正文

第15-21法

靈樞經(jīng) 作者:史崧


  五十營第十五

  黃帝曰:余愿聞五十營奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分,人氣行一周,千八分。日行二十八宿,人經(jīng)脈上下、左右、前后二十八脈,周身十六丈二尺,以應二十八宿。漏水下百刻,以分晝夜,故人一呼,脈再動,氣行三寸,一吸,脈亦再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。十息,氣行六尺,日行二分。二百七十息,氣行十六丈二尺,氣行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,氣行再周子身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,氣行十周子身,下水二十刻,日行五宿二十分O一萬三千五百息,氣行五十營于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡,脈終矣。所謂交通者,并行一數(shù)也,故五十營備,得盡天地之壽矣,凡行八百一十丈也。

  營氣第十六

  黃帝曰:營氣之道,內谷為寶,谷人于胃,乃傳之肺,流溢于中,布散于外,精專者行于經(jīng)隧,常營無已,終而復始,是謂天地之紀。故氣從太陽出,注手陽明,上行注足陽明,下行至路上,注大指間,與太陽合,上行抵碑,從脾注心中;循手少陰,出腋下臂,注小指,合手太陽,上行乘腋出碩內,注目內毗,上巔下項,合足太陽,循脊下屆,下行注小指之端,循足心注足少陰,上行注腎,從腎注心,外散于胸中;循心主脈出腋下臂,出兩筋之間,人掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽,上行注膻中,散于三焦,從三焦注膽,出脅注足少陽,下行至跑上,復從附注大指間,會足厥陰,上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,八項領之竅,究于畜門;其支別者,上額循巔下項中,循脊人脫是督脈也,絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹里,人缺盆,下注肺中,復出太陰。此營氣之所行也,逆順之常也。①背:(太素》作“臂”,與下文臺。

  脈度第十七

  黃帝曰:愿聞脈度。岐伯答曰:手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一文八尺,五六三尺,合二立一尺。足之六陽,從足上至頭,八尺,六八四文八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。跌脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一立五尺。督脈任脈各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六文。尺,此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里,支而橫者為絡,絡之別者為孫,盛而血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補之。五藏常內閱于上七竅也,故肺氣通于鼻,肺和則易能知臭香矣;心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。五藏不利則七竅不通,六府不和則留為癰。故邪在府則陽脈不和,陽脈不和則氣留之,氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰不利,明脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛,則陽氣不能榮也,故日關。陽氣太盛,則明氣弗能榮也,故日格。陰陽俱盛,不得相榮,放日關格。關格者,不得盡期而死也。黃帝曰:頒脈安起安止?何氣榮水?岐伯答曰:缺脈者,少明之別,起于然骨之后,上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,入頎,屬目內附,合于太陽、陽躍而上行,氣并相還則為孺目,氣不榮則目不合。。黃帝曰:氣獨行五藏,不榮六府,何也?岐伯答曰:氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈榮其藏,陽脈榮其府,如環(huán)之無端,莫知其紀,終而復始。其流溢之氣,內溉藏府,外德勝理。黃帝曰:顏脈有陰陽,何脈當其數(shù)?岐伯答曰:男子數(shù)其陽,女子數(shù)其陰,當數(shù)者為經(jīng),其不當數(shù)者為絡也。

  營衛(wèi)生會第十八

  黃帝問于岐伯曰:人焉受氣?陰陽焉會?何氣為營?何氣為衛(wèi)?營安從生?衛(wèi)于焉會?老壯不同氣,陰陽異位,愿聞其會。岐伯答曰:人受氣于谷,谷人于胃,以傳與腦,五成六府,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛(wèi),營在脈中,衛(wèi)在脈外,營周不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環(huán)無端。衛(wèi)氣行于明二十五度,行于陽二十五度,分為晝夜,放氣至陽而起,至陰而止。放日:日中而陽隴為重陽,夜半而阻隴為重陰。故太陽主內,太陽主外,各行二十五度,分為晝夜。夜半為陰隴,夜半后而為陰衰,平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴,日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會,萬民皆臥,命回合阻,平旦陰盡而陽受氣,如是無已,與天地同紀。黃帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人不晝瞑①者,何氣使然?岐伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛(wèi)之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道渡,五藏之氣相搏,其營氣衰少而衛(wèi)氣內代,故晝不精,夜不瞑。黃帝曰:愿聞營衛(wèi)之所行,皆何道從來?岐伯答曰:營出于中焦,衛(wèi)出于下焦。黃帝曰:愿聞三焦之所出。岐伯答曰:上焦出于胃上口,并咽以上貴嗝而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,不足陽明,常與營懼行于陽二十五度,行于_陰亦二十五度一周也,故五十度而復大會于手太陽矣。黃帶回:人有熱,飲食了胃,其氣未定,汗則出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循衛(wèi)氣之道而出何也?岐伯日:此外傷于風,內開膀理,毛蒸理泄,衛(wèi)氣走之,固不得循其道,此氣除悍滑疾,見開而出,故不得從其道,故命回漏泄。。黃帝曰:愿聞中焦之所出。岐伯答日:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,英貴于此,故獨得行于經(jīng)隧,命日營氣。黃帝曰:夫血之與氣,異名同類,何謂也?岐伯答曰:營衛(wèi)者精氣也,血者神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血,故人生有兩死而無兩生。黃帝曰:愿聞下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,別回腸,注于膀憂而滲入焉。放水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大腸,而成下焦,滲而俱下,濟泌別對,循下焦而滲入膀優(yōu)焉。黃帝曰:人飲酒,酒辦入胃,谷末熟而小便獨先下何也?岐伯答曰:酒者熟谷之液也,其氣悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。黃帝曰:善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如讀,此之謂也。

  四時氣第十九

  黃帝問于岐伯曰:夫四時之氣,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者為定(-一本作。),岐伯答曰:四時之氣,各有所在,灸刺②之道,得氣穴為定。故春取經(jīng)血脈分肉之間,甚者深刺之,間者淺刺之;夏取盛經(jīng)孫絡,取分門絕皮膚;秋取經(jīng)喻,邪在府,取之合;冬取并榮,必深以留之。溫瘧汗不出,為五十九情。風濟膚脹,為五十七清,取皮膚之血者,盡取之。飧泄,補三陰之上,補陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。轉筋于陽治其陽,轉筋于陰治其陰,皆卒刺之。①景瞑:你乙經(jīng)排“夜席”。②刺:原作“剁’,據(jù)統(tǒng)本、金陵本、藏本、日抄本改,與呷乙》、《眾素》合。徒疾,先取環(huán)谷下三寸,以欽針針之,已刺而將之,而內之,入而復之,以盡其森,必堅束之①,來緩則煩悅,來急則安靜,間日一刺之,森盡乃止。飲閉藥,方刺之時徒飲之,方飲無食,方食無飲,無食他食百三十五日。著痹不去,久寒不已,卒取其三里骨為干。腸中不便,取三里,盛瀉之,虛補之。清風者,素刺其腫上,已刺,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止,常食方食。無食他食。腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸,刺盲②之原、巨虛上廉、三里。小腹控睪,引腰脊,上沖心,邪在小腸者,連舉系,屬于脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散于盲③,結于臍。故取之言③原以散之,刺太陽以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經(jīng)以調之。善嘔,嘔有苦,長太息,心中倡倡,恐人將捕之,邪在明,逆在胃,膽液泄則日苦,胃氣逆則嘔苦,故日嘔膽。取三里以下胃氣逆,則刺少陽血絡以閉膽逆,卻調其虛實以去其邪。飲食不下,隔塞不通,邪在胃院,在上院則刺抑而下之,在下院則散而去之。小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約,取之太陽大絡,視其絡脈與厥明小給結而血者,腫上及胃院,取三里。睹其色,察其以③,知其散復者,視其目色,以知病之存亡也一其形,聽其動靜者,持氣口人迎以視其脈,堅且盛且清者病日進,脈軟者病將下,諸經(jīng)實者病三日已。氣口候陰,人迎候陽也。卷

  五邪第二十

  邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背。取之膺中外偷,背三節(jié)五藏(一本作。誰又。節(jié))之傍,以手疾按之,快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內,行善掣,節(jié)時腳腫。取之行間以引助下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈,以去其掣。邪在脾胃,則病肌肉痛。陽氣有余,陰氣不足,則熱中善饑;陽氣不足,陰氣有余,則寒中腸鳴腹痛;陰陽僅有余,若懼不足,則有寒有熱。皆調于三里。①束之:原脫,據(jù)(太開雜刺)、擁乙經(jīng)》九③盲;原作“盲”,據(jù)《脈經(jīng))、(千余)改。③以。(太素)作‘目”。邪在腎,則病骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。取之涌泉、昆侖,視有血者盡取之。邪在心,則病心痛喜悲,時眩仆,視有余不足而調之其輸也。

  寒熱病第二十一

  皮寒熱者,不可附席,毛發(fā)焦,鼻槁臘,不得汗。取三陽之絡,以補手太陰。肌寒熱者,肌痛,毛發(fā)焦而后槁臘,不得汗。取三陽干下以去其血者,補足太陽以出其汗。骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒木槁,取其少陰于陰股之絡;齒己槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,舉節(jié)不用而痛,汗注煩心。取三陰(一本作。陽)之經(jīng)補之身有所傷血出多,及中風寒,若有所墮墜,四支懈傳不收,名日體情。取其小腹臍下三結交。三結交者,陽明、太陰也,,臍下三寸關元也。厥痹者,厥氣上及腹。取陰陽之絡,視主病也,瀉陽補陰經(jīng)也。頸測之動脈人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前。嬰筋之后,手陽明也,名曰扶突。次脈,足少陽脈也,名曰天精。次脈,足太陽也,名曰天柱。腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。陽迎頭痛,胸滿不得息,取之人迎。暴暗氣較,取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙,耳目不明,取天睛。暴攣痛眩,足不任身,取天柱。暴疼內逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此為天隔五部。臂陽明有人頎遍齒者,名日大迎,下齒蹈取之。臂惡寒補之,不惡寒瀉之。足太陽有人頂遍齒者,名日角孫,上齒齲取之,在鼻與項前。方病之時其脈盛,盛則瀉之,虛則補之。一日取之出鼻外。足陽明有秧鼻人于面者,名曰懸領,屬口,對入系目本,視有過著取之,損有余,益不足,反者益甚隊足太陽有通項人于腦者,正屬自本,名日眼系,頭目苦痛取之,在項中兩筋間,人腦乃別。陰跌、陽額,陰陽相交,陽人陰,陰出陽,交于目銳毗,陽氣盛則暖目,陰氣盛則瞑目。熱厥取足太陰\少陽,皆留之;寒厥取足陽明、少阻于足,皆留之。舌縱誕下,頓說取足少陰。振寒灑灑,鼓頷,不得汗出,腹脹煩悅,取手太陰。刺虛者,刺其去也;刺實者,刺其來也。春取絡脈,夏取分勝,秋取氣口,冬取經(jīng)輸,凡此四時,各以時為齊。絡脈治皮膚,分睦治肌肉,氣口治筋脈,經(jīng)輸治骨髓、五藏。①甚:原作“其”,據(jù)擁乙經(jīng)八件素。寒熱雜說》改。身有五部:伏兔一;排二,胖者股也;背王;五藏之偷四;項五。此五部有痛疽者死。病始手臂者,先取手陽明、大阻而汗出;病始頭首者,先取項太陽而汗出;病站足勝者,先取足陽明而汗出。臂太陽可汗出,足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者,止之于陽;取陽而汗出甚者,止之于陰。凡利之害,中而不去則精泄,不中而去則致氣;精泄則病甚而誆,致氣則生為痛疽也。

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