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2013年10月18日 QQ簽名“在”

重癥監(jiān)護(hù)室 作者:周芳


2013年10月18日
QQ簽名“在”

恐懼如同一切強(qiáng)烈的情緒一樣,久了會(huì)麻痹,會(huì)出現(xiàn)間隙。一事不做,坐等一個(gè)注定的災(zāi)難發(fā)生,這太荒謬了。所以在《戰(zhàn)爭(zhēng)與和平》中,娜塔莎一邊守護(hù)著彌留之際的安德列,一邊編襪子。

我開(kāi)始理解重癥室門口種種貌似輕松的生活。一個(gè)年輕人埋著頭專注地玩手機(jī)游戲,偶爾抬起頭,看看科室門開(kāi)了沒(méi)有。一個(gè)三十多歲的婦女在繡著一幅“花開(kāi)富貴”的十字繡。一個(gè)腸外傷患者家屬和一個(gè)糖尿病患者家屬在拉家常,大概沒(méi)有談及病情,談到某個(gè)好笑地方,呵呵地笑起來(lái)。感謝人類這超強(qiáng)的承受力。這一切,讓我感到安心。

唐老師是一個(gè)例外,她仍像昨天昏倒在科室門口一樣,神志恍惚,雙眼發(fā)直??剖议T一開(kāi),其他家屬趕緊跑過(guò)來(lái),搶著問(wèn)病情,問(wèn)治療方案,唐老師卻緊緊地靠著椅背,像是要把自己嵌進(jìn)椅子里一樣。她的兩只手神經(jīng)質(zhì)地?cái)[動(dòng),小聲念叨著,不要找我,不要找我。后來(lái),唐老師告訴我,每次看到門打開(kāi),就擔(dān)心醫(yī)生是找她的。門一開(kāi),告知的消息不是好就是壞。如果好消息,皆大歡喜,可如果是壞消息呢?所以,她特別害怕門打開(kāi)。

我們一定要開(kāi)門找她,談汪東坤做手術(shù)的事。汪東坤剛送來(lái)時(shí),CT結(jié)果顯示,出血量不大,當(dāng)晚采取了保守治療,但今天復(fù)查CT,出血量在增加,非得做手術(shù)不可了。

唐老師只是嘆氣,捂著腰,身子不停向下彎,就像一根釘子在慢慢地釘著她的脊椎。主刀醫(yī)生和余主任已將醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)拆分成通俗易懂的語(yǔ)句,她理解了汪東坤的命運(yùn)。

活過(guò)來(lái),有血壓,有自主呼吸,有心跳,不依靠機(jī)器維持。目前,重癥室已幫他實(shí)現(xiàn)了這層命運(yùn)。接著是要做手術(shù)。術(shù)后,要么蘇醒,要么昏迷不醒。

把腦袋打開(kāi)?腦袋?唐老師揪住“腦袋”這個(gè)詞不放,她不能想象腦部打開(kāi)的樣子。

是,就是開(kāi)顱手術(shù)。

“開(kāi)顱,開(kāi)顱……”唐老師小聲念著,眼淚嘩嘩地流,就是做不出決定。

過(guò)了一會(huì)兒,汪東坤的母親長(zhǎng)長(zhǎng)地吁了口氣,她捏著胸前的十字架小聲念誦,以馬內(nèi)利,以馬內(nèi)利。她說(shuō),醫(yī)生,我們開(kāi)。

唐老師抬頭看了一眼婆婆,算是默認(rèn)了。

唐老師簽了手術(shù)同意書(shū)。作為她的鼓動(dòng)者,我將六六在《心術(shù)》里的一段話販賣給唐老師:他們第一天呻吟不絕,第二天就能坐起來(lái),第三天就能拔掉所有管子,第四天就能扶著窗臺(tái)看一片生機(jī),第五天就能拎著大包小袋出院。

唐老師沒(méi)作聲,呆呆地看著墻。

你想想,要是沒(méi)有第五天作保證,一臺(tái)一臺(tái)的手術(shù)醫(yī)生們能堅(jiān)持下來(lái)?

我,我就想他能聽(tīng)見(jiàn)我叫他。

會(huì)的,打開(kāi)他的顱部,清除掉壞東西,過(guò)不了五天,他就能聽(tīng)見(jiàn)你叫他了。

我擔(dān)心手術(shù)不成功,又擔(dān)心成功后,他醒不過(guò)來(lái)。

理解,理解。

周醫(yī)生,你明天進(jìn)手術(shù)室嗎?

我……我進(jìn),我進(jìn)去陪你們家的。我沒(méi)想到唐老師提出這個(gè)要求,稍微猶豫了下,答應(yīng)了。

手術(shù),稱為operation。意為打開(kāi),打開(kāi)我們的胃,打開(kāi)我們的腎,打開(kāi)我們的骨頭,打開(kāi)我們的組織和結(jié)構(gòu)。人體不再是封閉體,它完全敞開(kāi),接受器械入侵。當(dāng)然,這種入侵是為了重建,就如六六所說(shuō)重新建立良好的肉體秩序。

三年前,我做過(guò)一場(chǎng)婦科手術(shù)。動(dòng)手術(shù)前一夜,各種擔(dān)憂恐懼走馬燈似的,在眼前晃。會(huì)不會(huì)大出血?會(huì)不會(huì)摘掉子宮?會(huì)不會(huì)出不了手術(shù)室?我怎么也睡不著,太多的未知折磨著我。我原本打算結(jié)束重癥監(jiān)護(hù)室義工生活后再去手術(shù)室的。歷經(jīng)生死后,我大概就不會(huì)恐懼手術(shù)刀吧。今天,唐老師要我提前進(jìn)入手術(shù)室,我害怕,但我沒(méi)辦法拒絕。唐老師希望在手術(shù)室里有一個(gè)她比較熟悉的人陪著汪東坤。我這兩天和她說(shuō)話比較多,她認(rèn)定我是最佳人選。

進(jìn)就進(jìn)吧,我直面過(guò),才有發(fā)言的權(quán)利。否則,我的每一句安慰,對(duì)她而言,都蒼白無(wú)力。

這一天,進(jìn)入手術(shù)室前,我特意穿了件大紅色的毛衣,為自己鼓勁??剖议T口,手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)熱情地迎接我。她說(shuō),我們這兒和重癥室一樣,壓力也很大,每天都有六七十臺(tái)手術(shù),六七十條命捏在手上,馬虎不得。

進(jìn)到第一道衣帽間,我脫下大紅毛衣,換了一身的綠。放眼望去,過(guò)道間穿梭忙碌的醫(yī)護(hù)人員都一身綠。整個(gè)醫(yī)院工作人員的穿戴,大多是白色(少數(shù)的,如支助部是粉紅色),只有手術(shù)室綠色蔥郁。無(wú)影燈下,為什么要是這片綠色?希望、未來(lái)、活下來(lái)都包含在這綠色里吧。

等候室門口,兩個(gè)身著病患服的老爺子各坐在椅子一端。他們一個(gè)要做膽總管探查T管引流,一個(gè)要做左經(jīng)輸尿管鏡碎石。他們小聲討論著身上唯一的,也是現(xiàn)在最本質(zhì)的共同點(diǎn),小心比較各種細(xì)微的區(qū)別:我四五次正常的呼吸,就要大力吸一次氣,你呢?我,我大概六七次正常的呼吸。我今天左腳拇趾能感到痛了。我還不行,但感到有股熱流好像慢慢流到那。

呼吸、疼痛在這軀殼中爬進(jìn)的一點(diǎn)點(diǎn)距離,發(fā)生的一點(diǎn)點(diǎn)小障礙,他們都能感覺(jué)到。在這里,靈與肉的差別第一次這么清晰。他們第一次像尊重自己的情感和靈魂一樣,尊重自己的肉身。說(shuō)著說(shuō)著,他們各自向椅子中間移動(dòng),兩個(gè)人就挨得比較近了,真正成為一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友。

十五個(gè)手術(shù)室,有的門開(kāi)著,洗手護(hù)士在做前期準(zhǔn)備。有的門緊閉,手術(shù)正在進(jìn)行。三號(hào)在做左骨內(nèi)固定植入物,四號(hào)在做腹式全子宮切除術(shù),六號(hào)在做直腸粘膜環(huán)切術(shù)。病人除了手術(shù)部位露出來(lái)外,其他的部位都被手術(shù)單遮蓋著。

走到九號(hào)手術(shù)室門口,只見(jiàn)一個(gè)二十幾歲的年輕人佝僂著身子,赤著腳踩在推車踏板上。室內(nèi),兩個(gè)護(hù)士在調(diào)整床位,便于主刀醫(yī)生操作。年輕人從推車上站起來(lái),往里間看了一眼,趕緊收回目光坐下來(lái)。坐了一會(huì),又站起來(lái)向里面看。你不要站在地上,別讓腳受涼。我提醒他。噯,噯,我還是非常緊張,還是非常緊張。他小聲嘀咕著,說(shuō)出“緊張”讓這個(gè)年輕人覺(jué)得難為情,他加了“還是”,表明他原本不想緊張的,可緊張來(lái)了,他沒(méi)辦法。護(hù)士招呼他到手術(shù)床上去,他說(shuō)要解小便。你剛才不是解過(guò)嗎?呃,我還想解。護(hù)士只好推著他去洗手間。過(guò)了好一會(huì),才推回來(lái)。他說(shuō),我解不出來(lái)。你就沒(méi)小便,你是緊張。是,我緊張,我還是緊張。別怕,來(lái),爬到床上去。年輕人從推椅上慢慢站起來(lái),兩條腿像是假的,綿軟無(wú)力。他繞著床轉(zhuǎn)圈,轉(zhuǎn)了一圈,怎么也爬不上去。我還是緊張,還是緊張。一個(gè)漂亮的護(hù)士笑呵呵地說(shuō),帥哥,你現(xiàn)在改名字了哈,你叫我不緊張。來(lái),握住我的手,說(shuō)我叫不緊張。年輕人死死地抓住護(hù)士的手,喃喃自語(yǔ),我叫不緊張,我叫不緊張。在場(chǎng)的人都笑了起來(lái),年輕人也難為情地笑了,他站定在床邊,一咬牙,終于爬到了手術(shù)臺(tái)上。

十號(hào)手術(shù)間是一臺(tái)腹腔鏡手術(shù),膽囊切除。我透過(guò)門上的玻璃往里看,正對(duì)面手術(shù)架上掛著一面顯示屏。我只看了第一眼,就馬上低下頭,忍不住一陣惡心。那情境怎么形容呢?殺過(guò)雞吧,開(kāi)膛剖肚就是這樣,而且通過(guò)鏡面,放大得清清楚楚。哎,人作為一具手術(shù)臺(tái)的肉體,比一只雞實(shí)在復(fù)雜不到哪里去。一只雞大概也會(huì)患膽囊炎,子宮癌,只不過(guò)沒(méi)有一臺(tái)手術(shù)給它而已。

汪東坤的手術(shù)安排在十五號(hào)手術(shù)間。他已被推到手術(shù)臺(tái)上了,助手王醫(yī)生提一小桶水進(jìn)來(lái)了,還帶著毛巾和肥皂。他又不是清潔工,提這些東西干嘛?等我出去一趟再回來(lái),汪東坤的頭發(fā)已全部被刮掉,整個(gè)頭呈碩大的西瓜樣,王醫(yī)生仔細(xì)刮著他耳邊的頭發(fā)。刮完后,汪東坤的耳朵處堵塞上棉花,眼睛處用膜蓋住。除頭部之外,一層一層的手術(shù)單覆蓋這個(gè)全麻的人,整張床上只有一個(gè)腦袋了。如果不是監(jiān)測(cè)儀上滴答起伏聲提醒我,完全感覺(jué)不到這是一個(gè)有生命跡象的人。洗手護(hù)士在核對(duì)手術(shù)器械,手術(shù)包,巡回護(hù)士在建立靜脈通道,輸血科護(hù)士在準(zhǔn)備血液,麻醉師在配備藥液。我和另外兩個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士緊張得大氣不敢出。

主刀醫(yī)生劉教授談起另一個(gè)要開(kāi)顱的患者,一個(gè)兩歲多的孩子,他爸頂著他在肩頭上玩耍,小家伙往上一沖,爸爸一不小心失手,沒(méi)抓住他,孩子摔到地上,顱內(nèi)出血,形成血腫。肇事爸爸成為全家的公敵,他自己也嚇得不敢見(jiàn)醫(yī)生,只好把自己灌醉。不幸中的萬(wàn)幸是,孩子只是硬膜外出血,開(kāi)顱后應(yīng)該可以恢復(fù)得比較好。我看了一眼汪東坤的腦袋。他是基底節(jié)區(qū)出血,手術(shù)及時(shí),按理說(shuō)問(wèn)題也不會(huì)很大。唐老師再等一段時(shí)間,他就應(yīng)該會(huì)醒過(guò)來(lái)吧。

汪東坤的整個(gè)腦袋消毒、脫腆后,劉教授對(duì)著閱片燈再一次看了看CT片上顯示的血腫部位。洗手護(hù)士遞來(lái)紅色記號(hào)筆,劉教授從汪東坤的右耳邊到左額劃了一個(gè)大弧度,又從左耳邊到右額劃出一個(gè)小弧度。劉教授操起手術(shù)刀,開(kāi)始切頭皮。一道血線從頭皮上滲出來(lái)。隨著切口的加大加深,兩弧度之間的那一處頭皮被掀開(kāi),露出一層血絨絨。王醫(yī)生用頭皮夾夾住汪東坤的頭皮,翻開(kāi)皮瓣。劉教授踩了腳下負(fù)壓吸引器的開(kāi)關(guān),呼地一下,血絨絨迅速?gòu)念^頂流到儲(chǔ)液瓶中。我趕緊扭過(guò)頭,閉上眼。

頭皮被掀起的面積愈來(lái)愈大,暗紅的軟組織出現(xiàn)了,負(fù)壓吸引器繼續(xù)吸,血絨絨消失,露出堅(jiān)硬的顱骨。電鉆響起來(lái),要在顱骨上鉆洞了。劉教授和王醫(yī)生都默不作聲地盯著電鋸,空氣里有種說(shuō)不出的壓力,我緊緊地靠在墻上,胸口被鐵錘擂著,砰砰響,劉教授、王醫(yī)生,在我眼前晃動(dòng)。

電鋸哧哧地響,鉆出一個(gè)小拇指粗的洞。鉆出兩個(gè)洞,三個(gè)洞,四個(gè)洞。血濺到手術(shù)單上,麻醉師關(guān)注著心跳、血壓和氧飽和數(shù),不時(shí)調(diào)整著監(jiān)控系統(tǒng)。

鉆到第七個(gè)洞,我跌坐在一把椅子上。

手術(shù)室里只有電刀電鋸的哧哧聲。

他們是什么時(shí)候除去骨瓣的?一塊三毫米左右厚度,灰色,類似貝殼的東西扔在了手術(shù)盤里。它不會(huì)再回到汪東坤體內(nèi)了。汪東坤的左邊腦袋那里將塌陷下去。如果他醒過(guò)來(lái),恢復(fù)得比較好,醫(yī)生會(huì)在那里給他填充上一塊人工骨瓣。

現(xiàn)在,劉教授他們真正進(jìn)入了汪東坤的腦部。

愛(ài)的,恨的,癡迷不悟的,全由這里出發(fā)。

聽(tīng)的,看的,想的,說(shuō)的,動(dòng)的,全由這里掌控。

然而,在這里,在刀鉗之間,腦袋只是一個(gè)皮球,一個(gè)工作臺(tái),里面不過(guò)盛滿白色的膠質(zhì)層,暗紅的,濃郁得化也化不開(kāi)的血。七情六欲,喜怒哀樂(lè)全從這里消失。鉗子,撬著;刀子,刮著;鉆子,鉆著。

手術(shù)還在進(jìn)行,我再也沒(méi)有勇氣繼續(xù)看下去,又不敢去見(jiàn)唐老師,只得返回到護(hù)士工作站。我坐在椅子上,頭劇烈地疼。六小時(shí)后,汪東坤手術(shù)順利結(jié)束,被推回重癥室監(jiān)護(hù),我疲憊不堪地坐上公交車。我閉上眼,不敢看眼前任何一個(gè)人的頭。我下意識(shí)地緊緊地抱住我的頭。堅(jiān)硬的頭蓋骨,柔軟的發(fā),它們都在。娘胎里帶來(lái)的東西,肝,腎,膽囊,子宮,卵巢……到目前為止,我還能一件不差地保住在體內(nèi)。盡管,在以后的日子里,它們也許會(huì)壞掉,不得不被切除剔開(kāi)。但現(xiàn)在,它們?cè)凇L热暨@些東西不在了,我也會(huì)開(kāi)顱開(kāi)腹開(kāi)心臟,我也會(huì)成為不能被喚醒的汪東坤。唐老師一遍遍叫著汪東坤,只想聽(tīng)他回應(yīng)一聲“我在”。

回家后,我將QQ簽名改成“在”。


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