正文

當(dāng)下最流行的病——心身疾?。?)

身心結(jié)合療法 作者:約翰·薩諾


盡管主流醫(yī)學(xué)界對(duì)這一觀(guān)念缺乏興趣,但是已經(jīng)有很多關(guān)于“心身結(jié)合”的文章。主流醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開(kāi)展周密的研究探討心理因素與病理性疾病的關(guān)系,比如冠狀動(dòng)脈疾病和高血壓。我就知道一個(gè)精神分析領(lǐng)域之外的研究者,他已經(jīng)證實(shí)了無(wú)意識(shí)情緒作為一種身體疾病的原因。一個(gè)人出現(xiàn)了壓力和生氣、焦慮、孤獨(dú)、抑郁等癥狀,但是這些癥狀在醫(yī)學(xué)上卻被當(dāng)作意識(shí)、感知到的情緒來(lái)討論。在很多病例中,這些情緒的出現(xiàn)被認(rèn)為是激化潛在的結(jié)構(gòu)性身體疾病的過(guò)程的一部分,比如腰椎間盤(pán)突出、纖維肌痛或者重復(fù)性壓力損傷。

鑒于最近幾年到處都在“痛打弗洛伊德”,如果我說(shuō)自己的理念沿襲自弗洛伊德的臨床觀(guān)察和理論,就是在自找沒(méi)趣。我知道這只能是追憶,因?yàn)槲也荒苤秩プC明弗洛伊德是對(duì)的。我得出的觀(guān)點(diǎn)是臨床觀(guān)察的結(jié)果,不是建立在預(yù)設(shè)的心身結(jié)合的理論構(gòu)想之上。和弗洛伊德的病人一樣,我發(fā)現(xiàn)我的病人的身體癥狀是強(qiáng)烈情緒被壓抑在無(wú)意識(shí)中的直接后果。除此之外,我根據(jù)另外三位精神分析學(xué)家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出我的觀(guān)點(diǎn):弗朗茨·亞歷山大(FranzAlexander),芝加哥精神分析研究所的奠基人,為20世紀(jì)心身醫(yī)學(xué)做了很多先驅(qū)工作;海因茲·科胡特(HeinzKohut)提出了自體心理學(xué)的概念,并且指出了自戀性暴怒的重要性;斯坦利·庫(kù)恩(StanleyCoen)說(shuō),我正在研究的心身疾病的核心理念是V序言當(dāng)下最流行的病——心身疾病一種防御機(jī)制,一種逃避策略,用于轉(zhuǎn)移投放在可怕的受壓抑情緒上的注意力。

這本書(shū)關(guān)注的是由受壓抑的無(wú)意識(shí)的情緒所引發(fā)的身體疾病。這些疾病是非常明確的,因此它們可以被精確地診斷和成功地治愈。

目前,肌肉緊張綜合征是美國(guó)最常見(jiàn)的由情緒引發(fā)的疾?。豢赡?,在整個(gè)西方世界都是最常見(jiàn)的疾病。自從《別了,背痛》出版之后,其他重大公共健康問(wèn)題的疼痛癥狀已經(jīng)出現(xiàn)了。它們同樣是肌肉緊張綜合征的顯現(xiàn)。

這本書(shū)共分三個(gè)部分。第一部分主要是討論引發(fā)這些身體疾病的心理機(jī)制,其中有一章是過(guò)渡章節(jié),用以介紹心身過(guò)程的神經(jīng)生理機(jī)制。換句話(huà)說(shuō),就是情緒是如何激活大腦去產(chǎn)生身體癥狀的。第二部分繼續(xù)介紹各種情緒引發(fā)的身體疾病,從肌肉緊張綜合征開(kāi)始——這是將我引進(jìn)心身醫(yī)療世界的疾病。此外,還包括諸如常見(jiàn)的腸胃系統(tǒng)紊亂、頭痛、過(guò)敏和皮膚病等疾病。

第三部分討論這些疾病的治療。

有一句話(huà)要提醒讀者:如下的內(nèi)容,都是我的臨床實(shí)踐的描述和從我的工作中提煉出來(lái)的理論。在醫(yī)生排除嚴(yán)重身體疾病的可能性之前,任何人都不應(yīng)該假定他(她)的身體癥狀是心理性原因?qū)е碌摹?/p>


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