死亡三聯(lián)癥：冬天、凌晨、掃雪各國(guó)每年發(fā)生猝死最多的日子大多是在冬天下雪的第二天上午。為什么呢？血壓的升高是遺傳基因與外界環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的。外界環(huán)境會(huì)導(dǎo)致人體神經(jīng)、體液方面發(fā)生一系列的適應(yīng)性改變。

　　季節(jié)會(huì)影響血壓的變動(dòng)，老年人更是如此。夏季血壓會(huì)輕度降低，冬季血壓明顯升高，一般冬季血壓要比夏季高12（收縮壓）/6（舒張壓）毫米汞柱。這主要是由于氣候的影響。夏季皮膚血管擴(kuò)張，冬季皮膚血管收縮。有證據(jù)表明氣溫每降低1℃，收縮壓將升高1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.6毫米汞柱。冬天溫度下降，人體內(nèi)的腎上腺素水平升高，體表血管就會(huì)收縮，以減少熱量的散發(fā)，同時(shí)腎上腺素又能使心率加快、心輸出量增加，就會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。夏天外界環(huán)境炎熱，體表血管舒張，阻力下降，血流增加，同時(shí)也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血壓下降。因此，有些高血壓患者常會(huì)因寒冷、刺激導(dǎo)致血壓急劇上升而發(fā)生腦卒中。

　　清晨，日出東方，人的交感神經(jīng)興奮性即開(kāi)始升高，血壓上升，心率加快，血中腎上腺皮質(zhì)激素和去甲腎上腺素濃度開(kāi)始上升，代謝加快，血小板活性增強(qiáng)，血黏度上升。這一切變化都是為了適應(yīng)生存和勞動(dòng)工作的需要，同時(shí)也增加了心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，使冠狀動(dòng)脈壓力和應(yīng)切力增加，易使粥狀斑塊破裂。斑塊破裂后，使膠原及內(nèi)膜下基質(zhì)暴露，血栓形成而堵塞冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致心肌梗死。短暫的心肌缺血可以誘發(fā)心率失常，嚴(yán)重者導(dǎo)致猝死。早上6點(diǎn)至11點(diǎn)左右是全天最危險(xiǎn)的時(shí)刻，故國(guó)外有學(xué)者把這段時(shí)間稱為"魔鬼時(shí)間"。

　　不少學(xué)者從大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，心肌梗死發(fā)生的時(shí)間有一定的規(guī)律性，一年當(dāng)中，以冬春寒冷季節(jié)發(fā)病率最高；一周當(dāng)中，以周日、周一發(fā)病率最高；而一天當(dāng)中，則以上午6點(diǎn)到11點(diǎn)之間發(fā)病率最高。因此，人們要順應(yīng)生物鐘，生活作息時(shí)間要有規(guī)律，特別是老年人，人越老，生物鐘節(jié)律越固定，順應(yīng)性越差。我們見(jiàn)到一些自以為健康的老年人，不服老，時(shí)間安排緊張如同年輕人，出差、講學(xué)、旅游，勞累促發(fā)心肌梗死；而一些體弱多病者，反而會(huì)頤養(yǎng)天年。

　　中老年人應(yīng)當(dāng)避免面部暴露在0℃以下的冷空氣中，因?yàn)槔淇諝饪闪⒓匆鸸跔顒?dòng)脈痙攣和血壓升高，造成心絞痛發(fā)作。我們就曾遇到過(guò)冷天鏟雪誘發(fā)急性心肌梗死的病人。因此，中老年人要戴好帽子、圍巾、手套再外出，別怕麻煩。