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第一章 醫(yī)家小傳

大醫(yī)精誠:楊甲三 作者:劉清國,侯中偉,王朝陽 編


第一章 醫(yī)家小傳

楊甲三教授,生前為北京中醫(yī)藥大學終身教授,博士研究生導師,北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院(原北京中醫(yī)學院針灸推拿系)首任系主任,兼任北京中醫(yī)藥大學學術委員會委員、學位評定委員會副主任,中國針灸學會常務理事、榮譽理事,中國中醫(yī)藥學會理事,國家科委醫(yī)學專業(yè)組成員,衛(wèi)生部醫(yī)學科學委員會委員,全國高等醫(yī)藥院校針灸教材編審委員會委員、腧穴組組長,中國國際針灸考試中心委員會副主任委員,中日友好醫(yī)院專家委員會委員,香港中國針灸協(xié)會顧問等職。歷任第三屆全國人大代表,第五、六、七屆全國政協(xié)委員,第五屆全國政協(xié)會議主席團成員。

楊甲三(1919—2001年),1919年1月2日出生于江蘇省武進縣。自幼耽嗜醫(yī)學,13歲時因慕吳中名醫(yī)吳秉森之名,遂執(zhí)師徒之大禮,受業(yè)于吳氏門下。三年師滿,旋又師從針灸大家承淡安先生,專修中醫(yī)針灸,于1936年畢業(yè)于無錫針灸傳習班。其后,即于武進縣懸壺濟世,復受岳翁華慶云先生親傳,悉承衣缽。60多年來精勤不輟,殫精竭慮,探微索奧,尊求古訓,博覽群書,致力發(fā)展針灸學術,創(chuàng)“三邊”“三間”取穴法、毫針單手壓式進針法,深得穴理,精于臨床,積累了豐富的實踐經驗,形成了獨特的學術思想體系。根植臨床,勤奮耕耘60多年,至80歲高齡仍親力親為,以精湛的醫(yī)術贏得了廣泛的贊譽。

一、少年立志,拜師從醫(yī)

楊甲三教授自幼耽嗜醫(yī)學,立志從醫(yī),為民解痛,造福鄉(xiāng)里。13歲時,拜吳中杏壇宿學吳秉森為師,自此每日棲宿師宅,潛心醫(yī)道,開始了他的醫(yī)學生涯。隨師初期,從基礎開始,系統(tǒng)學習了《黃帝內經》《注解傷寒論》《金匱要略心典》《神農本草經》《難經集注》等中醫(yī)學經典著作,以及《瀕湖脈學》《藥性賦》《醫(yī)學三字經》等中醫(yī)基礎書籍。吳秉森乃當地名醫(yī),治學嚴謹,對學生要求甚嚴。楊甲三每日除按老師布置的作業(yè)完成日常學習內容外,還必須背誦中醫(yī)經典原文。為此他經常秉燭夜讀,夜以繼日,不敢懈怠。楊甲三天資甚高,又刻苦勤奮,深得吳師的器重,每每另加指點,他也因此打下了堅實的基礎,以至于在此后的臨床中,經方經典,信手拈來,運用自如。有了一定的基礎后,即隨師臨診,并學習臨床課程。這一期間,系統(tǒng)學習了內、外、婦、兒各科,涉及《外臺秘要》《千金要方》《醫(yī)宗金鑒》以及金元明清諸家,逐步掌握了診治疾病的基本方法與技巧。在隨師臨診的過程中,細心揣摩,精于思考,將所學理論聯系臨床,漸得個中奧妙。楊甲三白日隨師臨診,入夜秉燭苦讀,往來寒暑,轉眼三年師滿,醫(yī)業(yè)初成。在學習的過程中,楊甲三深感中醫(yī)醫(yī)理深奧,博大精深,非短時可窮究,因此三年師滿后,旋又進入無錫針灸傳習班,從師針灸大家承淡安先生,專修中醫(yī)針灸。

承淡安先生為近代著名的針灸臨床家和教育家,曾游學日本,思想開放,對中醫(yī)針灸學的發(fā)展有新的思考,開始接受并運用近代科學思想。他在教學過程中,不但重視傳統(tǒng)中醫(yī)思想,而且注重近代科學思想的影響;不但開設了傳統(tǒng)針灸課程,而且開設了解剖、生理等西醫(yī)課程,常常教育學生應當以科學的眼光看待中醫(yī)針灸,研究針灸。楊甲三于1936年畢業(yè)于無錫針灸傳習班。雖然拜承淡安先生為師只有短短的一年,但他系統(tǒng)學習了針灸基礎理論,從經典入手,涉獵經絡、腧穴、針灸手法、針灸臨證診治等,堅定了學習、研究針灸的信念,收獲甚大,思路得到了極大的拓展,這為以后從業(yè)打下了更加堅實的基礎。特別是承淡安先生的學術思想對楊甲三影響很大,在他以后的臨床實踐中,雖然以傳統(tǒng)中醫(yī)理論和方法為主,但并不排斥現代醫(yī)學以及其他現代科學思維與方法,并因此取得了很大的成就。自無錫針灸傳習班畢業(yè)后,楊甲三即回到故里,在武進縣等地懸壺濟世,此時他年僅17歲。雖然青春年少,但他以精湛的醫(yī)術為很多疑難病患者解除了病痛,很快贏得了病人的信任。在此期間,常州名中醫(yī)華慶云先生(尤擅內、婦科)漸聞楊甲三的名聲,感其為人敦厚,聰穎勤奮,遂納為婿,親傳衣缽,教澤殊深。就這樣,楊甲三經過4年系統(tǒng)的中醫(yī)針灸學習,加之其岳翁的指點教誨,醫(yī)術日精,聲名鵲起。

二、懸壺濟世,仁術活人

1936年,學成出師的楊甲三開始獨立行醫(yī)。他曾經給學生們提起,在他們那個時代,學醫(yī)出師時,老師會送給學生兩件禮物,一件是馬燈,一件是雨傘。這兩件禮物寓意深刻,即要求學生不論白天黑夜,不管刮風下雨,只要病人需要,就要以自己的所學為其服務,解除患者病痛。楊甲三銘記老師的教誨,并以此時刻激勵自己。由于他功底深厚,待人誠懇,又得名師真?zhèn)?,開業(yè)不久即患者盈門,療效甚佳,將一個個患者從病痛中解救出來。楊甲三善于針藥并用,其方皆有出處,配伍精當,療效獨特,其針術穴理清晰,配穴精妙,針法純熟,加之收費低廉,頗受百姓歡迎。但是少年楊甲三并沒有沾沾自喜,滿足于良好的開端與病人的贊譽,而是遵循老師的教誨,白日臨診,治療病人,到了夜晚,即將日間所診病案反復揣摩,查閱古籍,校對方藥,思忖取穴用針之法,每日不輟,一絲不茍。特別是對初次遇到的疑難病例,他更是放心不下,每致徹夜難安,直到病人有了轉機,才覺安心。楊甲三也曾教導學生們:病人將他們的性命交給我們,我們必須盡最大的努力去解除他們的病痛,前提是我們必須用心。他是這樣說的,也是這樣做的,直至80歲高齡,仍然保持著這樣的信念,用他的一生實踐著自己的諾言。“江南多名醫(yī)”,在當時的環(huán)境下,以17歲少年之身而能夠立足于世,已經相當不容易了,但是楊甲三憑著自己深厚的功力與不懈的努力,很快脫穎而出。

20世紀50年代,因其出色的醫(yī)術與仁厚的德行,楊甲三被抽調到南京中醫(yī)學院(南京中醫(yī)藥大學前身)從事針灸教學工作,并積極響應政府的號召,到江蘇省各市、縣開展針灸巡回醫(yī)療與針灸普及工作。每到一地,不論條件多么艱苦,他都始終以飽滿的熱情為病人診治,白天看病,晚間講課,為培養(yǎng)初級針灸醫(yī)生嘔心瀝血,贏得了廣泛的贊譽。因其工作認真,成績突出,于1957年調入北京中醫(yī)學院(現為北京中醫(yī)藥大學)擔任針灸教研室主任和附屬東直門醫(yī)院針灸科主任,從事針灸基礎及臨床教學工作。1982年,北京中醫(yī)學院針灸推拿系正式成立,他即擔任第一任系主任,為北京中醫(yī)學院針灸學科的建立,作出了巨大貢獻。雖然身上的擔子重了,任務多了,但是他一心為民的心沒有變,始終心系病人,始終堅持在臨床第一線。有時剛開完會,或剛從國外回來,就馬上回到醫(yī)院,回到診治病人的第一線,直到生命的終點。

楊甲三一生以孫思邈“大醫(yī)精誠”的為醫(yī)之道為準則。在楊甲三的病人中,有劉少奇、陳毅、彭真等一些國家高級領導人,也有軍隊的高級將領,還有蘇加諾等外國首腦,但更多的是普通百姓。雖然患者的身份地位不同,但他從不以病人的外貌、地位、金錢作取舍,而是一視同仁,宅心仁厚,善解病者病痛,活人無算。從17歲正式獨立懸壺行醫(yī)開始,六十五載風雨寒暑,楊甲三始終如一地實踐著他仁術活人,振興中醫(yī)針灸事業(yè)的偉大夙愿。

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楊甲三在為患者診病

三、嚴謹治學,經典鑄基

楊甲三行醫(yī)、執(zhí)教六十五載,學驗俱豐,積累了許多寶貴的治學經驗。他的治學經驗歸納起來,主要有以下幾個方面:

(一)根植《內》《難》,經典為先

楊甲三十分重視基礎理論知識的掌握,認為一名合格的醫(yī)生,必須具備扎實的理論基礎,必須探明醫(yī)理之奧妙,必須深究醫(yī)理之根源。只有這樣,方能以理論指導臨床實踐,要知其然,更知其所以然,也只有這樣,才能成為“良醫(yī)”“上工”。若僅以方藥、針術的技巧或臨床經驗,雖可取效,但終是“無源之水,無本之木”。他認為,中醫(yī)針灸的源泉在于《內經》《難經》,雖然后世有了極大的發(fā)揮,但醫(yī)理之存,首在《內經》《難經》。尤其是針灸理論,包括經絡、腧穴、針灸方法、配穴處方、臨床應用,《內經》皆有精辟的論述,古人也因此稱《靈樞》為《針經》,足見其重要。楊甲三精研《內》《難》,造詣頗深,臨床圓機活法,每每信手拈來。他提出學習《內經》《難經》分三個階段(或三個步驟):第一階段,熟讀原文,背誦重要段落。在這一階段,要以原文為主,通讀全篇,而非節(jié)選或釋文,以了解掌握他們的全貌,避免斷章取義,對于初學者尤為重要。第二階段,條分縷析,詳細分析經文的精神實質,將相類的內容歸納整理,形成較完整的體系,如經脈體系、絡脈體系、奇經體系、腧穴體系、針灸方法體系、腧穴配方體系、臨床治療體系等。在此階段可參考后世醫(yī)家的注釋與發(fā)揮,更深地領會原文的精髓。第三階段,將理論應用于實踐,指導中醫(yī)針灸臨床。在這一階段,需要反復進行理論—臨床—再理論—再臨床的過程。經過這三個階段的學習與應用,才能真正消化吸收,將《內經》、《難經》之醫(yī)理及方法變成自己的學問,成為日常臨床工作的指導。楊甲三強調“針灸之理在《內》《難》,針灸之法在明清”,也就是說,在針灸的整個發(fā)展過程中,《內經》《難經》奠定了重要的理論基礎,而明清時期的醫(yī)家創(chuàng)制了許多有價值的針灸實用技術。學習的過程應有先后,不可存法廢理或重法輕理。他同時強調,學習《內經》《難經》是一名醫(yī)生終生的過程,因為在不同的實踐階段,其知識結構、學習與理解能力、理論與實踐結合的能力以及個人的需求等都有所不同,所謂“溫故而知新”,就是這個意思。

(二)理論實踐,密切結合

楊甲三非常注重實踐。他認為,研究任何一門學問,都必須理論聯系實際,研究中醫(yī)針灸也不例外。中醫(yī)針灸理論源于實踐,又指導實踐。臨床實踐檢驗著中醫(yī)針灸理論,使其進一步完善。鉆研理論與反復實踐是治學上辯證依存的兩個方面,二者缺一不可。針對針灸教學中教材與實際脫離、理論與實踐脫離以及容易偏重理論的現象,他多次指出:中醫(yī)針灸本為一體,理論與實踐不可分離。如果沒有臨床經驗支撐,經絡就會變成空虛的“線”,腧穴就會變成機械的“點”,丟掉了臨床就失去了根本。但也不能因工作緊張,只顧看病扎針而忽視理論的學習與提高。他也曾多次指出:提高理論水平是一名合格醫(yī)生必須重視的。在他諸多成功的案例中,無不體現著理論與實踐密切結合的奇思妙想,體現著理論與實踐融為一體的治學思想。直到80歲高齡,他依然保持著白天臨診夜間讀書的良好習慣。他多次教導學生,中醫(yī)針灸博大精深,非短時可以參透,要不斷學習,終生學習,這就是中醫(yī)針灸的職業(yè)特點。此話出自一位成名老人之口,除了體會到他虛懷若谷、謙虛謹慎的感人精神之外,更感覺到了一種震撼。

(三)博采眾長,融會貫通

在中醫(yī)針灸發(fā)展的歷史長河中,由于受歷史條件和認識水平的限制,形成了各種不同的學術流派。每個學術流派及各流派中的每一位醫(yī)家都有自己的學術風格和臨證特點。楊甲三認為,這些各具特色的學術觀點和臨床經驗,既是對自身生理功能和病理變化不斷認識的概括,也是人類防治疾病的經驗總結;既是前人智慧的結晶,又是對中醫(yī)針灸學的豐富和發(fā)展。認真閱讀他們的學術著作,研究其學術思想和獨特的臨床經驗,汲取各家之長,既是不斷完善自己的學術思想、提高臨床診療水平的捷徑,又是搞好學術研究的前提和基礎。在數十年的學術研究生涯中,他始終摒棄門戶之見,恪守博采眾長的原則,除特別重視《內經》《難經》等經典著作外,還十分重視研讀歷代醫(yī)家的著作,傷寒、溫病、本草、方脈、內、外、婦、兒、醫(yī)論、醫(yī)案,無不涉獵。功夫不負有心人,正是由于博采眾家之長,融會貫通,才使得他的學術水平不斷提高,得心應手于中醫(yī)針灸臨床、教學與研究。他曾教導學生:針灸醫(yī)生應當是最高級的醫(yī)生,因為他不但要精通針灸,還要明確中西醫(yī)各科診斷與常規(guī)治療。因此就要求針灸醫(yī)生必須廣泛涉獵中西醫(yī)各門知識,就必須打好寬厚的基礎,否則只能是個“針匠”,只能一條腿走路,不但臨床效果難以提高,教學、科研也缺乏基礎,也搞不好。

在他主編的《楊甲三取穴經驗》《腧穴學》《針灸學(教參)》等著作中,不但內容豐富,引典準確,而且論述精深,語言簡練。他臨證治療,既宗《內》《難》之旨,又及歷代諸家,辨證準確,立法明晰,方藥針灸,靈活多變,與先賢所論無不契合。臨床遇一病人,年僅19歲,因疲勞、飲酒致頭痛劇烈,楊甲三初診后囑其立即做CT檢查,示局灶性腦梗。楊甲三用《千金要方》“續(xù)命湯”及針灸治之,一周而愈。學生大為不解。楊甲三引《內經》《金匱》之論,認為該患者因衛(wèi)外不固,風邪入中,阻痹腦絡所致,故應首先祛風通絡。此為外風所致,《千金要方》續(xù)命契合,因而有效。中風(腦血管意外)后世認為內風為主,但外風所致者也間而有之,不可偏廢。我們從中可以領略他古今中西融會貫通、臨證靈活博采眾長的獨特風格。

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《楊甲三取穴經驗》

(四)習古不泥,力求創(chuàng)新

楊甲三在繼承前人寶貴的學術思想和臨床經驗的同時,也沒有忽視發(fā)展與創(chuàng)新。他既重視繼承前人的豐富理論與經驗,又注重研究吸收現代醫(yī)學知識,尤其重視引用現代科學方法與手段,對傳統(tǒng)中醫(yī)針灸進行整理、研究和提高。他在無錫針灸傳習班時就已經學習了解剖、生理、病理等近現代西醫(yī)知識,之后更注意不斷學習、借鑒現代醫(yī)學的新知識、新方法。臨床上,他診病問疾,不但按中醫(yī)四診八綱進行論治,還總是詳細了解病人的現代醫(yī)學檢查診斷結果,以幫助認識疾病與變化,并大膽結合西醫(yī)的治療手段及藥物以提高療效。他寸針灸、中醫(yī)藥的研究與應用也始終貫穿著這一思想。20世紀50年代及60年代初由人民衛(wèi)生出版社出版的《腧穴掛圖》《經絡掛圖》《針灸臨床取穴圖解》等專著中,就已經大量吸收了現代解剖學的知識。70年代著成的《楊甲三取穴經驗》,更是在前人的基礎上大膽運用現代解剖學知識,創(chuàng)立“三邊”“三間”取穴法?!稑擞馁x》云:“大抵取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀分肉?!薄读髯⒅肝①x》也說:“孔竅詳于筋骨肉分。”《行針總要歌》說:“有筋有骨傍針去,無骨無筋須透之?!睆倪@些古代歌訣的記述中可見,古人注重筋骨肉,且于筋骨旁、肉分處取穴的理論與方法為歷代醫(yī)家所提倡。楊甲三認為“筋、骨、肉”不僅是人體解剖的物質基礎,也是人體明顯的標志。熟悉這些體表標志,根據“三邊”“三間”(骨邊、筋邊、肉邊,骨間、筋間、肉間為取穴標志)的規(guī)律,結合縱向骨度分寸,就可準確地取穴定位。這充分顯示了楊甲三不囿于門戶之見,博采眾家之長,銳意求新的治學思想。正因為此法既繼承了古人的經驗,符合中醫(yī)針灸的基本理論與原則,又發(fā)揮了西醫(yī)解剖直觀明了的特點,故形成了廣泛的影響,不但至今仍有效地應用于臨床、教學當中,而且在海外也引起了廣泛關注,被翻譯成日文、英文、意大利文、西班牙文等廣為傳播。

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楊甲三主編的《袖珍針灸取穴圖解》

四、教書育人,桃李芬芳

楊甲三教授在潛心學問的同時,特別注重人才培養(yǎng),傾注了大量心血。1957年奉調進京參加北京中醫(yī)學院的組建并擔任針灸基礎及臨床教學工作。在本科班教學之外,他還參加了1958年衛(wèi)生部外事局舉辦的“蘇聯針灸班”和1960—1961年衛(wèi)生部主辦的“東歐針灸班”的教學工作,同時在協(xié)和醫(yī)院承擔東歐留學生的臨床教學工作。20世紀60年代,他多次參加朝鮮、越南針灸進修班的教學工作,深受好評。70年代后期,中醫(yī)針灸向西方開放,他一直擔任外國留學生、進修生的基礎及臨床教學工作。1978年晉升為正教授,80年代開始在國內招收培養(yǎng)碩士研究生,1987年開始培養(yǎng)針灸專業(yè)博士研究生。1982年參加北京中醫(yī)學院針灸系的組建工作并擔任第一任系主任。在北京中醫(yī)學院針灸教研室、針灸系、附院針灸科的組建過程中嘔心瀝血,為臨床和教學工作先后編寫出版了《腧穴掛圖》《經絡掛圖》《針灸臨床取穴圖解》《楊甲三取穴經驗》《腧穴學》高校教材以及《針灸腧穴學》《針灸學(教參)》等一大批高質量教學用書,攝制完成了教學影片《針灸取穴法》,在國內外中醫(yī)針灸教育領域產生了廣泛的影響。楊甲三培養(yǎng)的大批國內外針灸專門人才,在各地發(fā)揮著重要的作用。他的外籍研究生曾擔任世界針灸學會聯合會副主席,執(zhí)行委員會委員,新加坡中醫(yī)學院院長、副院長等。他培養(yǎng)的碩士、博士畢業(yè)后均已成為各自單位的學術骨干,并擔任了不同的行政職務。他們正在國內外為弘揚中醫(yī)針灸文化、發(fā)展針灸事業(yè)做著不懈的努力。

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楊甲三在指導外國留學生

五、平實無華,高風亮節(jié)

楊甲三不僅培養(yǎng)了大批的中醫(yī)針灸人才,發(fā)表和出版了大量針灸科研論文及書籍,而且在為國內外重要人士進行醫(yī)療保健工作中取得了很大的成就。1962年至1963年,他先后5次赴印度尼西亞參加醫(yī)療保健工作,期間曾用針灸、中藥為當時的印尼總統(tǒng)蘇加諾治愈頑疾,同時為當地的政府官員及華僑診治疾病,深得好評。為此,1963年蘇加諾總統(tǒng)親自授予楊甲三“四級好男兒”國家勛章。1963年他跟隨國家領導人出訪東南亞四國,并擔任醫(yī)療保健工作,成績斐然。1974年至1975年期間,他先后赴斯里蘭卡、朝鮮和羅馬尼亞,為外國領導人診治疾病。20世紀70年代,先后參加了美國總統(tǒng)尼克松、日本首相田中角榮、墨西哥總統(tǒng)來華訪問時的醫(yī)療保健小組。特別是在日本自民黨訪華期間,他曾為十幾位自民黨委員治病,取得滿意療效,影響很大。80年代又參加菲律賓、法國醫(yī)療小組為外國領導人診治疾病,為國家贏得了很高的聲譽。他憑著自己的真才實學和高超的醫(yī)術為中國傳統(tǒng)醫(yī)學在世界上擴大了影響,為中醫(yī)和針灸走向世界作出了貢獻。從20世紀60年代初期開始,楊甲三一直參加中央高級領導人和軍隊高級領導人的醫(yī)療保健工作。由于他兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇地工作,于1990年獲得中共中央保健委員會的表彰獎勵。他還曾多次獲得北京中醫(yī)學院、北京市教育系統(tǒng)“先進工作者”“優(yōu)秀共產黨員”等榮譽稱號。在榮譽面前,在國內外贊譽面前,在與國內外高級領導人的接觸過程當中,楊甲三始終如一,敦厚樸實,從不謀求私利,幾十年如一日。將《黃帝內經》“恬淡虛無,真氣從之”的箴言,將孫思邈《千金要方》“大醫(yī)精誠”的教誨,融入到自己的血液里,體現在日常的實踐中,以一顆平常心實踐著自己一生的諾言。

楊甲三少年從醫(yī),立志醫(yī)學,一生精研,心無旁騖。他常教導學生:治學先立志,無志難成功。做學問要有志向,要持之以恒,治學要潛心,倘若心境不靜,神情不專,見異思遷,淺嘗輒止,治學則難成,學問則難長。這是楊甲三又一重要治學思想。他自少年之時起,數十載如一日,癡心不改。初隨師攻讀醫(yī)書,至師滿從業(yè),皆專心致志;凡所讀之書,均逐字推敲,并聯系臨床實際,仔細琢磨。經典著作,反復閱讀,重要之處,圈點批注,抄錄背誦。后來,雖行政事務增多,仍潛心中醫(yī)針灸學術研究,或授課傳業(yè),或著書立說,或臨床診病,精勤不輟。楊甲三一生奉獻,不思索取,不務虛名,任勞任怨,即使后來聲名日隆,也從不為其所累。真可謂一生致力于岐黃事業(yè),實踐著他少年立下的志愿。


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