住呼吸用力,血壓急劇波動,可能使血壓急劇上升。強烈屏氣,會使心腦血管事件增加,甚至讓人猝死在廁所里。老年人常常大便干燥,這時千萬不可過度用力屏氣。有位老人,身上正帶著動態(tài)心電圖記錄儀,猝死在廁所后醫(yī)生解讀心電圖時發(fā)現(xiàn),他入廁所時心率整齊,72次/分。在他第一次屏氣時,心率降到42次/分。當時他感到頭暈,就放松屏氣,馬上心率又恢復到70次/分。當他再度屏氣,心率又降至40次/分,很快就變成30次/分的室性自搏,隨后就心臟停搏猝死。
老年人猝死廁所并不少見,便秘者一定要小心。大家知道,梅蘭芳,著名京劇表演藝術(shù)家,心肌梗死第八天,大便后猝死,死在北京阜外醫(yī)院。胡耀邦同志,心肌梗死,也是第八天大便后猝死在醫(yī)院的洗手間。很多中老年朋友大便時一使勁,心腦血管就硬化,造成生命危險。
憋尿血壓猛上升有個動物實驗,從尿道向動物的膀胱中注入生理鹽水,使膀胱充盈,膀胱壁處于緊張狀態(tài),同時監(jiān)測動物的血壓,結(jié)果血壓迅速上升。這是因為膀胱壁張力增高后,膀胱反射性引起血壓升高。
排尿時產(chǎn)生的意識喪失大都是排尿過程中出現(xiàn)的低血壓所致。這種現(xiàn)象幾乎都發(fā)生在男性身上,女性幾乎沒有。因為女性排尿都是下蹲姿勢,而且女性膀胱壁對張力增加的反應(yīng)不像男性那么敏感。
排尿時血壓波動多數(shù)發(fā)生在夜間。因為人在夜間一般要把尿憋到最大限度,容易引起膀胱反射。特別到了冬季,天寒地凍,不到萬不得已,誰也不愿起來排尿,結(jié)果就使衛(wèi)生間事件增多。
有一位38歲的男性患者在某肉聯(lián)廠工作,平時生活走十幾步路就會覺得心慌氣短,活動后明顯加重。經(jīng)檢查他的心臟前壁廣泛心肌梗死,大部分心肌壞死,無力收縮。冠狀動脈造影顯示,供應(yīng)心臟的三支主要血管,一支全堵了,另外兩支像糖葫蘆一樣(我們稱之為串珠樣改變),多處嚴重狹窄。這個患者血脂高,抽出來的血可見上面一層油,他的上眼皮可見明顯的黃色素瘤。據(jù)他自己說他愛吃醬豬肚、咸鴨蛋黃,一餐能吃好幾個咸鴨蛋黃,最多吃到9個。像他這樣的膽固醇飲食結(jié)構(gòu)無疑是導致他患冠狀動脈硬化非常重要的原因,正是因為他的不健康的生活習慣才導致嚴重心臟病的發(fā)生。
人的生命與動脈同齡關(guān)愛生命應(yīng)當從小開始,以預(yù)防為主。從朝鮮戰(zhàn)爭、越南戰(zhàn)爭的美軍尸檢結(jié)果到近期北京一組青年人尸檢報告及著名的Bogalusa兒童心臟研究部都表明:動脈粥狀硬化是一種植根于青少年、發(fā)展于中年、發(fā)病于中老年的慢性全身性疾病。并非"突發(fā)",也非"偶然",而是"水到渠成","瓜熟蒂落"。"冰凍三尺,非一日之寒",因此明智的方法是從青少年開始,遵照健康生活方式才是治本之道。"人與他的動脈是同齡的。"因此,愛護動脈就是愛護生命,防止動脈硬化就是延長生命。
莫當"脆皮烤鴨"高膽固醇的血管如同脆皮烤鴨。
膽固醇高了有什么可怕呢?如同一個杯子,水吸起來很容易,但是油吸起來就困難了。管子里油多了肯定堵得快,不能讓油多。另外說說血糖,人的血管內(nèi)膜蛋白就怕糖,糖一多蛋白就硬化變脆。你吃過北京烤鴨嗎?普通的鴨子如果不抹上糖,烤出來不焦脆,所以要抹糖,一烤又焦又脆又好吃。我說你的血糖多,你的動脈內(nèi)膜還能容易像北京烤鴨一樣,又焦又脆,一脆一裂就出血了。動脈硬化斑塊使血管狹窄25%,就像北京四環(huán)路上四條車道堵一條,三條車道一樣能開,堵兩條車道,狹窄50%就很危險了。怕的是突然斑塊破裂,斑塊一破裂血小板聚集,形成血栓,破裂一分鐘到幾分鐘,幾小時就可以使血管大部分或全部堵塞,造成急性心肌梗死或猝死。本來路好好的,兩車一撞,老百姓都來看熱鬧,一下子馬路堵死了。斑塊破裂就像撞車,血小板就像看熱鬧的老百姓,所以斑塊一定不能破。怎么才能不破呢?少著急,少生氣,少過勞,少喝酒,降低膽固醇,控制糖尿病等。
家庭預(yù)防:平時多預(yù)防,急救需及時1)關(guān)注誘發(fā)因素。心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力勞動、運動、腦力勞動和情緒激動。飽餐是誘發(fā)心絞痛的另一因素。同時,寒冷季節(jié)、高熱季節(jié)、大量吸煙或夜間平臥(使回心血量增加)均可導致心絞痛。另外,自發(fā)性心絞痛多在無任何情況下發(fā)生,可于清晨日?;顒尤绱┮?、洗漱、洗澡、大小便時發(fā)作,特別是老年人由于便秘,大便時過度用力,可誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
2)采取急救措施。當出現(xiàn)胸痛或不適時,要考慮是否心絞痛發(fā)作。這時首先要停止活動,安靜休息。有條件的可立即給予吸氧,改善心肌缺血情況。含服硝酸甘油效果也非常明顯,常在含服藥物后1~2分鐘就能得到緩解。使用硝酸甘油氣霧劑噴服,也同樣有效。當疼痛和不適減輕后,應(yīng)就近到醫(yī)院就診。
如果疼痛持續(xù)15分鐘以上不緩解,含服硝酸甘油無效,疼痛程度持續(xù)加重,患者有出冷汗和瀕死感出現(xiàn),這時可能是心肌梗死發(fā)生。應(yīng)該立即讓病人平躺,保持安靜,避免患者自己活動,并追加硝酸甘油1片(0.6毫克),同時立即撥打120急救電話。
有一位男性患者,在飛機上發(fā)生胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,他立即含服硝酸甘油,1片不緩解就追加,直到含服6片才得到緩解。他一下飛機就到醫(yī)院住院,冠狀造影顯示前降支95%狹窄,經(jīng)皮氣囊擴展及支架植入后,并未發(fā)生心肌梗死,心功能仍然良好,手術(shù)后生活質(zhì)量很高。由于這位患者懂得自我急救常識,及時采取措施,及時到醫(yī)院治療,因此避免了更為嚴重后果的發(fā)生。
警惕"衛(wèi)生間事件"寒冷季節(jié)里,衛(wèi)生間發(fā)生腦卒中的人也增多。一般家庭中的取暖,重點在廳房和臥室,衛(wèi)生間的取暖往往被忽視。所以在衛(wèi)生間里常常會受到寒冷的刺激,血壓急劇上升,導致腦卒中發(fā)生。
屏氣用力危險大人在排便時屏住呼吸用力,血壓急劇波動,可能使血壓急劇上升。強烈屏氣,會使心腦血管事件增加,甚至讓人猝死在廁所里。老年人常常大便干燥,這時千萬不可過度用力屏氣。有位老人,身上正帶著動態(tài)心電圖記錄儀,猝死在廁所后醫(yī)生解讀心電圖時發(fā)現(xiàn),他入廁所時心率整齊,72次/分。在他第一次屏氣時,心率降到42次/分。當時他感到頭暈,就放松屏氣,馬上心率又恢復到70次/分。當他再度屏氣,心率又降至40次/分,很快就變成30次/分的室性自搏,隨后就心臟停搏猝死。
老年人猝死廁所并不少見,便秘者一定要小心。大家知道,梅蘭芳,著名京劇表演藝術(shù)家,心肌梗死第八天,大便后猝死,死在北京阜外醫(yī)院。胡耀邦同志,心肌梗死,也是第八天大便后猝死在醫(yī)院的洗手間。很多中老年朋友大便時一使勁,心腦血管就硬化,造成生命危險。
憋尿血壓猛上升有個動物實驗,從尿道向動物的膀胱中注入生理鹽水,使膀胱充盈,膀胱壁處于緊張狀態(tài),同時監(jiān)測動物的血壓,結(jié)果血壓迅速上升。這是因為膀胱壁張力增高后,膀胱反射性引起血壓升高。
排尿時產(chǎn)生的意識喪失大都是排尿過程中出現(xiàn)的低血壓所致。這種現(xiàn)象幾乎都發(fā)生在男性身上,女性幾乎沒有。因為女性排尿都是下蹲姿勢,而且女性膀胱壁對張力增加的反應(yīng)不像男性那么敏感。
排尿時血壓波動多數(shù)發(fā)生在夜間。因為人在夜間一般要把尿憋到最大限度,容易引起膀胱反射。特別到了冬季,天寒地凍,不到萬不得已,誰也不愿起來排尿,結(jié)果就使衛(wèi)生間事件增多。