開拓精神分析理論

在人的潛意識(shí)里，人的性欲一直是處于壓抑的狀態(tài)，社會(huì)的道德文明規(guī)則使人的本能欲望時(shí)刻處于理性的控制之中。

——弗洛伊德

《歇斯底里的研究》出版

搬進(jìn)柏格街19號(hào)的頭十年，是弗洛伊德一生中最重要的一段歲月。開始時(shí)，他的研究工作和行醫(yī)生涯可以撐下去，但是并不穩(wěn)固?！墩撌дZ癥》一書并沒有得到它應(yīng)受到的重視。他開始在同行中得到名聲，是因?yàn)樗褂么呙咝g(shù)。許多醫(yī)學(xué)界人士都對(duì)他抱著不信任的態(tài)度。

十年以后，人們終于恍然大悟，承認(rèn)他在發(fā)展一種治療精神異常的新方法。在醫(yī)藥界里，他正開始獲得一席之地。但他自己并不滿意，認(rèn)為還沒有人真正賞識(shí)他的工作，只有期望于未來讓他的接班人來收獲他的果實(shí)了!

20世紀(jì)初，弗洛伊德準(zhǔn)備披掛上陣了。

前途的改觀與進(jìn)步，不是由于財(cái)富，而是由于他孜孜不倦靠潛意識(shí)之助去采訪人類思維。他宣稱：這種技巧可以改善或可以除去精神病的癥狀，這與五十年以后，以放射線來治療癌癥的情形非常相似。潛意識(shí)本身并不是新的東西，但是把它用來當(dāng)作治療工具卻是一項(xiàng)新發(fā)明。它由布勞爾在不經(jīng)意中發(fā)現(xiàn)，后來由弗洛伊德推展用來治療精神病。后來，這種治療工具得到了推展，人們不僅知道了它可用于治療精神病人，而且也認(rèn)識(shí)到了它在日常生活上的功能，更懂得了它是文學(xué)和藝術(shù)上的創(chuàng)作源泉。

雖然潛意識(shí)的歷史淵源很遠(yuǎn)，但是在弗洛伊德以前，從來沒有人斬釘截鐵地宣布過。所以那是個(gè)未被探索過的領(lǐng)域，人類想要把他們希望忽略的記憶摒棄，可是在許多情形下，那些被摒棄的記憶會(huì)轉(zhuǎn)化浮現(xiàn)，而成為歇斯底里的烙印，進(jìn)入夢(mèng)中或者進(jìn)入后來被稱為“弗洛伊德式的失誤”的日常生活里。而且最重要的是，把這些記憶從潛意識(shí)拉到意識(shí)里，可能獲得重大的治療效應(yīng)。

剛開始時(shí)，相信這一套說法的人寥寥無幾。弗洛伊德在1894年寫信給弗萊斯說：“我在這里相當(dāng)孤單地解決神經(jīng)性問題，大家都認(rèn)為我不過是一個(gè)偏執(zhí)狂，而直覺卻告訴我，我已經(jīng)觸摸到了大自然中一個(gè)最大的奧秘?！?/p>

為了引發(fā)病人的潛意識(shí)，弗洛伊德使用了一個(gè)奇特的方法：他把手放在病人的額頭，或兩手扶住他的臉，說道：“我要你在我手的壓力下思想，我放松壓力時(shí)，你會(huì)看見你面前有東西，或者有東西進(jìn)入你的腦子里，你要抓住它，它將是我們要找尋的東西。好了，你曾經(jīng)看見什么，或者你想到了什么?”

弗洛伊德解釋道：“‘壓力技術(shù)’的好處，是它能夠分散病人的注意力，使病人離開意識(shí)上的追尋和反映，簡單地說就是使病人離開可以用意志支配的任何事情?！?/p>

幾年以后弗洛伊德寫道：“我放棄了催眠術(shù)，在治療的過程中，只要求病人躺在沙發(fā)上，我坐在他后面看著他，卻不讓他看見我。”

后來這種看著病人，卻不讓病人看的方法，引起許多人無謂的猜疑。弗洛伊德解釋說：如果面對(duì)面地進(jìn)行，那么無論傾聽病人的分析者是多么地不茍言笑，他的態(tài)度和對(duì)病人所透露的事情的反應(yīng)，仍會(huì)被察覺，如此一來可能影響到病人的心理。

在19世紀(jì)90年代初期，他繼續(xù)不斷地研究探討新技術(shù)。雖然弗洛伊德漸漸地放棄了催眠術(shù)，卻沒有人知道他推出“壓力技術(shù)”和“自由聯(lián)想”的確切時(shí)間。

弗洛伊德對(duì)病人說：“你把經(jīng)過你腦海的所有的東西說出來，就好像你坐在火車的窗口，向坐在你后面的人描述你所看見的窗外景色的變化一樣。最后，千萬不要忘記，你已經(jīng)答應(yīng)要絕對(duì)地誠實(shí)，更不要因?yàn)檎f出來不舒服而悶著不講!”

不久弗洛伊德發(fā)覺，分析與解釋病人吐露出來的心聲是件復(fù)雜而困難的事，另外有些問題更是不可避免的：第一點(diǎn)，病人似乎天生反抗，不愿把潛意識(shí)提升到意識(shí)中。不過也會(huì)隨病人而異，但是幾乎每個(gè)病人都有這個(gè)現(xiàn)象，這種反抗顯然使醫(yī)生的工作更加困難。但是弗洛伊德發(fā)現(xiàn)，反抗最強(qiáng)烈的主題經(jīng)常是最關(guān)鍵性的。因此，只要發(fā)掘了反抗的癥結(jié)，就可以找到根本的線索，了解產(chǎn)生這種疾病的原因。

這時(shí)，有一種叫做“移轉(zhuǎn)”的過程形成了。弗洛伊德注意到，他的許多病人在施行“自由聯(lián)想”后，開始毫不忌諱地說話，也不再將他看成醫(yī)生，而像是在對(duì)自己的父親或母親說話。換句話說，他們把反映他們?cè)缒昱c其父母關(guān)系的感覺與思想，轉(zhuǎn)移到分析者身上。雖然，“移轉(zhuǎn)”是另一種復(fù)雜的因素，但弗洛伊德終于發(fā)現(xiàn)它和“反抗”一樣，經(jīng)常有助于探索到不能回憶的過去。事實(shí)上，他最后相信在“移轉(zhuǎn)”的領(lǐng)域里必須有各式各樣的沖突。

許多年以后，弗洛伊德談到精神分析治療的遠(yuǎn)景時(shí)，敘述他的治療是由兩部分構(gòu)成——先是醫(yī)生開導(dǎo)告訴病人怎么做，然后由病人照他聽到的去做。我們給病人意識(shí)上的預(yù)期觀念（他可望找到的觀念），然后由他依照與那預(yù)期觀念相似的基礎(chǔ)，在他自己身上找到被壓抑的潛意識(shí)觀念。

1893年1月，弗洛伊德和布勞爾在《精神病中央公報(bào)》上共同發(fā)表了《論歇斯底里現(xiàn)象的精神結(jié)構(gòu)：初步的交流》。這篇文章的兩位作者已經(jīng)能夠以一種新方法來研究許多歇斯底里的病例。而且發(fā)現(xiàn)，病因并不是一種明顯可以識(shí)別的精神創(chuàng)傷，而是已經(jīng)全然被遺忘的事情。這篇報(bào)告首次使用“被壓抑”這個(gè)字眼，表示病人希望忘記不愉快的記憶，而把它推到潛意識(shí)里去。只要把那些被壓抑的記憶帶到意識(shí)里，就可以除去歇斯底里的癥狀。

那篇報(bào)告?zhèn)鞑嫉綂W地利、德國和法國。但是，就像許多弗洛伊德的早期出版物一樣，最友善的評(píng)論都是來自英國。在《腦》的醫(yī)學(xué)期刊里，著名的英國醫(yī)生邁可·克拉克以長篇文章討論歇斯底里和神經(jīng)衰弱，以及布勞爾和弗洛伊德如何強(qiáng)調(diào)必須在病人腦中喚起首次出現(xiàn)的歇斯底里癥狀的記憶時(shí)機(jī)。

《初步的交流》出版兩年后，《歇斯底里的研究》一書問世了，它匯集了布勞爾和弗洛伊德共同工作的文章，并且正式把精神分析介紹給世人。這本書的第一章是《初步的交流》，接下去是五篇病例歷史，布勞爾寫的“安娜”是第一篇，另外四篇是弗洛伊德寫的。然后六章是布勞爾寫的歇斯底里癥的理論，結(jié)尾是弗洛伊德寫的歇斯底里癥的精神治療。

后來，弗洛伊德和布勞爾分手了。分歧的理由是，他們的性格和他們各自在醫(yī)學(xué)界的權(quán)威地位不同。布勞爾是已頗有名聲的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，他相信，如果他繼續(xù)追求弗洛伊德的理論，可能會(huì)使病人不相信他。集中精力于歇斯底里癥的弗洛伊德則深信，他終于走上了將使他成名的路途，因此不顧這種警告。事實(shí)上，他已經(jīng)“觸摸到大自然的一個(gè)最大奧秘”。

在當(dāng)時(shí)，布勞爾和弗洛伊德對(duì)于他們要宣布的新方法都采取審慎的態(tài)度。他們一直主張而且要清晰地說明的是：一些病人身體上的癥狀、所回憶的事情及他們對(duì)事情的反應(yīng)，都被意識(shí)所不知道的動(dòng)機(jī)所支配。這種說法是精神分析的基礎(chǔ)，長久以來被毫無疑惑地接受，雖然“性”因素的重要性已經(jīng)被提出，然而在《歇斯底里的研究》一書中所敘述的病人的典型性質(zhì)的普遍化卻時(shí)常被人攻擊。無論如何，許多改變世界的理論起初總是不受人重視，也很少有人支持的。

《歇斯底里的研究》一書的出版，證實(shí)了弗洛伊德和布勞爾兩個(gè)人共同的想法——他們不能再在一起工作了。1894年夏天，弗洛伊德寫道：“事實(shí)上，我整天在想神經(jīng)病原，但是因?yàn)槲液筒紕跔栐诳茖W(xué)上的聯(lián)系已經(jīng)結(jié)束，我只好自己一個(gè)人支撐了，這就是為什么我的進(jìn)展那么慢的原因?！爆F(xiàn)在，由于外人的批評(píng)加深了布勞爾的懷疑，他懷疑自己犯了和弗洛伊德曾經(jīng)過分親密的錯(cuò)誤，以致調(diào)和兩個(gè)人重歸于好的可能性完全被排除了。

他們除了對(duì)于“性”問題的重要與否僵持不下外，還有另外一個(gè)原因造成了彼此間更深的隔閡：兩個(gè)人都在探究神經(jīng)病原的成因，而他們必須解決的問題是，在心智演進(jìn)的過程中何時(shí)開始有病態(tài)的現(xiàn)象。布勞爾的解釋是生理學(xué)上的；弗洛伊德則是從心理學(xué)上解釋，他不認(rèn)為是分子和運(yùn)動(dòng)造成的，而認(rèn)為是意向和目的所導(dǎo)致。盡管布勞爾自從“安娜”的病例以后，耳聞目睹了許多別的例子，但他仍然很不愿意完全放棄自始便接受的生理學(xué)因果律的看法。也就是說，年紀(jì)較大的布勞爾不愿意立即拋棄自己所能接受的觀念；而年輕的弗洛伊德卻急于抱持著新的觀念。這種原本尋常的情況，使得二人的關(guān)系不好處理。那就是布勞爾曾經(jīng)幫了弗洛伊德許多忙，不僅有職業(yè)上的支持，而且經(jīng)常借錢給他。弗洛伊德雖急著想還錢，但是仍然做不到。

《夢(mèng)的解析》出版

當(dāng)弗洛伊德開始覺得自己更有信心時(shí)，有了另外一個(gè)新的改變。自1886年他以沙考的忠誠門生身份回到維也納，到出版《歇斯底里的研究》之間，他已經(jīng)緩慢而穩(wěn)健地?cái)[脫了沙考的思想。1889年，他第一次公開反對(duì)沙考對(duì)歇斯底里癥的本質(zhì)的看法；到了1983年，他更公開地發(fā)表文章批評(píng)歇斯底里癥的麻痹狀況。不久，弗洛伊德發(fā)現(xiàn)了四種神經(jīng)病原：歇斯底里、意志縈擾、焦慮性神經(jīng)病原、神經(jīng)衰弱，每一種都有不同的“性”病因。到了1896年，他更信心十足地指出，它們?nèi)际怯捎啄陼r(shí)代潛意識(shí)的性事件而引起的，如此一來，沙考的遺傳論就被排除于病因以外了。

和布勞爾的聯(lián)系終于斷絕了，弗洛伊德進(jìn)入了另一個(gè)時(shí)期，他后來稱之為“精彩的孤絕”期。他在1896年時(shí)敘述道：“我達(dá)到了寂寞的巔峰，失去了全部的老朋友，還沒有交上任何新朋友；沒有人注意我，而唯一使我向前進(jìn)的是一點(diǎn)兒向傳統(tǒng)挑戰(zhàn)的決心，以及寫《夢(mèng)的解析》的心愿。”

弗洛伊德知道，他和布勞爾決裂以后，唯一使他不致孤立無援的是弗萊斯的友誼。維也納和柏林的遙遙相隔使這兩個(gè)人很難見面。但是，他們通信不輟，信中流露了對(duì)彼此的關(guān)懷。

弗洛伊德已經(jīng)養(yǎng)成了在感情上對(duì)弗萊斯的依賴，這是他唯一可以傾吐思想而不怕被恥笑的人，而且彼此的依賴性隨著他們?cè)卺t(yī)學(xué)上的聯(lián)系而加強(qiáng)。雖然布勞爾曾經(jīng)是弗洛伊德的家庭醫(yī)生，弗洛伊德卻有好一陣子特別聽從弗萊斯的建議，尤其是1893年發(fā)現(xiàn)的偶爾發(fā)作甚至于威脅到他生命的心臟病問題。

弗洛伊德《夢(mèng)的解析》中文版封面

弗洛伊德雖然是猶太人，但他與猶太商人們不同，他沒有什么錢，家庭人口又漸漸多起來，而且他很喜歡與權(quán)威者爭論。不錯(cuò)，他曾經(jīng)有許多富有的病人，但是大部分都是布勞爾介紹來的。此外，他正打算向頑固的大眾強(qiáng)迫推銷一種精神病的理論，他知道勢(shì)必觸怒醫(yī)學(xué)界和近乎神圣不可侵犯的天主教權(quán)威。

著名心理學(xué)家，美國哈佛大學(xué)教授威廉·詹姆士（1842～1910）

弗洛伊德能堅(jiān)持理想的原因一個(gè)是他天生不屈不撓的野心；另一個(gè)是外來反對(duì)的刺激。但是還有另外一個(gè)原因，不太為人所知曉，那就是當(dāng)時(shí)一般的風(fēng)氣，尤其是醫(yī)學(xué)界的意見風(fēng)氣——對(duì)于新的觀念比已經(jīng)顯而易見的觀念更為有利。

19世紀(jì)的最后三十多年，由于醫(yī)學(xué)上的進(jìn)步，引導(dǎo)著人們更深入地去了解心智問題。

第一屆國際心理學(xué)大會(huì)已經(jīng)于1889年在巴黎召開。在1890年，出版了威廉·詹姆士的《心理學(xué)原理》以及弗雷澤的《金枝》——它深入地探討了人類器官的誕生和成長。這是兩部弗洛伊德的思想有著重要影響的著作。

1895年以后的五年，是弗洛伊德生龍活虎的時(shí)期。在他仍舊從事于“歇斯底里的研究”最后階段之際，他首次透徹地分析了自己的一個(gè)夢(mèng)。這對(duì)他以后的工作是極具重要性的。他后來開玩笑地問，他睡的那個(gè)地方將來會(huì)不會(huì)豎立一個(gè)牌子，上面寫著：“1895年7月24日，在這間房子里，夢(mèng)的奧秘讓西格蒙德·弗洛伊德博士窺見了?！?/p>

柏格斯街19號(hào)，弗洛伊德用來作精神分析之用的沙發(fā)以及椅子

1897年，弗洛伊德開始進(jìn)行曠日持久的自我分析工作，這個(gè)工作因他父親的去世而提前進(jìn)行，同時(shí)，他又犯了一項(xiàng)錯(cuò)誤，他自稱是“最大的錯(cuò)誤”，那就是“誘惑理論”的形成。雖然這項(xiàng)理論的命途多舛，卻引導(dǎo)他發(fā)現(xiàn)“戀母情結(jié)”，不久后，他認(rèn)為那是精神發(fā)展的主源。這幾年，他繼續(xù)從事《夢(mèng)的解析》的寫作，這本書被大家公認(rèn)是他的所有著作中最具有影響力的。

在19世紀(jì)最后幾年，另外一個(gè)想法逐漸加強(qiáng)，那就是：在挖掘神經(jīng)質(zhì)癥隱藏的原因上，夢(mèng)的解析是一種有非凡價(jià)值的工具。

弗洛伊德曾經(jīng)在《歇斯底里的研究》一書中的一個(gè)注腳里，敘述他對(duì)自己的夢(mèng)的分析的片斷。他寫道：“幾個(gè)星期以來，我不得不把我睡慣的床換一張比較硬點(diǎn)的，在硬床上，我比較會(huì)做到比一般睡眠更深的深度。在我醒來的頭十五分鐘，我會(huì)記得我晚上所做的夢(mèng)，于是我可以把它們一一記下，再設(shè)法去解析?！?/p>

弗洛伊德深信，夢(mèng)止于不可理解的睡眠經(jīng)驗(yàn)之雜亂堆砌。他自己的“伊瑪之夢(mèng)”經(jīng)過詳細(xì)分析后使他信心倍增；當(dāng)他用同一方法作自我分析時(shí)，更加熟中生巧。他的觀念并不是全新的，以前的學(xué)者就曾指出：“夢(mèng)包括了一波又一波的不連貫的無聊”，“夢(mèng)的許多功能中，包含了希望的實(shí)現(xiàn)”等等。

19世紀(jì)末的萊比錫

弗洛伊德的確已開始寫《夢(mèng)的解析》一系列文章，頭一篇是三萬字的論文《夢(mèng)的問題的科學(xué)文獻(xiàn)》。

這就說明了為什么他在從醫(yī)早期時(shí)，費(fèi)盡心血，搜集病人、同事和他自己的夢(mèng)。高潮在“伊瑪?shù)淖⑸洹鄙厦?，后來把它?dāng)作“典型的夢(mèng)”。

《夢(mèng)的解析》一書，于1899年11月（雖然書上注明為1900年）在萊比錫和維也納印行。作者在扉頁上宣稱：“那是我自己的肥料、自己的種子培育而成的!”此外，它的確把分析從一種狹義的治療方法，擴(kuò)展為一種潛意識(shí)的心理學(xué)。它的重要性是不容置疑的。

但是，弗洛伊德自己的和他病人們的夢(mèng)的例子，只是他龐大工作的一部分。遍覽了現(xiàn)存有關(guān)夢(mèng)的文獻(xiàn)并分析了“伊瑪?shù)淖⑸洹蹦莻€(gè)夢(mèng)以后，他接著提出了一個(gè)解釋夢(mèng)的奇幻性質(zhì)的理論，然后闡述它們的意義?；旧希募僬f是這樣的：每個(gè)夢(mèng)代表一個(gè)希望的完成。當(dāng)人們睡覺時(shí)，抑制住潛意識(shí)內(nèi)容的障礙已經(jīng)降低，于是它們浮現(xiàn)成夢(mèng)的意識(shí)。然而，在夢(mèng)中呈現(xiàn)的，僅是弗洛伊德所稱的“潛伏的”物質(zhì)由“夢(mèng)化工作”轉(zhuǎn)化為物質(zhì)內(nèi)容的表現(xiàn)?！皦?mèng)化工作”有各式各樣的構(gòu)成因素，每種都賦予夢(mèng)稀奇古怪及不可思議的性質(zhì)。在弗洛伊德以前，似乎沒有人去留心解釋這方面的情形。

表情嚴(yán)肅具有學(xué)者氣質(zhì)的弗洛伊德

“夢(mèng)化工作”的過程，包括“濃縮”、“替代”和“象征”。一些批評(píng)他的人，也不得不承認(rèn)，這些作用是對(duì)夢(mèng)的性質(zhì)首次提出合理的解釋，而以前卻不曾有人發(fā)表過令人滿意的答案。