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第三章 從林奈到屠呦呦和諾貝爾獎(jiǎng)

林奈:打開自然之門的大師 作者:卡特里娜·馬爾默 編,鄧武 譯


1741年,林奈發(fā)表了一篇論文,介紹了可以在瑞典培植的藥用植物。在烏普薩拉的植物園,他本人也培育了這樣一些藥用植物。而在林奈之前,瑞典的藥劑師們已經(jīng)在培育藥用植物了。

從林奈到屠呦呦和諾貝爾獎(jiǎng)

不論是哪一個(gè)種族和哪一種文化,人類大家庭一直都在學(xué)習(xí)和了解藥用植物,今天我們使用的大部分藥品都源自于植物王國。歷史上,許多專家學(xué)者都明白這個(gè)道理并且擅長(zhǎng)使用藥用植物,即便到了當(dāng)代,有著幾千年歷史的中草藥還在2015年幫助中國科學(xué)家屠呦呦獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。屠呦呦的成就在于提煉出了治療瘧疾的藥品,這種藥品取自古老的中草藥青蒿。對(duì)于這種藥用植物,林奈于1753年就賦予了它拉丁文名字Artemisia annua,瑞典也有這種植物。

在中國,青蒿已經(jīng)被人們使用了數(shù)千年,比如用來治愈發(fā)熱,而青蒿還可以用來治療瘧疾是在越南戰(zhàn)爭(zhēng)期間發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)時(shí),中國醫(yī)學(xué)工作者正試圖尋找一種方法來治愈飽受瘧疾困擾的士兵們,青蒿里所含的青蒿素終于被確認(rèn)是一種有效的藥物。今天,這種藥品已經(jīng)在全世界被廣泛地運(yùn)用于瘧疾的治療。

實(shí)現(xiàn)這一成就的就是中國的屠呦呦教授,而當(dāng)年的時(shí)代背景是這樣的:中國的領(lǐng)袖毛澤東親自發(fā)起了攻克瘧疾的戰(zhàn)役,毛澤東深信,在中國歷史悠久的中草藥中一定可以找到治愈瘧疾的良方。

當(dāng)時(shí),屠呦呦被安排研究中國兩千年來治療發(fā)燒的中醫(yī)藥方。于是,她不僅研究了歷史上治療發(fā)高燒的海量藥方,還在中國各地遍訪飽學(xué)的老中醫(yī)。屠呦呦總共研究了大約兩千種中醫(yī)藥方,但其中只有一種看似可以治療瘧疾,其他所有藥方都對(duì)瘧疾完全無效。

這張有效的藥方記載于一部公元340年寫就的藥書里,這部藥書里有許多實(shí)用的藥方,其中就包括了炮制青蒿治療瘧疾的方法。這部藥書的作者是葛洪(公元284—363年),書中還寫下了重要的信息:用來治療瘧疾的青蒿不能煮沸或加熱,否則它的療效會(huì)減弱。

這種讓屠呦呦獲得了2015年諾貝爾獎(jiǎng)的藥品青蒿素,已經(jīng)在世界各地的瘧疾疫區(qū)廣泛使用,而在2015年以前的很長(zhǎng)時(shí)間,人們就認(rèn)為攻克瘧疾的醫(yī)學(xué)家應(yīng)當(dāng)獲得諾貝爾獎(jiǎng),因?yàn)椋タ睡懠才c諾貝爾本人設(shè)立這個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)的初衷相符:“最大程度地為人類造福。”

屠呦呦在斯德哥爾摩發(fā)表獲獎(jiǎng)演說時(shí),引用了毛主席的語錄:

“中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高?!?/span>

林奈親自收藏的夏蒿(summer wormwood)

世界上保存至今最古老的草藥書是《本草》(又名《神農(nóng)本草》——譯者注),書中記載了數(shù)千種藥用植物,相傳是公元前三千年寫就的,它的作者據(jù)說是神農(nóng),也就是炎帝。

屠呦呦在她的諾貝爾獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)演說中也談到了西方文化和科學(xué)的偶像,例如,莎士比亞(Shakespeare)和巴斯德(Pasteur)。

在演說結(jié)尾時(shí),屠呦呦朗讀了中國唐代詩人王之渙(公元688—742年)膾炙人口的五言詩《登鸛雀樓》:“白日依山盡,黃河入海流。欲窮千里目,更上一層樓?!?/p>

林奈、屠呦呦和中國的草藥之間有著一些有趣的聯(lián)系,除了林奈為青蒿起了拉丁文名字Artemisia annua之外,1755年,林奈還記錄了一種與青蒿類似的植物北艾(Artemisia vulgaris),林奈認(rèn)為,北艾的汁液可以治療所謂的“間日熱”,也就是瘧疾。

但是,在1755年之前,林奈在研究瘧疾的病因和治療方法時(shí)走了很長(zhǎng)的彎路,也就是說,林奈有時(shí)也會(huì)犯錯(cuò)誤。林奈于1735年在荷蘭獲得了博士學(xué)位,他的博士論文就是關(guān)于瘧疾的,在這篇論文中,他總結(jié)了當(dāng)時(shí)人們對(duì)瘧疾所有的理解,還提出了一條關(guān)于“間日熱”病因的新理論。他說,鑒于“間日熱”多發(fā)于泥土土質(zhì)的地區(qū),因此,他推斷人們飲用水中含有的泥土顆粒是致病原因。他推測(cè),這些泥土顆粒進(jìn)入人體后在血管里沉積下來,于是人體為了排出這些泥土顆粒會(huì)大量出汗,同時(shí)發(fā)高燒。

在這篇論文中,林奈還特別寫道:“確定這類發(fā)燒和其他各類發(fā)燒的病因是非常困難的,因?yàn)橐幌蛴蛇@類病致死的人,即便是解剖了尸體也不可能找到發(fā)病點(diǎn)在哪里,這表明病癥與人體內(nèi)最細(xì)小的流體粒子有關(guān),同時(shí)說明發(fā)燒也是由毫無規(guī)律的大量出汗主導(dǎo)引發(fā)的。我將盡我所能尋找攻克這種疑難病癥的路徑,但這項(xiàng)工作如此艱巨,如果我不能成功,這項(xiàng)使命將留給未來的科學(xué)家們?!?/p>

林奈清楚地意識(shí)到攻克這項(xiàng)病癥的難度,他寫道:“最近幾年來,這種發(fā)燒似乎是有傳染性的,當(dāng)然這一點(diǎn)我還不能確定。”他還寫道,“這種病傳染性的特征是皮下少量出血”。

林奈當(dāng)時(shí)沒有高倍顯微鏡,因此不能確定“間日熱”的病因。今天我們可以確定,林奈早期對(duì)“間日熱”的推斷是錯(cuò)誤的,實(shí)際上,“間日熱”就是瘧疾的一種。但即便他的判斷是錯(cuò)誤的,也并非毫無價(jià)值。瘧疾的發(fā)病的確與水有關(guān),因?yàn)槲米拥挠紫x是在池塘中生活的。林奈之后也意識(shí)到他年輕時(shí)的錯(cuò)誤,并且修正了他的判斷。

林奈在撰寫他的博士論文時(shí),并沒有想到像金雞納這樣的苦澀物質(zhì)是治療瘧疾的良藥,但后來,金雞納被證明是治療瘧疾的最佳藥品之一。當(dāng)然,林奈對(duì)瘧疾的研究仍是人類了解瘧疾進(jìn)程中重要的一步。直到19世紀(jì)末,也就是林奈辭世約一個(gè)世紀(jì)后,科學(xué)家才真正弄清瘧疾的病因。

自16世紀(jì),瑞典人便領(lǐng)教了瘧疾的癥狀,包括發(fā)燒、顫抖和“間日熱”,這類病在瑞典也被稱為“烏普薩拉熱”。這類疾病最常見的癥狀就是“間日熱”,也就是說,病人每隔48或72小時(shí)便會(huì)有一個(gè)發(fā)燒周期,因此,這種病癥很容易識(shí)別。也就是說,每?jī)商旎蛉煊幸淮胃邿u來,隨即大量發(fā)汗,而間歇期一般沒有什么癥狀。林奈本人晚年也患過“烏普薩拉熱”。

羅馬醫(yī)生們這樣描述瘧疾的癥狀:

“第一天,開始發(fā)燒?!?/span>

“第二天,體溫下降,病人感覺好多了?!?/span>

“第三天,重新發(fā)燒?!?/span>

由上述癥狀可知,為什么瘧疾被稱作“間日熱”。

在林奈的時(shí)代已經(jīng)有了治療瘧疾的辦法,那就是服用奎寧??鼘幨菑哪厦乐抻炅种薪痣u納樹(Cinchona officinalis)的樹皮中提煉的,這種療法已經(jīng)被印第安人使用了幾千年。

奎寧可以治療瘧疾是在16世紀(jì)一個(gè)非常偶然的奇遇中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)時(shí)一個(gè)正在南美洲安第斯山脈中跋涉的歐洲人喝了一口小池塘里發(fā)臭的水,此刻,這個(gè)歐洲人在發(fā)燒,干渴難忍,因此,盡管池塘的水發(fā)臭,他也不得不喝了下去,之后他發(fā)現(xiàn),這個(gè)小池塘是在一棵金雞納樹下積水形成的。這個(gè)歐洲人神奇地退燒,于是這個(gè)奇遇也傳開了。在這之前,金雞納樹被認(rèn)為是有毒的,而在這之后,金雞納樹皮開始被用來治療瘧疾。

在南美的歐洲旅行者們很快把金雞納樹皮帶回了家,于是,歐洲人也知道了這種療法。隨即,雨林中大量的金雞納樹皮被采集后運(yùn)回了歐洲,到了19世紀(jì),亞洲也大量種植金雞納樹。

然而,奎寧當(dāng)時(shí)來源單一且價(jià)格昂貴,林奈一直試圖找到一種簡(jiǎn)單、低廉和容易培育的藥品來替代奎寧。他在苦澀的草藥中努力尋找,發(fā)現(xiàn)了苦艾(Artemisia absinthum)和它的近親北艾(Artemisia vulgaris)。

其實(shí),當(dāng)時(shí)林奈在烏普薩拉的花園里就有青蒿,但那時(shí)林奈可能沒有注意到青蒿的藥用價(jià)值。青蒿在東南亞更加常見,而1753年,林奈賦予了青蒿拉丁文名字。今天,倫敦的林奈學(xué)會(huì)(Linnaeus Society)完好地保存著當(dāng)年林奈收集的植物標(biāo)本集,標(biāo)本集里還有一年生的桑屬植物,而青蒿的標(biāo)本歷經(jīng)三百年仍完好地保存在特殊的紙袋中。

每一份植物標(biāo)本都被小心翼翼地放置在特殊的紙袋中

蒿屬植物的拉丁文名Artemisia取自古希臘女神阿耳忒彌斯(Artemis)的名字。在她的多項(xiàng)職司之中,阿耳忒彌斯恰是自然之神,而青蒿則的確是治愈令人色變的瘧疾的良藥,仿佛林奈在他那個(gè)時(shí)代就已經(jīng)預(yù)見,攻克瘧疾之道蘊(yùn)藏在青蒿之中。

在林奈給青蒿命名的一年前,他的“門徒”之一、年輕的教士皮爾·奧斯白克(Pehr Osbeck)從中國遠(yuǎn)航歸來,他給林奈帶回了900株新發(fā)現(xiàn)的植物和草藥。

奧斯白克在他1751年寫于中國的日記中記述道:“北艾或者說艾葉(mugwort)是僅有的一種瑞典與中國共有的植物,盡管略有差異。中國人用它來治傷,先將它搗碎,然后把它涂抹在傷口上。在中國,人們稱它為‘艾’。”

皮爾·奧斯白克是當(dāng)時(shí)林奈派往全世界的眾多門徒之一,這些門徒的任務(wù)是從世界各地發(fā)現(xiàn)并帶回動(dòng)植物標(biāo)本,他們中的許多人還記錄下了他們到訪的遙遠(yuǎn)國家的風(fēng)土人情。

年輕的教士皮爾·奧斯白克


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